Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №887404

Что вас беспокоит?

Боль в желудке под утро

Здравствуйте. Месяц назад стали беспокоить проблемы с верхним отделом ЖКТ. Назначенное после гастроскопии лечение не приносит результатов. В последние дни сильно болит желудок под утро. В положении стоя становится легче.

13 Мая 2022·Просмотров: 1510·Дмитрий, Москва

Здравствуйте . Какие лекарственные препараты принимаете ? Прикрепите протокол ФГДС .

Екатерина, лечился в соответсвии с рекомендацией врача.
Дюспаталин 1мес
Мотилиум 10дней далее Итомед 1 мес
Эрмиталь - далее Фестал
Рабепразол
Макмирор
Бифидум-Бактерин

От себя добавил настой ромашки, Иберогаст и в случае возникновения болей днем принимал Фосфалюгель.
Сегодня утром на рассвете как только появились боли выпил Фосфалюгель. И мне стало ощутимо хуже! Пришлось принимать вертикальное положение.

Дмитрий , по анализам . Биллирубины сдавали ? По узи идёт жировой гепатоз , утолщение стенок жёлчного пузыря . Из за нарушения оттока желчи , происходит ее заброс в желудок . Принимаете урсодезоксихолевую кислоту ?

Екатерина, нет. Билирубины не сдавал. Обычно они на верхрей границе нормы. И при повышении проявляются желтушностью склер. Сейчас цвет склер белый.
Урсосан стал питьу уже несколько дней. По 500 мг на ночь. Пока результат не почувствовал.
Если отток желчи нарушен может стоит попить что-нибудь желчегонное? Тот же аллохол, например? Или одестон..

У вас какая масса тела ? Биллирубин повышен за счёт какого биллирубина обычно прямого или непрямого ? Урсосан он обладает желчегонным действием .

Екатерина, масса тела 95кг. Урсосан принимаю по 500 мг на ночь.
Билирубин последний раз был повышен больше 10 лет назад, поэтому уже не помню прямой или не прямой. Тогда же и заметил желтушность склер.

Здравствуйте. Прикрепите результат ФЭГДС? Чем Вы лечитесь? Стараетесь придерживаться диеты?

Антон, все обследования и анализы прикрепил

Здравствуйте.
прикрепите фгдс
делали ли узи обп и анализы?
чем лечились?и сколько?

Мария, лечусь уже месяц. Но самочувствие лучше не становится.
На диете Стол №5 сижу все это время.

а боль где? можете описАть?
У вас застой в желчном и из-за этого идет заброс желчи в желудок. отсюда атрофические изменения.
Вы на хеликобактер не обследовались?
урсосан не принимали?
камней в желчном в родне нет ни у кого?

Мария, уже достаточно давно периодически проявляется некоторый дискомфорт в области желудка через 30-60 мин после еды. Месяц назад это дискомфорт стал более выраженным.
Подобная проблема наблюдалась у меня лет 7 назад. Был обнаружен хеликобактер, проведено лечение амоксициллином и кларитромицином. С тех пор проблем не было.
С желчным у меня проблема больше 10 лет. Мне по узи поставили диагноз гипотония желчного пузыпя. И прописывали Урсосан, который я периодически принимаю все это время. Вероятно из-за него и не образуются крупные камни. Но билиарный сладж находят при каждом узи.
Камней в желчном у родни ни у кого не было.

Мария, забыл описать боль. Эпицентр находится чуть ниже и чуть правее солнечного сплетения. Редко побаливает еще правее.

сейчас какие препараты принимаете?
дюспаталин эти боли не убирает?

какими курсами урсосан? дозировка?
Ваш вес?

Мария, сейчас принимаю:
-мотилиум (домперидон)
-иберогаст
-эрмиталь
-омез
-урсосан
Действие Спарекса не заметил, прекратил его прием неделю назад.
Иберогаст дает облегчение, но на очень короткое время.

урсосан дозировка?
и когда принимаете?

Мария, 500мг на ночь

а рост какой у Вас?

Мария, 180см

Принятый ответ

1) Рабепрозол 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели( или омез 20 мг 2 р\д).
2)Одестон 200 мг перед едой 3 р\д-3 недели
3)Урсосан 500 мг на ночь-7 дней, далее добавить еще 500 мг после обеда.-3 месяца(действует как гепатопротектор, так и растворяет взвесь)
4)Иберогаст по 20 кап. 3 р/д перед едой или во время еды, запивая небольшим количеством воды(несколько ложек) до 4-х недель.

Средиземноморская диета.
Сдайте кровь на о. билирубин, амилазу, ггтп.
Кровь на вирусные гепатиты в и с.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
Через- 6 или 12 месяцев Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA.

Если не будет эффекта от лечения через 7 дней, то выполните мрт обп с контрастом.

Мария, большое спасибо. Буду продолжать попытки ожить. Удачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.