— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке под утро

251 просмотр

Здравствуйте. Месяц назад стали беспокоить проблемы с верхним отделом ЖКТ. Назначенное после гастроскопии лечение не приносит результатов. В последние дни сильно болит желудок под утро. В положении стоя становится легче.

Хронические болезни: Хронический бескаменный холицистопанкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Какие лекарственные препараты принимаете ? Прикрепите протокол ФГДС .
Клиент
Екатерина, лечился в соответсвии с рекомендацией врача.
Дюспаталин 1мес
Мотилиум 10дней далее Итомед 1 мес
Эрмиталь - далее Фестал
Рабепразол
Макмирор
Бифидум-Бактерин

От себя добавил настой ромашки, Иберогаст и в случае возникновения болей днем принимал Фосфалюгель.
Сегодня утром на рассвете как только появились боли выпил Фосфалюгель. И мне стало ощутимо хуже! Пришлось принимать вертикальное положение.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дмитрий , по анализам . Биллирубины сдавали ? По узи идёт жировой гепатоз , утолщение стенок жёлчного пузыря . Из за нарушения оттока желчи , происходит ее заброс в желудок . Принимаете урсодезоксихолевую кислоту ?
Клиент
Екатерина, нет. Билирубины не сдавал. Обычно они на верхрей границе нормы. И при повышении проявляются желтушностью склер. Сейчас цвет склер белый.
Урсосан стал питьу уже несколько дней. По 500 мг на ночь. Пока результат не почувствовал.
Если отток желчи нарушен может стоит попить что-нибудь желчегонное? Тот же аллохол, например? Или одестон..
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас какая масса тела ? Биллирубин повышен за счёт какого биллирубина обычно прямого или непрямого ? Урсосан он обладает желчегонным действием .
Клиент
Екатерина, масса тела 95кг. Урсосан принимаю по 500 мг на ночь.
Билирубин последний раз был повышен больше 10 лет назад, поэтому уже не помню прямой или не прямой. Тогда же и заметил желтушность склер.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результат ФЭГДС? Чем Вы лечитесь? Стараетесь придерживаться диеты?
Клиент
Антон, все обследования и анализы прикрепил
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
прикрепите фгдс
делали ли узи обп и анализы?
чем лечились?и сколько?
Клиент
Мария, лечусь уже месяц. Но самочувствие лучше не становится.
На диете Стол №5 сижу все это время.
Гастроэнтеролог
а боль где? можете описАть?
У вас застой в желчном и из-за этого идет заброс желчи в желудок. отсюда атрофические изменения.
Вы на хеликобактер не обследовались?
урсосан не принимали?
камней в желчном в родне нет ни у кого?
Клиент
Мария, уже достаточно давно периодически проявляется некоторый дискомфорт в области желудка через 30-60 мин после еды. Месяц назад это дискомфорт стал более выраженным.
Подобная проблема наблюдалась у меня лет 7 назад. Был обнаружен хеликобактер, проведено лечение амоксициллином и кларитромицином. С тех пор проблем не было.
С желчным у меня проблема больше 10 лет. Мне по узи поставили диагноз гипотония желчного пузыпя. И прописывали Урсосан, который я периодически принимаю все это время. Вероятно из-за него и не образуются крупные камни. Но билиарный сладж находят при каждом узи.
Камней в желчном у родни ни у кого не было.
Клиент
Мария, забыл описать боль. Эпицентр находится чуть ниже и чуть правее солнечного сплетения. Редко побаливает еще правее.
Гастроэнтеролог
сейчас какие препараты принимаете?
дюспаталин эти боли не убирает?
Гастроэнтеролог
какими курсами урсосан? дозировка?
Ваш вес?
Клиент
Мария, сейчас принимаю:
-мотилиум (домперидон)
-иберогаст
-эрмиталь
-омез
-урсосан
Действие Спарекса не заметил, прекратил его прием неделю назад.
Иберогаст дает облегчение, но на очень короткое время.
Гастроэнтеролог
урсосан дозировка?
и когда принимаете?
Клиент
Мария, 500мг на ночь
Гастроэнтеролог
а рост какой у Вас?
Клиент
Мария, 180см
Гастроэнтеролог
1) Рабепрозол 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели( или омез 20 мг 2 р\д).
2)Одестон 200 мг перед едой 3 р\д-3 недели
3)Урсосан 500 мг на ночь-7 дней, далее добавить еще 500 мг после обеда.-3 месяца(действует как гепатопротектор, так и растворяет взвесь)
4)Иберогаст по 20 кап. 3 р/д перед едой или во время еды, запивая небольшим количеством воды(несколько ложек) до 4-х недель.

Средиземноморская диета.
Сдайте кровь на о. билирубин, амилазу, ггтп.
Кровь на вирусные гепатиты в и с.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
Через- 6 или 12 месяцев Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA.

Если не будет эффекта от лечения через 7 дней, то выполните мрт обп с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Мария, большое спасибо. Буду продолжать попытки ожить. Удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Отмена ОК,
5 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
189 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Геннадьевна  Глазунова
16 отзывов
Гастроэнтеролог
2010-2018, ИГМУ, ЛЕЧЕБНЫЙ
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
214 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Екатерина  Горькова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Врач вежлив, грамотен, внимателен. Врач компетентен в своей области. Консультацией осталась...
— Виктория, г. Лиски
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Отзывчивый врач, внимательный, все по сути. Полная и детальная консультация, разобраны проблема...
— Алексей, г. Вологда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина Юрьевна очень внимательно отнеслась к моей проблеме, очень оперативно ответила на мой...
— Екатерина