Что вас беспокоит?
Невроз, Анафранил
Добрый день! Уже год мучаюсь от невроза, ком в горле, спазм в горле, кашель, тошнота. По соматике все в порядке, обследовал все. Психотерапевт назначил Флуоксетин, пил месяц, стало хуже. Потом Ципрамил 20 мг и Эглонил 100мг. 2 месяца, не особо помогло. Врач отменил Ципрамил и назначил Симбалту 60 и Хлорпротиксен 15. Пил 2,5 месяца. Не помогло, эффект хуже чем у Ципрамила. Сейчас врач назначил Анафранил 2 раза по 25 мг и вечером пол таблетки 25 мг Кветиапина. Очень боюсь пить Анафранил, начитался много ужасного про него. Боюсь что стану наркоманом или убью организм. Подскажите , может сменить врача? Или другой препарат начать пить? Не знаю почему она не увеличала дозы предыдущих препаратов. Я запутался и устал. Помогите, пожалуйста. Может у меня невроз уже от препаратов?? Психотерапией параллельно занимаюсь у другого психотерапевта.
Принятый ответ
Добрый день!
Правильно ли я понимаю что диагноз вам поставили тревожное расстройство?
Как дела у вас со сном и засыпанием, пробуждением?
Надежда, диагноз Соматоформное расстройство. Со сном все в порядке с пробуждением тоде
Я поняла.
Нейролептики Вам не нужны точно.
Оставить антидепрессант СИОЗС, можно сертралин (золофт) начиная с 25 мг постепенно довести дозу до 100 мг/сут в один прием первой половины дня.
Раскрывают свой терапевтический потенциал обычно в течении 4-5 недель в полной мере.
На это время можно прикрыться атараксом по 1/2 т х2 раза в день.
Анафранил я бы не рассматривала как препарат выбора
Принятый ответ
Здравствуйте
Я думаю, схема лечения слишком часто меняется. Антидепрессанты - препараты с медленным наступлением эффекта.
Нужно остановится на одном плюс для прикрытия транквилизатор, а не нейролептик.
Анастасия, спасибо. Теперь я в панике
Не надо паниковать.
Обратитесь в очном порядке к другому врачу - психиатру.
Анастасия, я уже не первый раз меняю. И мне говорят, мол зачем ты меняешь надо с одним специалистом работать.А тут вы говорите опять менять. Я себя ощущаю подопытной свингкой для экспериментов.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста с психологом тоже работаете уже год? Есть ощутимые результаты работы?
Светлана, нет несколько месяцев. Результатов нет
Опишите пожалуйста подробнее симптомы, которые вас беспокоят.
Проверяли ли вы сосуды шеи и головы , а также шейный отдел на наличие остеохондроза?
Светлана, все проверял абсолютно
Я же написал. Я физически здоров как бык, все возможные анализы делал все на 5+ Не надо у меня искать соматику, я это уже поверил и перепроверил 150раз
Симптомы пожалуйста опишите, что беспокоит кроме комаив горле, кашля и тошноты? Какой вы человек? Как переносите стрессы? Не посколько тревожны?
Светлана, стрессы переношу плохо, тревожен. Мне достаточно кома и спазма в горле, кашля и тошноты
Я понимаю, что вы уже устали от безрезультатного лечения. При этом особенность лечения тревожных расстройств в том, что должна вестись комплекная работа психиатра для назначения соответствующих препаратов с анализом динамики из влияния на состояния и психолога для проведения психотерапии. Эффективность психотерапии снижается при неправильно подобранных препаратах, при этом полноценный результат на одних препаратах тоже не получить.
В идеале, вам стоит найти психотерапевта, который сам может назначать вам препараты и вести противо тревожную психотерапию, либо работающих в паре психолога с психиатром, что бы в процессе работы они могли обмениваться информацией о течении вашего лечения и изменениях в проявлениях симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Невроза от препаратов быть не может. Преобладающим в лечении нужен антидепрессант прежде всего, а не нейролептик. Анафранил довольно тяжелый антидепрессант. Да и перепрыгивание с одного на другой препарат, тоже не очень хорошо. Эффект от антидепрессанта развивается через 2-3 недели приёма, а в начале идёт усиление тревоги (поэтому всегда нужен совместно транквилизатор). Я бы порекомендовала перейти на феварин.
Татьяна, я пил сиозс и сиозсн гораздо больше 2-х, 3-з недель. Симпотомы горда не проходили
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные состояния лечатся антидепрессаноами группы СИОЗС и психотерапией. Но тут есть одна тонкость: дозировки должны быть большие, а длительность приёма до наступления эффекта обычно составляет не менее 6 недель. Затем ещё не менее полугода нужно принимать. Я бы рекомендовал сертралин, в дозировке 150 мг (начинать с 25) + сульпирид 200 мг. Ну и психотерапия.
Здравствуйте!
Вы слишком рано отменяли препараты, тем более маленькие дозировки и соответственно они еще полностью не раскрывались.
Сейчас конечно стоит обратиться к другому специалисту для альтернативного мнения.
Так же, анафранил сейчас не надо, кветиапин так же нет.
Учитывая диагноз, то соглашусь с коллегами, что тут нужны антидепрессанты группы СИОЗС (в чатсности сертралин или флувкосамин, пароксетин) с постепенным наращиванием дозировок и прием не менее 2-х месяцев на терапевтических дозировках, параллено противотревожные препараты (атаракс, грандаксин).
Еще неплохо бы начать работу с психологом/психотерапевтом, с целью изменения образа мышления, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Будьте здоровы!
Артур, вопрос могу ли я добить Симбалту. Ещё неделя осталась, а потом уже менять что-то. Пью в дозировке 60 мг. Плюс ещё 30 мг осталась дозировка
Симбалта да, неплохой антидепрессант, он конечно больше используется при болях.
Но в целом учитывая Ваш медикаментозный винегрет попробовать конечно можно начать, но стоит ждать его действия.
Здравствуйте!
В подобных случаях доктора психотерапевты обычно назначают антидепрессанты группы сиоз и параллельно подключается психотерапия. Это один из самых эффективных подходов.
Вы пишите, что психотерапией занимаетесь и что нет особых результатов.В таком случае Возможно вам неподходящий направление терапии и его стоит сменить.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20181 ответ
- 1 Ноября 20218 ответов
- 22 Января 20223 ответа
- 3 Февраля 202222 ответа