Консультация педиатра /

Постоянный насморк у ребенка — вопрос №888490

10364 просмотра

Ребёнок возраст 2 года 4 мес,ходит в сад.Постоянный насморк с небольшими перерывами.Прилагаю заключение лора,данное месяц назад.Лечение было пройдено.Через какое-то время насморк появился опять.По назначению педиатра капали Трамицент.Несколько дней в саду и снова в настоящее время насморк,с каждым днем все зеленее и более густой.снова капали Трамицент,сегодня 5 день,насморк не прошёл.Отмечу, что Проторгол по опыту ему очень слабо помогает.Дома есть Полидекса,Трамицент,Сложные капли с альбуцидом 10.4 (раствор фурацилина,сульфацил натрия,стрептоцид растворимый,раствор адреналина гидрохлорида).последний раз сложные капли применяли месяц назад.Также Отмечу,что по опыту промывание только Аквалором не помогает-насморк густеет и зеленеет.На что можно заменить Трамицент дальше?

Вопрос закрыт
постоянный насморк у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Как дышит нос? Промыли закапали и дышит? Как ночью спит, тяжело дышит? Вне болезни как дышит? Насколько часто болеет ребёнок? Сложные капли с агрессивными составами не советую ни в коем разе, кто придумывает эти составы не пойму, официальных подобных болтушек ещё и для малышей нет вообще, учитывая что дети много проглатываю, не советую(
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Рекомендую сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам учитывая длительность зелёного отделяемого и риноцитограмму. Чтобы мазки были достоверными дня два ничего не капать кроме промывания. Все капли с антибиотиком не создают в носу достаточной концентрации для подавления жизнедеятельности микроорганизмов а только создают резистентность( устойчивость бактерий к каплям ). Это происходит чаще всего. Нужно смотреть посев и от него назначать терапию. Нужно проверить носоглотку причём лучше провести видеоэндоскопию- она даст полную картину.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Марина, посев из носа сдавали в декабре.Загрузила.по назначению лора после этого посева и учитывая гной в носу (в декабре 2021) ребёнок пил Флемоклав солютаб.помогло.через какое-то время снова насморк.я бы сказала в лучшем случае ребёнок недели 2 в саду и снова насморк.Обычно так происходит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите посев так как время прошло достаточно и риноцитограмму. И дообследование которые написала выше.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Воспользуйтесь солевыми гипертоническими растворами которые лучше на себя вытягивают слизь и снимают отёк, такие как Аквамарис стронг либо Аквалор протект. Промывать по мере наполнения носа, наклонив голову немного вниз, высмаркивать или ампиратором убрать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день.Вам сейчас необходимо слизистую носа освобождать от слизи морской водой2-3 раза в день, из имеющихся препаратов у вас - полидекса 3 раза.Но я бы вам порекомендовала в течение 10 дней применить отофа гель в нос 3 раза в день и можно в горло одновременно, на палочку выдавить 0.5 см геля и смазать слизистую между едой.После лечения - ИРС-19 в нос спрей 2 раза в день в течение 10 дней, приравнивается к вакцине - лизат 19 бактерий .Но предварительно желательно сделать мазок из носа на флору для уточнения чувствительности к фагам и антибиотикам.
Пожаловаться
Клиент
Раиса, посев из носа сдавали в декабре.Загрузила.по назначению лора после этого посева и учитывая гной в носу (в декабре 2021) ребёнок пил Флемоклав солютаб.помогло.через какое-то время снова насморк.я бы сказала в лучшем случае ребёнок недели 2 в саду и снова насморк.Обычно так происходит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Определена чувствительность к антибиотикам- к цефалоспоринам, вы можете с учетом чувствительности пролечить ребенка - супракс( панцеф) из расчета 8 мг на кг веса 7 дней 1 раз в день_ в 5 мл суспензии - 100 мг препарата.К фагам , к сожалению . чувствительность не определялась.Но после приема антибиотика, я бы посоветовала выполнить мои рекомендации.
Пожаловаться
Клиент
Раиса, дело в том, что он закончил пить Супракс буквально на прошлой неделе, в связи с неснижающейся 7 суток температурой и в соответствии с оак.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тогда можете применить бактериофаг- отофаг или ИРС -19 з раза в день с лечебной целью, а для профилактик дается 2 раза.
Пожаловаться
Клиент
Раиса, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Раиса, подскажите пожалуйста отофаг гель-это тот,что ушной?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, нужно сдать мазок из зева и носа с определением чувствительности к антибитикам.
И исходя из него выбрать препарат для лечения.
Сейчас только промывание
Пожаловаться
Клиент
Ангелина, посев из носа сдавали в декабре.Загрузила.по назначению лора после этого посева и учитывая гной в носу (в декабре 2021) ребёнок пил Флемоклав солютаб.помогло.через какое-то время снова насморк.я бы сказала в лучшем случае ребёнок недели 2 в саду и снова насморк.Обычно так происходит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нужно снова сдавать, видимо не хватило курса антибиотика для полного уничтожения бактерий.
Обычно после антибиоика нужен ещё курс бактериофага на 2-3 недели( отофаг)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ангелина, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Вероника, добрый день.
У ребенка длительно сохраняющийся ринит , риносинусит? Ринофарингит по результату консультации тоже есть.
Риноцитограмму конечно можно сделать, но она не всегда в помощь.
Рекомендую сдать анализы на глистную инвазию ( можно сдать кал методом раrasep), ифа на цмв, впг, вэб, впг 6 типа, эти возбулители спомобны снизить уровень секреторных иммуноглобуллинов.Это объясняет почему насморк вылечивается, но потом ребенок заболевает снова.
Исключить ГЭРБ, возвысьте головной конец кровати на 20 градусов, не ложите ребенка после еды хотя бы 1.5часа, последнее кормление в 18, максимум в 19, если ребенок ложится спать в 21.00.
На этапе дообследования, промывать нос физиологией 4-5 раз в сутки( аквалор, аквамарис), полидекса по 1 впр.3 раза в сут, флуифорт по 2.5 мл 3 раза в сутки, дезлоратадин по 1.25 мг 1 раз в сутки.
Сложные капли не рекомендую, дети тяжело его переносят, адреналин дает тахиаритмию.
По вашему анализу можно пропить азитромицин по 100 мг 1 раз в сутки 3 дня.
Обследование все равно пройдите, т.к. не вопрос вылечить этот эпизод , а почему опять рецидив.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо. Анализы на глисты сдавали и обычным способом,и методом парасеп. Не обнаружено.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Очень хорошо.Сдайте цмв, впг 6т, вэб.И по гэрб начните не медикаментозные мероприятия,если будет легче, значит и в этом можнт быть причина.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.Да,хорошо бы эти анализы сдать,если действительно нужно.Жаль,что дорого) А может причина просто в том,что он ходит в сад?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Это конечно причина, не будет ходить, меньше будет болеть.Просто кто-то болеет меньше, кто-то больше, часто причина в дефиците секреторных иммуноглобулинов.Да, будет частый насморк, кариес зубов, фарингиты и т.д.
Полечите насморк, как в очередной раз пойдет в сад, закапайте нос концентратом нормального челоческого иммуноглобуллина или намажьте вифероновой мазью.По приходу из сада, обязательно промойте нос физ раствором.Учите мыть руки после улицы, туалета, чихать в локоть, не в руку.Сдайте на вит Д3 в крови, он тоже участвует в иммуногенезе.
Летом позакаливайте.И ребенок точно будет меньше болеть?
Еще посмотрите спрей назаваль , микрокристаллической целлюлозы, она создает защитный барьер в слизистой для бактерий, вирусов, аллергенов.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, большое спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а сколько дней флуифорт нужно применять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
В среднем терапия продолжается 5-7 суток, можно и дольше опять-таки в зависимости от клинической ситуации.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Посев действительно необходимо повторить, постольку это уже совсем другое заболевание спустя пол года, ваш предыдущий анализ,к сожалению,уже не информативен. Как дома влажность и температура воздуха?
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасиьо.проветриваем постоянно,а влажность, честно говоря,не замеряли.Почему так происходит-в прошлый раз сдали посев из носа,пролечили антибиотиком. Недели 3 насморка не было,а потом опять?просто постоянно нет возможности сдавать посевы,тк это не дёшево. И в прошлый раз это помогло ненадолго, к сожалению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риноцитограмма.Постоянный насморк у ребенка
4 ответа
28 мая 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Насморк у ребенка 3,8 г каждую неделю
4 ответа
4 июля 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Нина Григорьева
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Ирина Трубачева
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Педиатру Галина Климова
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com