Аденома паращитовидной железы — вопрос №889156

Question

Аденома паращитовидной железы — вопрос №889156

Светлана

3947 просмотров

14 мая 2022

УЗИ и сцинтиграфирование-вероятность аденомы 15 мм ПЩЖ,Паратгормон в январе 2022 - 144, сейчас 58;.ионизированный кальций 1.48, денситометрия, ФГДС,- норма, камней в почках нет, кальцитонин 0,05, Витамин Д год наза 22, сейчас нижняя граница нормы. Назначена операция. Обязательна ли она, если паратгормон резко снизился?

Вопрос закрыт

удаление паращитовдной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Прикрепите все результаты к вопросу. Возможно была гипертрофия паращитовидной железы на фоне вторичного гиперпаратиреоза. При нормализации вит Д паратгормон снизился.

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Наталия, спасибо за помощь! Витамин Д улучшился до января 2022года, паратгормон снизился после

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Вы проверяли только кальций ионизированный? Он неточен к сожалению. Увидела однократно общий кальций, но он проверен без альбумина. Нужно сдать кровь на общий кальций и альбумин, чтобы пересчитать на истинный кальций. если он повышен, то операция необходима. если нет, можно понаблюдать.

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Наталия, утром сдала, анализы, жду результаты.
Во вторник госпитализация, хочу с Вашей помощью разобраться и не сомневаться в необходимости операции.
Как я понимаю - удаляют образования для нормализации ПТГ. Если он сейчас в норме (если это не лабораторная ошибка), то даже при повышенном кальции зачем его удалять?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

При аденоме паратгормон должен быть повышен. если пришел в норму, то это не аденома, а просто увеличенная щитовидная железа. Но важен также и кальций, если он истинно повышен, то оперировать нужно, гиперкальциемия - главный признак аденомы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите все обследования.

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Ленар, данные переслала

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 мая 2022

Эндокринолог

Паратгормон нормализовался после повышения витамина д. Ионизированный кальций многие лаборатории смотрят неправильно. Повышение общего кальция ещё ничего не говорит, необходимо пересдать на общий кальций и альбумин, не вижу показаний к операции

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Ленар, есть такой показатель "Кальций, корректированный по альбумину" он нужен? Наличие большой опухоли 15 мм смущает. Надо ли делать биопсию?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Ленар, нашла анализы от 01.02.2022 Кальций в сыворотке 2,74, Витвмин Д -29,25, Паратиреоидный гормон 144

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Ленар, общий кальций это "Кальций" в сыворотке? Альбумин тоже в сыворотке? Форсфор нужен?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 мая 2022

Эндокринолог

Именно так, фосфор тоже смотреть

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Ленар,добрый день! Анализы сдала все (ПТГ, фосфор, кальций, Д2, альбумин))), сегодня должен прийти ответ, но скорее всего к вечеру(

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Ленар, доброй ночи! Очень жду Вашего решения..

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Ленар, свежий анализ прикрепила. ПТГ снизился за 3,5 мес почти на 50 единиц без лечения ( без витамина Д). Сейчас витамин Д низковат. Может пропить Д, диета и может до нормы упадет? Очень не хочется операции...

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 мая 2022

Эндокринолог

Кальций скорректированный по альбумину и паратгормон все ещё остаются повышенными,операция нужна

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2022

Клиент

Ленар, не срочн? Можно перенести на ноябрь, может еще ПТГ снизится? Что попринимать до нее ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 мая 2022

Эндокринолог

До ноября точно откладывать не стоит

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Оперативное лечение можно повременить, но необходимо проверить в крови кальций общий, фосфор. Если их соотношение не нарушено, то вторичный гиперпаратиреоз, это следствие дефицита витамина Д, а не серьёзной аденомы паращитовидной железы.
Если кальций повышен, фосфор норма или понижен - то оперативное лечение.
А свежий анализ крови на витамин Д есть? Сейчас в лечении есть вит.Д? Если да, то какой и какая доза? Анемию исключили (общий анализ крови и ферритин проверяли)?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за помощь! Операция назначена на 17 мая(. Собрано масса анализов, исследований, если операция нужна, то лучше не переносить... наверное

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Спасибо, за прикреплённые анализы. Кальций общ. прилично повышен. Оперативное лечение необходимо!
У эндокринолога на учёте будете очень долго находиться.
Если нужна будет помощь, мы всегда рады Вам помочь!
Успешной операции! Берегите себя!

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, если паратгормон снизился, кальций ионизировнный повышен это не признаки злокачественности опухоли?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Нет, это виновата паращитовидная железа, которая нанесла вред всему кальциево-фосфорному обмену. Посмотрев Ваши анализы, данных за злокачественность не вижу.

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Татьяна, Извините, пжалуйста, еще вопрос((. После того, как ПТГ в январе 2022 был 144 витамин Д не принимала, Сейчас ПТГ меньше 60, т.е. норма. Такое может быть или один из анализов ошибочный и надо пересдать ПТГ?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 мая 2022

Эндокринолог

Всё хорошо, не за что извиняться...
Мы здесь трудимся, чтобы помочь разобраться в интересующих вас вопросах.
ПТГ пересдавать не нужно. Этот гормон напрямую отвечает за кальциево-фосфорный обмен. Вы много или мало но пропивали витамин Д, подлечили дефицит. Следовательно организм получил помощь, и порадовал нас снижением ПТГ.
Если бы не повышение общего кальция вопрос оперативного лечения был бы снят!

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Татьяна, анализы сдала, в течение дня должны прийти результаты. Мучаю вопросами, так как во вторник госпитализация.
Как я понимаю - удаление образовния производят для нормализации ПТГ. Если он сейчас в норме (если это не лабораторная ошибка), то даже при повышенном кальции зачем удалять образование? Можэет при нормальном ПТГ кальций потихоньку сам придет в норму?
Ищу причины для отмены операции))

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 мая 2022

Эндокринолог

Хорошо, посмотрим Ваши анализы по мере готовности.
Если кальций общий повышен, то паратгормон всё равно постепенно будет расти. Вторичный гиперпаратиреоз так просто не излечится.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 мая 2022

Эндокринолог

Не забывайте, повышенный кальций будет приводить к переломам, снижению памяти, закальцинированию сосудов. Дело серьёзное!

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Татьяна, добрый вечер ! Добавила скан сегодняшних анализов. Получается ПТГ от 01.02.22 - 144 (Хеликс), от12.05.22 - 53 (Эксплана), от 15.05.22 - 95 (Хеликс). Пересчитала кальций по альбумину (не уверена, что првильно) - 2,64.
Идти на операцию?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 мая 2022

Эндокринолог

Добрый вечер! Идти!
Кальций общ.повышен, фосфор начинает падать, паратгормон повышен (а Хеликс хорошая лаборатория). В пересчете на альбумин кальций = 2,7582 (опять же повышен).

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое. Надеялась обойтись..... Отзыв напишу позже, надо в себя прийти.
Интересно почему ПТГ за 3,5 месяца упал на 50 единиц?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 мая 2022

Эндокринолог

Вит.Д принимали, организм помощь почувствовал и улучшение на лицо. Но вит.Д главной проблемы не решит и мы в этом убедились. Было бы хорошо, если и ПТГ, и кальций общ. уменьшились, тогда бы вопрос был снят.
А пока все показания для оперативного лечения!
Не бойтесь, удалят же только паращитовидную железку.
После операции можете прислать выписку, поможем с лечением и наблюдением.

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за поддержку!!

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 мая 2022

Эндокринолог

Пожалуйста! Обращайтесь!
Успехов в оперативном лечении!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов к вопросу. Если так снизился паратгормон на фоне приема витамина Д, то может это была не аденома, а гиперплазия паращитовидной железы, и можно повременить с операцией и повторить сцинтиграфию (для уточнения аденома или гиперплазия) на нормальных показателях паратгормона.

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо за помощь! Витамин Д улучшился до января 2022года, паратгормон снизился после. Настораживает размер опухоли и повышенный ионизированный кальций (не онкология ?)

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Размер да по узи щитовидной железы просматривается 15 мм, но по сцинтиграфии пишут гиперплазия или аденома. Не онкология точно, аденомы доброкачественные образования. Их зло заключается в другом вымывание кальция из кости и развитие остеопороза.
Ионизированный кальций очень не информативный анализ, его хорошо брать, если тут же его делаю, а если пробирка с кровью дожидается курьера, траспортировка и в лаборатории ,когда сделан анализ, то это все влияет на результат. А вот общий кальций в двух анализах повышен.
Нужно сдать общий кальций и альбумин, чтобы по формуле пересчитать истинный кальций и тогда решается вопрос об удалении аденомы или наблюдении за гиперплазией.
Нужно сдать

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Марина, нашла анализы от 01.02.2022 Кальций в сыворотке 2,74, Витвмин Д -29,25, Паратиреоидный гормон 144

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Марина, "Кальций, корректированный по альбумину" он нужен?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Марина, у меня еще гиперплазия эедометрия матки. Это может быть как-то связано?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Нет гиперплазия эндометрия не связаны с паращитовидной железой.
Да нужен кальций корректированный по альбумину, т.е. истинный кальций

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2022

Клиент

Марина, скажите пожалуйста, как по-другому может называться этот анализ. ПРозвонила несколько лаборатирй (СПб) они не делают его((

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Кальций общий и альбумин, а потом по формуле пересчёт на истинный кальций. Вам только кальций общий и альбумин нужно сдать

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Марина, Извините, пжалуйста, еще вопрос((. После того, как ПТГ в январе 2022 был 144 витамин Д не принимала, Сейчас ПТГ меньше 60, т.е. норма. Такое может быть или один из анализов ошибочный и надо пересдать ПТГ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 мая 2022

Эндокринолог

Тогда был паратгормон повышен и низкий витамин Д, это могло быть вторичное его повышение, т.е. вторичный гиперпаратиреоз и все логично. Теперь витамин Д нормализовался и следовательно нормализовался и паратгормон,и поэтому чтобы инсключить аденома это или гиперплазия нужно досдать анализы

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Марина, Добавила скан сегодняшних анализов. Получается ПТГ от 01.02.22 - 144 (Хеликс), от12.05.22 - 53 (Эксплана), от 15.05.22 - 95 (Хеликс). Пересчитала кальций по альбумину (не уверена, что првильно) - 2,64. Я много ем сыр, он мог повлиять на рост кальция?
За 2 дня ПТГ вырос на 30 ед? Лаборатории разные. Витамин Д низковат.
Операция обязательна или можно таблеточками подкорректировать?

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2022

Клиент

Марина, за 3,5 месяца ( с февраля до мая) без лечения и приема витамина Д ПТГ снизился на 50 единиц. Может попить витамин Д и еще подождать? И диету без кальция...

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 мая 2022

Эндокринолог

Вы правильно подсчитали 2.64 ммоль/л это скорректированный кальций, норма от 1.25 до 3.0 ммоль/л, не повышен, поэтому есть данные за вторичный гиперпаратиреоз или гиперплазию паращитовидной железы.
Мое мнение можно еще понаблюдать, тут нет убедительных данных за первичный процесс

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2022

Клиент

Марина,извините, последний вопрос)). Решила перезаписаться, на всякий случай на операцию на ноябрь. Что мне попроинимать и в какой дозировке для улучшения ситуации? Витамин Д раньше пила Солгар с витамином К

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2022

Клиент

Марина, СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденома или гиперплазия ПЩЖ

5 ответов

7 ноября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T11:09:00+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 16 мая 2022

Эндокринолог

Витамин Д 14 капель 1 раз в день 7000 МЕ в течение 1 месяца, затем перейти на 2000 МЕ в сутки и через 2 месяца посмотреть паратгормон, кальций общий и витамин Д

Принятый ответ