Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №889579

Что вас беспокоит?

Чем продолжить лечение

Здравствуйте. Имею бактериальный вагиноз (дисбиоз). Анализы прилагаю. Гарднерелла, уреаплазма и стрептококк!!! Было чесание сверху вульву, вход во влагалище, потом чесание прошло, начался просто дискомфорт (жжение) уже внутри минёрного снаружи. На ночь 6 дней был клиндацин крем ( к не у есть чувствительность в бак посеве, там же и стрептококк). Далее нужно пить юнидокс/ вильпрафен. А какие свечи выбрать?? Макмирор комплекс или метромикон нео? Что лучше подойдёт? Пролечить надо все три «бациллы»!!! Ибо не ясно от какой в итоге дискомфорт.

14 Мая 2022·Просмотров: 1768·Светлана, Москва

Здравствуйте!
Рекомендую:
Первый этап
1. Доксициклин (Юнидокс-солютаб) по 1 таб 2 раз в день 10 дней +пробиотики (Бифидумбактерин, например)
2. Свечи Метромикон-нео 2 раз в день 10 дней
3. Во время лечения половой жизнь презервативами, исключить гигиенические прокладки, синтетических белье

Второй этап
1. Для восстановления микрофлоры влагалища Вагилак по 1 капсулы 1 раз в день 10 дней.

Мусохуджаева, свечи метромикон или макмирор?

Лучше Метромикон-нео. Препарат широкого спектр действия.

Мусохуджаева, А как понять из-за чего жжение? Сегодня 6 день клиндацина и мне стало немного легче, но сам крем вытекает и щипает утром после ночи и в течение дня.

Здравствуйте.
Можете приложить Фемофлор и посев?
Вильпрафен /юнидокс начали пить?
После клиндацина эффект был?

Арусяк, все приложила. пока антибиотик не пью. Пила дазолик. После крема клиндацина полегче стало. Какие свечи лучше метромикон или макмирор?

В Вашем случае метромикон будет эффективнее, также более усиленный вариант метромикона это нео-пенотран форте.
Из антибиотиков лучше вильпрафен, он лучше переносится обычно.
В итоге:
Вильпрафен по 500 мг х 3 р/сут 10 дней
Метромикон по 1 св х 1 р/сут вагинально на ночь 14 дней
или
Нео-пенотран форте по 1 св вагинально на ночь 14 дней
+
Вагилак проледи по 1 к х 2 р/сут не менее 1 месяца для заселения защитной флоры, начинать вместе с вильпрафеном, пить с разницей в 2 часа.
На всё время лечения половая жизнь с презервативом, отказ от ежедневных прокладок, тампонов, тщательная гигиена.
Отказ от спринцеваний влагалища, влагалищных душей и мытья влагалища внутри, так вымывается защитная флора.

Арусяк, а зачем метромикон или нео пренатан, если я пила дазолик?
И нужен ли флюктназол?

Смотрите по фемофлор обильно гарднереллы и эубактерии, и если я правильно поняла Вы сдавали Фемофлор после курса лечения дазоликом и клиндамицином, соответствено эффект достигнут не был, поэтому собственно мои рекомендации таковы.
И нео-пенотран и метромикон уже содержат противогрибковый компонент миконазол, поэтому флуконазол не нужен

Арусяк, нет, все анализы до лечения

В таком случае от стрептококка Вы уже получили клиндамицин, от гарднереллы и эубактерий орнидазол, неиздеченная осталась только уреаплазма.
Поэтому пропейте вильпрафен и обязательно вагилак. Для профилактики кандидоза можно флуконазол 150 мг однократно на 1 и 7 день лечения

Арусяк, А как понять из-за чего жжение? Сегодня 6 день клиндацина и , к сожалению!!, мне стало немного легче, но сам крем вытекает и щипает утром после ночи и в течение дня.

Принятый ответ

Это связанно с тем, что инфекция у Вас сочетанная, вызвана не одним возбудитедем, а несколькими, поэтому лечение медленное.
Также жжение может иметь место и на непосредственно приём клиндацина, если оно не выраженное, то просто наблюдать не отменяя препарат, эффект от него очень нужен

Анна, здравствуйте!
Попробуйте Макмирор комплекс. Препарат широкого спектра, довольно хороший эффект даёт. Да и на полезную флору влияет минимально. На ночь 8 дней.
Но пробиотики после лечения в любом случае нужно пропить. И чем дольше, тем меньшим будет риск рецидива. Можно в течение месяца пропить Вагилак, либо Экофемин
С целью профилактики рецидивов можно использовать гель Фагогин наружно после душа, он на основе бактериофагов, хорошо подавляет условнопатогенную флору

Здравствуйте, Анна! Свечи дополнительно не нужно, стрептокок в пограничном титре, местно клиндацина достаточно, он действует и ну стрептококк и на Гарднерелла. Против уреаплазмы пропьете Юнидокс. После лечения обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями. Соблюдение принципов гигиены и питания. Этого достаточно для профилактики рецедива. Здоровья Вам!

Ольга, спасибо! А как понять из-за чего жжение? Сегодня 6 день клиндацина и мне стало немного легче, но сам крем вытекает и щипает утром после ночи и в течение дня.

Скорее всего это микст, и Гарднерелла и уреаплазма. Визуально на коже слизистой нет трещин, ранок? Может быть просто местное раздражающее действие на крем, можно прикрывать вход во влагалище ватным тампоном, чтобы крем не вытекал.

Ольга, в том то и дело, что при осмотре все спокойно и нет выделений лишних

Значит это аллергическая реакция на вытекающий крем, можно только минимизировать его контакт со слизистыми прикрывая после введения крема вход во влагалище ватным тампоном.

Здравствуйте! Пролечится нужно : таблетки юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, затем лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище

Галимат, А как понять из-за чего жжение? Сегодня 6 день клиндацина и мне стало немного легче, но сам крем вытекает и щипает утром после ночи и в течение дня.

Скорее из -за состава свечей у вас такая реакция, замените на лечение которое выше написала вам

Галимат, спасибо!

Здравствуйте, можно Юнидокс Солютаб по 1таб 2раза в день 7дней, неопенотран вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.