— по всем вопросам

Консультация лора /

Что показывают анализы - мазок из носа, не проходит насморк и заложенность носа

101 просмотр

Здравствуйте! С декабря беспокоит насморк и заложенность носа. Все началось после сбоя в ЖКТ (дизбактериоз, рефлюкс, гастродуоденит) и после антибиотика альфа-нормикс. Появился насморк, чихание, заложенность и зуд в носу, в глазах и в ушах. Лор смотрел, сказал, все хорошо в носу, мазок брать не стал, на рентген не отправил. Все это время без платка не пройти, но самое главное, постоянно отит на одно ухо (перфорация барабанной перепонки). Капли с антибиотиком начинаю капать и тут же дискомфорт в животе. Терапевт сказал, что аллергический ринит. Писала здесь в феврале, подсказали пропить против аллергии таблетки и капать назонекс. Пока капаю, все проходит, через неделю возвращается.

В апреле взяли мазок из носа, там грибы кандида, пролечила, стало лучше, но небольшая заложенность осталась, где-то внутри и ухо так и закладывает, надо слизистой восстановиться (врач сказал), а через неделю опять зуд в носу и в глазах, редкое чихание. Во рту тоже кандида, уже 4 раза лечила. 10 дней капала масло туи в нос. Сдала мазок из носа на эозинофилы и клинический анализ крови, прикладываю.

Скажите, грибы во рту это от желудка или от кишечника? Заложенность носа это от грибов или от зева? Риноцитограмма и мазок на эозинофилы это одно и тоже или мазок на риноцитограмму надо еще сдать?
Какие капли без антибиотика в ухо можно капать?

Хронические болезни: Оофорит, тонзиллит, отит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По результату анализов у вас аллергия данных за аллергию нет. Если вы сдавали риноцитограму из носа на фоне приема Назонекса ( или менее, чем через неделю после его отмены) , или на фоне антигистаминных препаратов, результат может быть ложно - отрицательным. Лучше всего параллельно с риноцитограммой сдавать кровь на
общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный
белок. Если кандида выявлялась, сдайте повторно анализ на Кандиду из носа и зева с чувствительностью к противомикозным препаратам.Если выявляется Кандида , то , кроме приема противомикозных препаратов) , необходимо восстановление флоры в кишечнике ( прием пробиотиков , купирование воспалительного процесса в ЖКТ, коррекция сахара в крови при его повышении, максимальное исключение сахара, легкоусвояемых углеводов и молочных продуктов из рациона.
Что касается заложенности в носу , то возможна как реакция на Кандидоз, так и проявление вазомоторного ринита. Диагноз вазомоторного ринита ставит ЛОР на очном осмотре. Одним из вариантов лечения вазомоторного ринита является курсовой прием Назонекса до 2 месяцев.
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Назонексом не пользуюсь почти месяц. Лор ничего плохого в носу не видит. Да и нос сейчас сильно не беспокоит, есть небольшая заложенность, но не критично. А вот на ухо есть давление, пока капаю софрадекс, становится лучше, но как перестаю опять давление в ухе неприятное. Грибы во рту пролечила, но через 10 дней опять появляются, это от больше от кишечника или от желудка из-за забросов? И отчего тогда опять грибы в носу? Мазок на флору из носа сдавала 28 апреля, там было все хорошо, грибов не было, а 5 мая опять что-то началось.
Детский ЛОР, ЛОР
В желудке Кандида не живет, а при дисбактериозе кишечника и наличии рефлюкса грибковая флора може вернуться в глотку, а нос( точнее носоглотка ) рядом. Генерализованный кандидоз это рецидивирующее заболевание, которое проявляется на фоне снижения иммунитета, гормонального дисбалланса, бесконтрольного
приема антибиотиков, наличии сахарного диабета и преобладании углеводов в рационе.
Клиент
Елена, то есть надо лечить кишечник? А от назонекса могут быть грибы? Просто не знаю как быть, к гастроэнтерологу поеду в июне, и как быть с ухом сейчас. Когда грибы пролечила в носу, зуд ушел, но заложенность еще была. А если буду капать назонексом, то слизистой в носу надо будет дольше восстанавливаться?
Детский ЛОР, ЛОР
От Назонекса грибы не могут быть но при грибковом поражении носа и глотки местные гормональные препараты использовать нельзя , так как они поддерживают рост грибковой флоры. Если беспокоит неприятное даление в ухе , то возможно использование в нос коротким курсом не боле 5 - 6 дней, сосудосуживающих капель, Например, Ксилометазолин по 1 кап в каждую половину носа 2 -3 р/ день, с последующим самопродуванием ( см. в интернете технику самопродувание слуховых труб) и козелковый массаж 3 р/ день или при усугублении ощущения давления. Софрадекс также нельзя длительными регулярными курсами, может равиться отомикоз.
Клиент
Елена, спасибо, а посоветуйте капли для ухо, чем можно заменить, у меня перфорация барабанной перепонки. И скажите, а что такое в анализе на мазок эпителиальные клетки - 10-15?
Детский ЛОР, ЛОР
Эпителиальные клетки - это слущенный эпителий, появляется при сухости слизистой, воспалительном процессе.
Кстати , с перфорацией капать в ухо Софрадекс нельзя категорически.
И з уха есть выделения на данный момент? прозрачные , мутные?
Клиент
Елена, нет, из уха нет выделений, просто что-то внутри давит неприятно. То есть в носу есть какое-то воспаление или 10-15 это норма?
Детский ЛОР, ЛОР
В вашем случае - нет вирусного и бактериального воспаления. Эпителиальных клеток чуть выше нормы
Клиент
Елена, такое ощущение, что внутри что-то мокро и давит на ухо.
Детский ЛОР, ЛОР
Если выделений из уха нет лучше ничего не капать в ухо берегите его от попадания воды и пыли.
Клиент
Елена, если я покапаю рино-норм 5 дней, то через сколько я смогу снова капать, какой перерыв должен быть?
Детский ЛОР, ЛОР
желательно 10 - 14 дней со сменой действующего вещества
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое за ответы. Буду снова сдавать мазки на флору и лечить кишечник.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Повышенная температура
24 ноября 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Температура и кашель
7 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Михайловна Евсикова
66 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
127 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Мария Валерьевна Семченко
20 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, МГМСУ,лечебный факультет, 201
Опыт работы: 3 года
Елена  Демьяненко
63 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательно отнеслась к вопросу. Дала рекомендации по дальнейшим действиям. Да, врача посоветую.
— Дмитрий, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Все по делу, без лишних назначений. Моментально реагирует. Однозначно рекомендую. Мне все...
— Александр
фотография пользователя
Детскому лору Елена Демьяненко
Доброжелательное, внимательное. Отвечает быстро. Врач подробно все рассказал, объяснил. Спасибо...
— Ольга, г. Осташков