— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов

151 просмотр

Здравсвуйте. Нужна помощь в дальнейшей терапии хронического панкреатита после перенесенного ковида в июле 2021Последние 2 недели принимал микразим 25000 и 10000.самочувствие улучшилось,но стул мягкий.

Возраст: 84

Хронические болезни: Панкреатит,подагра, тиреоидит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , что беспокоит ? Какие анализы сдавали ? Стул один раз в день ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте.в июле 2021 сначала небольшое недомогание(слабость),через 2 дня появилась температура 37(держалась 1 мес),в левом подреберье появился дискомфорт(журчание,покалывание),Появились проблемы со стулом,плохой сон,скачки давления ночью,сдал пцр-отрицательный,но антитела igM и G положительные( в декабре 2020 ковид был подтвержденный). к осени боль в левом подреберье усилилась и стала постоянной. Зимой пропил вобэнзим 200 шт. самочувствие улучшилось. месяц назад покалывание в левом боку опять появилось. Стул один раз в день обычно,иногда 2 раза,чаще неоформленный
Клиент
Екатерина, с апреля 2021 принимал розувастатин 5 мг., с февраля 2022 перестал принимать,узнал что статины могут влиять на поджелудочную железу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ринат, ознакомилась с анализами .
По колоноскопии полип селезёночного изгиба ободочной кишки , по результату биопсии все хорошо ?
По узи : загиб жёлчного пузыря , диффузные изменения поджелудочной железы .
По ФГДС : поверхностный гастрит
По анализам крови : повышение холестерина , за счёт лпнп .
Общий анализ крови : признаки перенесённой вирусной инфекции ,
Снижение панкреатической эластазы - характерно для панкреатита, по анализу копрологии повышено содержание растительной клетчатки , крахмала - косвенные признаки сибр .
Правильно понимаю сейчас принимаете только ферменты ?
Клиент
Екатерина, да,микразим 10000
Клиент
Екатерина, результат биопсии полипа не знаю,врач сказал,если что сообщит. надо сходит узнать
Клиент
Екатерина, в пищу добавляю псиллиум,может от него клетчатка в анализах? и можно ли мне его употреблять?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , ее не должно быть в норме .
Питание : исключить острое , жареное , жирное , копчёности , полуфабрикаты . Кушать часто , небольшими порциями .
Омепразол 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дней ,
Креон ( микразим ) 25000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней ,
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Сделайте дыхательный водородный тест на сибр . При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней , энтерол 250 мг по 1 табл 2 раза в день7 дней , далее 1 месяц пробиотики .
Клиент
Екатерина, микразим 25000 ед. 14 дней уже пропил,перешел на 10000 .Продолжить принимать по 25000 ед.?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда да переходим на 10000 ед , все верно 1 месяц .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Выполняли ли вы анализ кала на эластазу!?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Да,результат 63
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кал во время сдачи был жидкий?
Клиент
Татьяна, нет, мягкий, неоформленный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае ферменты показаны не менее 25 000 ед*3 раза в день во время еды длительно с последующим контролем эластазы кала
Клиент
Татьяна, длительно- это сколько по времени!
Гастроэнтеролог, Терапевт
При снижении эластазы , терапия ферментами пожизненная, но я бы рекомендовала через пару месяцев пересдать анализ
Клиент
Татьяна, заметил, что Вобэнзим эффективнее действует, чем микразим или Креон, но его нет в аптеках. Есть аналог Вобэнзима в России?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, дело тут не в препаратах, а в дозировке!
Даже 25 000 ед для вас это очень мало!
Креон 40000 ед *3 раза в день и 25 000 на перекусы!
Клиент
Татьяна, понял. Спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как минимум принимать 3 месяца
Клиент
Татьяна, еще есть вопрос. Занимался бегом в последнее время(5 лет), после начала проблем с ПЖ,физ. нагрузки переношу не очень( после пробежек, тяжело восстанавливаюсь, голова болит иногда), нагрузки сейчас снизил, перешел на ходьбу, турник. Влияет ли состояние ПЖ на мои физическое состояние?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В целом да, возможно, т к идёт нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, возможно нарушение всасывания витаминов в тонком кишечнике!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, на В6 и В12 сдал анализ-норм, и Д3 тоже. Какие витамины еще сдать?может добавить витаминные комплексы в терапию?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По колоноскопии полип-удален.
Есть ли результат биопсии?
По узи дифф. изм подж. железы
Снижена эластаза кала
По фгдс гастрит.
Небольшая неперевариваемость в кале.

По лечению.

Диета номер 5 по Певзнеру.

1)Разо 20 мг утром-1 месяц.
2)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц
3)Креон 25 тыс ед во время еды на основные приемы пищи по 10 тыс ед на перекусы-до 1 месяца.
Если на таких дозировках стул не нормализуется, то перейти на 40 мг на основыне приемы пищи и 25 тыс ед на перекусы.
Через 1 месяц пересдайте эластазу.
Клиент
Мария, еще есть вопрос. Занимался бегом в последнее время(5 лет), после начала проблем с ПЖ,физ. нагрузки переношу не очень( после пробежек, тяжело восстанавливаюсь, голова болит иногда), нагрузки сейчас снизил, перешел на ходьбу, турник. Влияет ли состояние ПЖ на мои физическое состояние?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А что вас конкретно беспокоит?
Клиент
Екатерина, беспокоит много что, и боль в правом подреберье,непонятные головные боли, сон нарушился, пальцы рук после сна как бы припухлые и общее состояние не такое, как до ковида
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Татьяна
Татьяна Балышева, 17 мая
Можете добавить витаминный комплекс солгар!
Похожие вопросы по теме
Как привести анализы в норму и стать здоровой
17 июня 2020
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Гистология биопсии поджелудочной железы
20 ноября 2020
Прасковья, Тверь
Вопрос закрыт
Повышен биллирубин
31 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышение аст, алт, гамма гт
17 декабря 2021
Наталия
Вопрос закрыт
К какому специалисту обратиться
12 февраля
Азнив, Усолье-Сибирское
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит
17 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
189 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Екатерина  Горькова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Белякова
14 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Балышева
99 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина Юрьевна очень внимательно отнеслась к моей проблеме, очень оперативно ответила на мой...
— Екатерина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Отзывчивость, понимание, доброе отношение! Получил ответ на свой вопрос. Рекомендую всем!
— Владимир
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хорошее. Всех врачей. Я не понял принцип работы самого ресурса. Мне предлагалось выбрать ответ...
— Игорь