Консультация гинеколога /

Чем продолжить лечение — вопрос №889579

1044 просмотра

Здравствуйте. Имею бактериальный вагиноз (дисбиоз). Анализы прилагаю. Гарднерелла, уреаплазма и стрептококк!!! Было чесание сверху вульву, вход во влагалище, потом чесание прошло, начался просто дискомфорт (жжение) уже внутри минёрного снаружи.
На ночь 6 дней был клиндацин крем ( к не у есть чувствительность в бак посеве, там же и стрептококк).
Далее нужно пить юнидокс/ вильпрафен.
А какие свечи выбрать?? Макмирор комплекс или метромикон нео? Что лучше подойдёт? Пролечить надо все три «бациллы»!!! Ибо не ясно от какой в итоге дискомфорт.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Рекомендую:
Первый этап
1. Доксициклин (Юнидокс-солютаб) по 1 таб 2 раз в день 10 дней +пробиотики (Бифидумбактерин, например)
2. Свечи Метромикон-нео 2 раз в день 10 дней
3. Во время лечения половой жизнь презервативами, исключить гигиенические прокладки, синтетических белье

Второй этап
1. Для восстановления микрофлоры влагалища Вагилак по 1 капсулы 1 раз в день 10 дней.
Клиент
Мусохуджаева, свечи метромикон или макмирор?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Лучше Метромикон-нео. Препарат широкого спектр действия.
Клиент
Мусохуджаева, А как понять из-за чего жжение? Сегодня 6 день клиндацина и мне стало немного легче, но сам крем вытекает и щипает утром после ночи и в течение дня.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Можете приложить Фемофлор и посев?
Вильпрафен /юнидокс начали пить?
После клиндацина эффект был?
Клиент
Арусяк, все приложила. пока антибиотик не пью. Пила дазолик. После крема клиндацина полегче стало. Какие свечи лучше метромикон или макмирор?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В Вашем случае метромикон будет эффективнее, также более усиленный вариант метромикона это нео-пенотран форте.
Из антибиотиков лучше вильпрафен, он лучше переносится обычно.
В итоге:
Вильпрафен по 500 мг х 3 р/сут 10 дней
Метромикон по 1 св х 1 р/сут вагинально на ночь 14 дней
или
Нео-пенотран форте по 1 св вагинально на ночь 14 дней
+
Вагилак проледи по 1 к х 2 р/сут не менее 1 месяца для заселения защитной флоры, начинать вместе с вильпрафеном, пить с разницей в 2 часа.
На всё время лечения половая жизнь с презервативом, отказ от ежедневных прокладок, тампонов, тщательная гигиена.
Отказ от спринцеваний влагалища, влагалищных душей и мытья влагалища внутри, так вымывается защитная флора.
Клиент
Арусяк, а зачем метромикон или нео пренатан, если я пила дазолик?
И нужен ли флюктназол?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Смотрите по фемофлор обильно гарднереллы и эубактерии, и если я правильно поняла Вы сдавали Фемофлор после курса лечения дазоликом и клиндамицином, соответствено эффект достигнут не был, поэтому собственно мои рекомендации таковы.
И нео-пенотран и метромикон уже содержат противогрибковый компонент миконазол, поэтому флуконазол не нужен
Клиент
Арусяк, нет, все анализы до лечения
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В таком случае от стрептококка Вы уже получили клиндамицин, от гарднереллы и эубактерий орнидазол, неиздеченная осталась только уреаплазма.
Поэтому пропейте вильпрафен и обязательно вагилак. Для профилактики кандидоза можно флуконазол 150 мг однократно на 1 и 7 день лечения
Клиент
Арусяк, А как понять из-за чего жжение? Сегодня 6 день клиндацина и , к сожалению!!, мне стало немного легче, но сам крем вытекает и щипает утром после ночи и в течение дня.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это связанно с тем, что инфекция у Вас сочетанная, вызвана не одним возбудитедем, а несколькими, поэтому лечение медленное.
Также жжение может иметь место и на непосредственно приём клиндацина, если оно не выраженное, то просто наблюдать не отменяя препарат, эффект от него очень нужен
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, здравствуйте!
Попробуйте Макмирор комплекс. Препарат широкого спектра, довольно хороший эффект даёт. Да и на полезную флору влияет минимально. На ночь 8 дней.
Но пробиотики после лечения в любом случае нужно пропить. И чем дольше, тем меньшим будет риск рецидива. Можно в течение месяца пропить Вагилак, либо Экофемин
С целью профилактики рецидивов можно использовать гель Фагогин наружно после душа, он на основе бактериофагов, хорошо подавляет условнопатогенную флору
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Свечи дополнительно не нужно, стрептокок в пограничном титре, местно клиндацина достаточно, он действует и ну стрептококк и на Гарднерелла. Против уреаплазмы пропьете Юнидокс. После лечения обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями. Соблюдение принципов гигиены и питания. Этого достаточно для профилактики рецедива. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, спасибо! А как понять из-за чего жжение? Сегодня 6 день клиндацина и мне стало немного легче, но сам крем вытекает и щипает утром после ночи и в течение дня.
Акушер, Гинеколог
Скорее всего это микст, и Гарднерелла и уреаплазма. Визуально на коже слизистой нет трещин, ранок? Может быть просто местное раздражающее действие на крем, можно прикрывать вход во влагалище ватным тампоном, чтобы крем не вытекал.
Клиент
Ольга, в том то и дело, что при осмотре все спокойно и нет выделений лишних
Акушер, Гинеколог
Значит это аллергическая реакция на вытекающий крем, можно только минимизировать его контакт со слизистыми прикрывая после введения крема вход во влагалище ватным тампоном.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Пролечится нужно : таблетки юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, затем лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище
Клиент
Галимат, А как понять из-за чего жжение? Сегодня 6 день клиндацина и мне стало немного легче, но сам крем вытекает и щипает утром после ночи и в течение дня.
Акушер, Гинеколог
Скорее из -за состава свечей у вас такая реакция, замените на лечение которое выше написала вам
Клиент
Галимат, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, можно Юнидокс Солютаб по 1таб 2раза в день 7дней, неопенотран вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить первичный цистит
5 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Полипы в желчном пузыре
3 декабря 2024
Александр, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...