Что вас беспокоит?
Лейкоциты 500 у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку 1 год. По медосмотру сдали общий анализ мочи и общий анализ крови. Общий анализ крови ещё не готов. Общий анализ мочи плохой. Результат приложу от 11 мая. Педиатр назначила только канефрон и ванночки с ромашкой. Сразу же пересдали анализ в частной лаборатории. Подмыла хорошо, не утренняя моча, а около 12:00 собрали. Анализ прикладываю. Сейчас у неё самочувствие нормальное. Неделю назад было однократное повышение температуры до 38,5 градусов. Затем по вечерам иногда поднимается до 37-37,1. Но во сне всегда 35,5. Иногда плачет перед тем как пописать, но не часто, но бывает. Достаточно ли канефрона? Нужны ли антибиотики?
Олеся, по анализу мочи лейкоцитов незначительно, следы белка- или была недавно ОРВИ или температура.
Много слизи и бактерии - это признаки воспаления.
Учитывая, что есть и жалобы - болезненность при мочеиспускании- и была температура, то вполне возможно назначение антибиотика.
Идеально - персдать анализ и попросить, чтобы посмотрели лейкоцитарная эстеразу, моча утренняя. И моча по Нечипоренко.
УЗИ мочевыводящих путей.
Если и в этих анализах будут изменения, то без сомнения - антибиотик.
Желательно скорейшего выздоровления
Валентина, 500 незначительно?
В первом от руки написано лейкоциты в большом количестве.
Второй анализ приложила, который пересдали.
Извините, когда я см вопрос было только 2 анализа, теперь их больше, сейчас посмотрю
Было сложно понять, то что написано от руки.
Да теперь анализ вижу четкий, да 500 это много.
Я остаюсь при своем мнении - моча по Нечипоренко, моач с определением Лейкоцитарной эстеразы, Узи мочевыводящих путей и я бы назначила антибиотик.
Валентина, из антибиотиков можно панцеф в сиропе? Если начну антибиотик сегодня давать, а с утра сдадим по Нечипоренко так можно? И бак.посев стоит ли делать?
Идеально - бакпосев до приема антибиотиков и анализы.
Панцеф,это синоним супракса.
Цефалоспорины, можно
Добрый день.Вы сдали анализ мочи не утром, она постояла, как вы её собирали? Необходимо подмить ребенка хорошо вечером, затем утром перед сдачей мочи и собрать в стерильную посуду аптечную. Пока выводов не делайте, повторите еще раз анализ, постарайтесь собрать правильно, потому что по одному анализу не возможно ставить диагноз.При заболеваниях почек возможны периодически свечи температуры, удельный вес мочи у ребенка низкий.Вам необходимо еще сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.Антибиотики пока не давайте, канефрон можно, а также максилак или бак сет 1 саше 1 раз в день.Учитывая такой анализ мочи сделайте анализ крови общий . чтобы исключить воспалительный процесс.
Раиса, сдавала мочу утром в первый раз (написано где от руки в бланке).
Во второй раз сдавала мочу в 12 утра, но она была свежая, не стояла нигде, сразу отнесла в лабораторию. Подмывала по правилам.
Раиса, может тоже не увидели, там второй анализ который пересдала прикреплён
Да, я увидела немного слизи и 500 лейкоцитов.Но смущает хорошее самочувствие ребенка при таком анализе, все же повторите еще раз.Если повторится то же, тогда необходимо посеять мочу на стерильность, чтобы исключить пиелонефрит, дождетесь анализ крови, он будет готов завтра.Антибиотик, если необходим, то по посеву мочи и определению чувствительности к антибиотикам.Необходим осмотр гинеколога, чтобы исключить синехии и вульвовагинит у девочки.
Раиса, сегодня ночью часто просыпалась и хныкала. А днём нормально, была весёлая, активная. Вечером тоже немного капризная. Не знаю с этим связано или нет. Температура нормальная. Общий анализ крови, к сожалению, завтра не узнаю, так как наш участковый педиатр не работает завтра, только в понедельник.
Олеся, доброго времени суток.У вас ребенок девочка или мальчик?
В оам лейкоциты повышены, причем лейкоцитурия обнаруживается даже когда анализ был собран не совсем коррректно( на это указывает низкая плотность мочи-1000), т.е. воспалительный процесс в мочевых путях есть.Смущает отсутствие белка при наличии такого количества лейкоцитов.
С учетом отсутствия активных жалоб у ребенка думаю, что фурагина (50мг) по 1/2 таб 3 раза в сутки, канефрона 15 кап 3 раза в сутки , обильного питья будет достаточно.
Через 2-3 дня пересдать оам, сдать мочу по Нечипоренко.При сохраняющизся изменениях, решить вопрос об антибиотикотерапии.
Оам собрать с утра , после туалета наружных половых органов в чистую тару, в лаб доставить не позднее 2 часов от момента сбора.Моча по Нечипоренко собирается в другой день аналогичным образом, собирается средняч порция мочи.
Ирина, здравствуйте. Девочка. В первом анализе написано белок trace, во втором не обнаружено. Ваночки с ромашкой стоит делать? Бак.посев стоит сдавать? УЗИ почек нужно?
Бак посев можно сделать, просто делается он минимум 7 дней, а так 10, часто ориентир идет на жалобы, оам, м по нечипоренко.
Ванночки показаны, если есть вульвит.Покажите ребенка гинекологу, может дело не в гениталиях, а в мочевых путях или наоборот.
Узи да, нужно посмотреть мочевой пузырь, почки.
Про белок, да нет в последующих анализах, немного странно.
Ирина, можно ли давать клюквенный морс?
Принятый ответ
Думаю, можно.
Здравствуйте, нужно сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам, что назначить препарат к которому чувствительны бактерии в моче.
После сдачи начать приём канефрона по 15 капель 3 раза в день.
Добрый вечер. В общем анализе мочи выраженные воспалительные изменения- существенно повышен уровень лейкоцитов. В данном случае показано стартовое назначение антибактериальной терапии. Сколько весит ребенок? Кроме того, ребенок нуждается в дообследовании - посев на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Елена, весит 9300. Если по УЗИ почек будут данные за пиелонефрит, то лечение только в стационаре или возможно дома?
Достоверных признаков пиелонефрита по УЗИ не существует. С учётом неплохого самочувствия ребенка, возможно лечение в амбулаторных условиях. Рекомендую прием фурагина по 1/2 таблетки ( это 25 мг) 3 раза в день в течение 7 дней, Канефрон по 15 капель 3 раза в день до месяца. Контроль анализа мочи через 4-5 дней.
Елена, спасибо большое. А анализ мочи по Нечипоренко стоит сдавать?
Вы можете сдать его в качестве контроля эффективности лечения через 4-5 дней
Елена, Фурагин можно с панцефом вместе?
Сегодня сдали бак.посев мочи.
С 10 утра до 13:20 уже пописала 7 раз. Это нормально? Начала давать ей клюквенный морс, но выпила 5 чайных ложек всего. Чай с ромашкой выпила грамм 20. Ещё грудное вскармливание, но сколько там выпивает не могу сказать.
Комбинировать панцеф и фурагин на данный момент нецелесообразно. Если уже принимаете панцеф, этого достаточно.
Елена, а по поводу количества мочи? Частое мочеиспускание лучше?
Лучше ,если ребенок писает чаще, все выводится быстрее.
Елена, извините за много вопросов. А при таком количестве лейкоцитов может быть цистит/уретрит или такое количество лейкоцитов характерно для пиелонефрита?
Количество лейкоцитов не является критерием для определения локализации воспалительного процесса. Ориентируемся на наличие температуры, выраженность интоксикации и тд
Елена, спасибо большое за ответы. Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря-без патологии. Пришёл бак.посев мочи-роста не обнаружено, правда я тогда вечером дала антибиотик, а утром сдали мочу на посев. Мог ли однократно принятый антибиотик повлиять на результат? Хотя когда сдавала бак.посев моча была прозрачная, но как будто со взвесью. Вчера сдали общий анализ мочи (после 2 суток лечения антибитиков)-все в норме, только плотность мочи понижена 1000. На фоне панцефа начался понос. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли будет 5 дней панцефа или надо подавать 7 дней? И бывает ли такое, что по УЗИ почек и мочевого пузыря норма, бак.посев мочи ничего не высеял, а инфекция мочевыводящих путей была?
Принятый ответ
Добрый вечер, да ,такое бывает. Это, на самом деле, оптимальный вариант- воспалительный процесс, который не привел к каким-либо структурным изменениям и не стал следствием каких- то органических причин. Антибиотика достаточно 5 дней, в вот Канефрон я бы продлила до месяца.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20248 ответов
- 3 Сентября 20251 ответ
- 2 Декабря 202511 ответов
- 6 Декабря 20254 ответа