Консультация невролога /

Боли в тазу и ногах — вопрос №890785

4384 просмотра

Здравствуйте(имя - Любовь ,31 год
55 кг , 173 рост )
Октябрь 2021
переболела второй раз ковидом , в лёгкой форме через 1,5 месяца после ковида
Ночью заболела нога , показалось колено , без отека и покраснения , далее боль перекидывалась на суставы ( руки , ноги ) начался хруст ( ноги , руки , позвоночник )


Конец Ноябрь 2021
Примерно через неделю , в боль включился крестец , начались парастезии в ступнях и правой руке ( не сильные ), на фоне этого очень сильный стресс , ( боль терпимая ) ( примерно 2 балла )
Здесь я попала на приём к ревматологу , сдавала анализы
( оак +соэ, срб , рф , аццп, hla-b27, анф , антитела к короновирусу
Кальций , магний , фосфор , витамин д, анализ мочи ,узи коленей , мрт кпс ( небольшой артроз 0-1 степени ) снижен витамин д ( назначено 5.000 ед.) остальное в норме

Ревматолог сказала , вы не мой пациент

Боль в крестеце начала усиливаться , иногда отдаёт в ногу ( больше левую )
Боль примерно на 3 -4 балла
Из препаратов
Декабрь 2021

Была на приеме у остеопата, до этого проставила ортопедические китайские пластыри и боли и скованность почти ушли , оставались небольшие парастезии и сильный страх , прошла мрт головного мозга с контрастом( норма ) , пролежала в неврологии ( ставили капельницы с дексаметазоном (3 капельницы ) и с тиоктиновой кислотой (4 капельницы )

Выписалась боли 0-1 балл
( но и ложилась почти без болей )

Начало января 2022
Боли в крестеце, пояснице стало усиливаться, больше отдают в ноги …
По совету остеопата
Прокололи траумель (5 дней)
Цель т (5 дней), пока кололи были улучшения , боли из ног почти ушли

Середина января 2022
После стресса по работе , приняла ванну с магнием , ночью почувствовала сильную скованность в мышцах ( не спала всю ночь ), мыщцы натянуты были ( связываю со стрессом ) и сильную боль в левой ноге , крестеце
Этим днём поехала на мрт поясницы ( протрузия l5 s1- до 4,5 мм , без отрицательной динамики , она со мной 12 лет , были иногда боли , но купировались до этого ночным отдыхом )

Январь 2022, поехала в клинику кте ( неврология ),
Курс лечения ;Лазарь +иголки (12 дней ) , магнит на область крестца через день , два укола плазмы
( здесь вновь брали оак с соэ-в норме )

Так же назначены нвпс ( про опали разные , в общей сложности более 21 дня )
Целебрекс , ксефокам , аркоксия , , нурофен ( ничего не помогало )

Так же назначен нейронтин в дозировке 1200 мг
Мелотанин 3 мг на ночь

Боли на курсе стали меньше , но сохранялись примерно на 4 балла

Начало февраля 2022
На 11 курса день заболела орз /омикроном

Боли усилились и стали примерно на 6-7 баллов , и первый раз заметила лимфоузел слевой стороны в паху , заметила потому что стал болезненный
( в детстве лежала в больнице в пазовым лимфаденитом ) ( сейчас лифмоузлы по узи стали проходить )


Середина февраля 2022

На фоне улучшения , ночью. Проснулась от боли между животом и поясницей

Поехала на приём к своему неврологу
Назначено мидокалм (2 таб.в день ),(14 дней ) ,амитроптилин (25 мг на ночь )(3 Недели )
Без улучшения

Так же сделала тестовая капельница с дексаметазоном ( не произвела улучшения ) , нейромидин ( пила совсем мало , показалось боли ухудшились ) и на этом лечении заметила ( не знаю были ли раньше ) подергивания мышцах , больше в ногах , но бывают и на руках и спина и даже на губе ( по типу нервного тика )
Нас началась про БАС
Подёргивании в мышцах сохраняются по сей день

Начало Март 2022
Заболела другая нога ( правая ) так же сильно , как болела до этого левая

Невролог отправил на повторное мрт поясницы , после курса протрузия с явным улучшением ( 2,5 мм стала ), и случайная находка киста яичника справа


По узи киста -5 см
Киста функциональнаЯ по узи в стадии регресса
Так же по узи обнаружили гиперплазию эндометрия и полипы в матке ( назначили операцию , готовлюсь )

Мрт таза -норма ( только киста в стадии регресса )
Небольшое воспаление по Мазку ( диклофенак свечи 7 дней , полижинакс 12 дней , дюфастон 2 раза в день -10 дней )
Прошла колоноскопию -все отлично

Так же сейчас пью грандаксин (1 таб/2 раз в день ) и поскольку стала очень плохо спать и очень сильная тревожность вновь начала амитриптилин по 1/4 на ночь (5 ый день )

Могу ходить , боль иногда уходит … могу сидеть ( не очень долго без боли ) , стало удаваться засыпать на животе , но не всегда ….иногда больно ,на спине в основном больноаато лежать , на боку долго не могу , всегда надо менять положение

Очень тяжело все это переживаю эмоционально , часто плачу , ощущение тревоги , вначале была вообще паника ужасная , когда исключали рассеянный склероз и Бехтерева и артрит

Так же была подобная история ровно год назад , но не болели ноги , просто таз и крестец ….тогда лечилась мануальным массажем , втэс , лфк
Помогли пластыри китайские ( сейчас не помогают )

Начиталась про бас , фибромиалгию …
И главное мне получается совсем не помогает никакое лечение

Травматолог предположил , что после ковид такая история ….


Но проходит ли это или нет , не сказал …уже 6 месяцев я в этом состоянии
Подскажите пожалуйста , что со мной по вашему мнению ?

( все пробы молоточком и иголками прохожу )

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Прикрепите заключение гинеколога и мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника ? Узи брюшной полости и малого таза ?Такие поддергивания первично могут возникнуть вследствие тревожного синдрома -называются такие фасцикуляции доброкачественными , также Возникают при длительной физической нагрузки вызывающие переутомление ,при переохлаждении ;при стрессах , большое количество употребления кофеина ,недостаточности вит д ,вит б 12 ,железо и ферритина (сдать анализ на вит д ,вит б 12 ,железо ,ферритин ) длительное употребление ежедневно алкоголя (исключить спиртные напитки ),при недостаточности магния и кальция (сдать электролитный баланс - магний ,кальций ,хлор ,натрий ),а также заболеваниях щитовидной железы (сдать ттг т3 т 4 ) не сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, алкоголь не употребляю совсем , кофеин тоже …
Магний , кальций сдавала , результаты подкреплю

Ферритин не сдавала ,( гемоглобин в норме ), могут быть боли такого характера как у меня из -за недостатка железа ? витамин б тоже ( но я пропивала мильгамму и никакого эффекта не было )

Ттг, т3, т4 смотрели в беременность -2 года назад

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нонна, прикрепила описание мрт
До лечения , после лечения по снимкам явные улучшения ( даже мне видно )
Описание не сохранилось
Там протрузия менее 3 мм стала
И в целом мои снимки ( не описание смотрели несколько неврологов и нейрохирург ) и говорят , что позвоночник у меня очень даже …и что боли не оттуда …..
Широкий спинномозговой канал , корешки все свободны , потрузия ещё и уменьшилась

Да я с ней жила ( с большими размерами ) 12 лет и все было норм …
Невролог
Нет болей не будет ,из -за недостатка микроэлементов могут быть поддергивания !боли в тазу связаны с гинекологией ,не с поясничным отделом По колоноскопии вы пишите все хорошо Сейчас на данный момент боли в ногах ?
Клиент
Нонна, гинеколог ( и не один ) исключает возможность болей по гинекологии?
Говорит нет ничего такого , что может давать боли в таз и тем более в ноги

В ногах да боли возникают в течении дня , больше ( как мне кажется мышечные )
Невролог
Невролог описывает в статусе боли в поясничном отделе при натяжение ,связанные с остеохондрозом ,боли в ногах связываю с повреждением переферических нервов Необходимо первично провести электронейромиографию нижних конечностей и подсоединить антиконвульсанты,также описывает гипостезию с 5 поясничного позвонка которая именно при вашей протрузии.
Клиент
Нонна, под словом таз я подразумеваю крестец , «кости где попа крепиться к спине ) , ягодицы …,
Может я не правильно выражаюсь ??

Но когда очно показывала врачам область боли и говорила таз , мне никто не противоречил ?

Так же боль , а вернее сказать сильная скованность поднимается выше , к пояснице


По рентгену тбс и кпс , небольшой артроз
0-1 стадии
Ортопед тоже сказал , что боли не отсюда
Клиент
Нонна, при неврологическом осмотре
Когда лёжа поднимали прямую ногу , возникает натяжение пол коленом , так же когда сидя с натянутым носком поднимаешь ногу вверх , Максимом 20/30 см с сильным натяжением

Подскажите пожалуйста откуда может быт поражение перефеоияескйо нервной системы , если корешки по мрт свободны ?
Лечится ли это ?

И препараты о которых вы говорите
Зто не из разряда нейронтина или нейромидина?

Нейронтин пила 1200 мг /сутки более месяца и никакого эффекта


Нейромидин , на его фоне как будто было усиление болей ….
Невролог
Таз и крестец совсем разное Подскажите пожалуйста откуда может быт поражение переферическрй нервной системы , если корешки по мрт свободны ? На мрт совсем другие нервные корешки ответственны за позвоночник ,а в ногах именно посмотреть наличие нейропатий посмотреть другие нервы переферические
Лечится ли это ? И препараты о которых вы говорите
Зто не из разряда нейронтина или нейромидина? Да нейронтин ,надо дойти до нужной дозы ,и первично найти причину энмг по поводу пояснично-крестцового скованность больше из -за напряжения мышц необходимо Миорелаксанты Мидокалм 150 -2 р в день 1 мес
Лежать на полужестком ортопедическом матраце
лежать на аппликаторе Кузнецова по 20 мин -3 раза в день 20 дней
Клиент
Нонна, благодарю вас !
Буду пробовать проходить энмг

Думала что дозировка 1200 у нейронтина довольно высокая ….
Мидокалм назначали , более двух недель пила и тоже было ощущение , что боль усиливается с ним ?


Невролог
Скажите давление нормальное у вас ?
Клиент
Нонна, да с давлением все нормально )
Невролог
Тогда обязательно сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели миорелаксант он хорошо снимает скованность и спазм в пояснично-крестцовом отделе ,и энмг ?
Невролог
А после только 2 недель сирдалуда по окончанию Мидокалм 150-2 р 2 недели
Клиент
Нонна, сирдалуд отличается от мидокалма , да ?
Я думала примерно одно и тоже ….
Подскажите пожалуйста если от мидокалма , толперизона было усиление боли ( вряд ли совпадения )
Все равно стоит сирдалуд попробовать ?
Невролог
Стоит попробовать там немного другой состав
Невролог
Здравствуйте,а вы не делали МРТ крестца?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, мрт пояснично-крестцовой области дважды
И мрт кпс
Нейрохирург
Более подробно опишите локализацию боли.кудв иррадиирует,когда возникает и усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, боли в крестце , где ягодицы прекрепляются к спине , ягодицах , уходит в бёдра , в ноги
В пояснице скорее сильная скованность

Боль в ногах сейчас , по моим ощущениям как будто мышечная …ощущение , что мыщцы перетружены или в длительном спазме ….они не 24/7, иногда как будто уходят вовсе , но ненадолго …
Нейрохирург
По возможности представьте Ваши Мрт снимки.По Вашим жалобам боли не корешкового характера,имеется рефлекторно-мышечный синдром с явлениями двусторонней люмбоишалгии,больше слева,хроническое течение.Вероятный источник -межпозвонковые суставы,дисфункция КПС,неисключается наличие псевдоартроза.В данном случае диагностиче кой ценностью обладает Кт пояснично-крестцового отдела в меньшей степени Рентгенография.Есть возможность представить результаты обследования,только не описание ,а сами снимки?
Клиент
Сергей, да конечно прикреплю !
Делала не кт , а рентген
Там артроз 0-1 степени
Клиент
Сергей, прикрепила снимок до лечения и после

И рентген

Так же делала мрт кпс
Там тоже в описании небольшой артроз , но смотрел и невролог и ревматолог снимки и сказали , что в реалии это даже артрозом не назовёшь
Нейрохирург
На рентгеногррмме проблем значительных нет,проявления остеохондроза.На МРТ на уровне протрузии диска L5-S1 имеется сигнал повышенной интенсивности,что является проявлением дискогенной хронической боли в спине.В данном случае рекомендовано выполнение провокационной дискографии на уровне L5-S1,входе манипуляции провокация должна вызвать у Вас боль,которая Вас беспокоит.При положительном ответе показано проведение термической аннулопластики:радиочастотной,холодноплазменной,лазерной.
Возможно введение дискогеля в диск.
Клиент
Сергей, картинка слева до лечения ( это если я правильно поняла вас , где белым как восполение ), а вот справа где протрузия потемнела , это уже после лечения ….по мрт картина улучшилась , а боль осталась

При проведение осмотра неврологического ( меня «вертели» во все стороны) боль остро нигде не увеличивалась , возникало натяжение

Например при выполнении теста лёжа , когда поднимают прямые ноги , натяжение под коленом с двух сторон
Так же , когда сидя с натянутынгм носком на себя могу поднять ногу от пола см на 20-30 не больше , дальше сильное натяжение
Нейрохирург
Это проявления рефлекторно-мышечного синдрома
Клиент
Сергей, неужели протрузия в 2,5 мм с улучшением после лечения , которая была со мной 12 лет и не доставляла существенных проблем ( хотя была большего размера )
Может так долго болеть и на неё не влияет не одно лечение ? Нвпс не снижает боль , даже капельница с деесаметазоном

Боль не острая , ноющая и за это время вымотала …


И подскажите пожалуйста , что делать с мышечно рефлекторным синдромом ? Массаж , лфк ?
Нейрохирург
Вы подробно изложили Ваше проведенное лечение в данном случае эффекта можно ожидать от проведения курса каудальных эпидуральных блокад, возможно проведение возвратной симпатический ветви на уровне L2позвонка -это методы интервенционного лечения,которыми занимается врач интервенционист,алголог.Из медикаиентозных препаратов для лечения хронической боли применяются антиконвульсанты и антидепрессанты.1.Прегабалин,габапентин.финлепсин 2 дулоксетин,венлафаксин и др
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас были какие- нибудь операции?
Принятый ответ
Клиент
Алана, только на удаление фиброаденом пол местной анастезией 7 лет назад
И эпизиотомия при родах (7 лет назад(
Про спайки тоже читала , не мой вариант кажется
Невролог, Терапевт
Ну да , я с этой целью и спросила вас. Этот вариант тоже отметается.
Невролог, Терапевт
Скажите, а МРТ органов малого таза с контрастным усилением не проходили ?
Клиент
Алана, проходила мрт малого таза без контраста
И множественные узи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 1.4
Комментарии к вопросу
10
Ирина
2022-07-19 11:07:17
19 июля 2022
Ирина Багаутдинова, 19 июля 2022
Здравствуйте!Вы нашли источник Вашей боли?
Игорь
2022-07-20 10:07:03
20 июля 2022
Игорь, 20 июля 2022
К сожалению не нашла
Уже 9 месяцев …плачу ?
Вы тоже ищите судя по всему ?
Ирина
2022-07-20 10:07:16
20 июля 2022
Ирина Багаутдинова, 20 июля 2022
У меня с января месяца, непонятные боли, тоже много чего прошла И МРТ и УЗИ и куча специалистов, пришла к выводу что это психосоматика, сейчас пью амитриптилин, Кстати дозировка 25 мг на ночь мне мало помогала, я добавила 12,5 в обед+25 на ночь, и у него накопительный эффект .Пока вот на нем выезжаю с этой ситуации.
Игорь
2022-07-20 10:07:05
20 июля 2022
Игорь, 20 июля 2022
Боли прошли ? Сколько пьёте по времени , как почувствовали эффект ?
У меня ещё иногда суставы побаливают и руки

Начиталась про фибромиалгию вообще в трансе
Ирина
2022-07-20 10:07:50
20 июля 2022
Ирина Багаутдинова, 20 июля 2022
меньше читайте, это все нервы, с амитриптилином я знакома давно, он меня уже вытаскивал из болезненной ситуации несколько лет назад, тоже мыщцы горла так сжимало в горле, что я говорить не могла, но и дозировка была больше. Про сейчас скажу так я начинала его пить в апреле 25 на ночь, не помогало я бросила, сейчас снова начала пить (потому что без вариантов) очередной поход на УЗИ и посещение хирурга ни к чему не привили.В итоге пью уже 2 недели (третья пошла) на первых двух пила 25 на ночь,но я чувствовала что мне мало и сама добавила 12.5 дня как 4...Пока вот так вот.Я вас не призываю конечно к этой схеме, но когда все пройдено..как я люблю говорить сено начнешь есть если помогает. Сходите к психотерапевту именно к нему (не к психологу), объясните ситуацию,пусть подберет вам дозировку, думаю должно помочь вам.
Игорь
2022-07-20 11:07:58
20 июля 2022
Игорь, 20 июля 2022
Спасибо большое ! Да , тоже решила , что пойду! Спасибо , что написали ???
Ирина
2022-07-20 12:07:34
20 июля 2022
Ирина Багаутдинова, 20 июля 2022
Выздоравливайте!
Иван
2023-02-05 10:02:53
5 февраля 2023
Иван К., 5 февраля 2023
Автор есть новости у вас? Как здоровье?
esmilove@ya.ru
2023-02-05 10:02:20
5 февраля 2023
Esmilove@ya.ru, 5 февраля 2023
Новости такие , пью два вида противоьолевых ад и стараюсь жить
Состояние лучше чем было ( тьфу тьфу тьфу ), но до идеала конечно далеко
Светлана
2024-10-30 03:10:46
30 октября 2024
Светлана, 30 октября 2024
Здравствуйте,Любовь! У меня тоже боли в кпо, ногах и руках. К сожалению врачи и платные, и по ОМС не умеют находить причины боли, а выписывают симптоматическое лечение. Я мучаюсь от болей 6 мес. Кучу денег потратила и на врачей, и на исследовпния, доп.анализы! В итоге все прописывают одно и то же: габапетин, от которого мне спать хочется и лежать трупом, а также дулоксетин, но его я не решаюсь принимать (почитала отзывы людей и пришла в ужас!). Вы какие АД сейчас принимаете? Какая реакция на них у вас?
Похожие вопросы по теме
Поликистоза яичников после родов?!
5 декабря 2017
Елена, Иваново
Вопрос закрыт
Са-125 после рассасывания кисты
16 августа 2021
Вероника
Вопрос закрыт
После гистерорезектоскопии
19 июля 2022
Ева
Вопрос закрыт
Киста у новорождённого, прозрачная полость
25 июля 2024
Алена, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима