Что вас беспокоит?
Прокомментируете пожалуйста анализ крови ребёнка
Здравствуйте! Уже около года беспокоит петехиальная сыпь у ребёнка, 3 года, проходили различные обследования, проверяли всю кровеносную систему, все было отлично, диагноз стоял аллергический васкулит, легкая форма, не требующая лечения, петехии начали появляться в прошлом мае, к июлю прошли, опять появились в январе, сдали кровь и куалограмму, анализы были без отклонений, но петехии продалжают появляться, преимущественно на лице, торсе, каждые 2-3 дня по несколько штук, сегодня опять сдали анализы и результаты уже плохие, никогда такого не было, лейкоциты во всех анализах были 7-9, сейчас 5, гемоглобин всегда был высокий, 130-135, сейчас 105. Так же фибриноген 1,56, раньше всегда был в норме и повышено ОЖСС. Я очень волнуюсь, может ли такой анализ говорить о начинающемся лейкозе? На днях пойдём к гематологу, но я очень взволнована и хочу чтобы Вы прокомментировали наши анал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нет, на лейкоз изменения не похожи
ОАК в целом хороший, лейкоциты в норме, но есть железная анемия(низкий гемоглобин и повышение ОЖСС.)
Коагулограмма изменена только в отношении фибриногена.
Так как нет других отклонений проблема может быть в работе печени.
УЗИ брюшной полости делали, кровь на гератиты сдавали? Биллирубин, АСТ в норме?
Ангелина, все это делали, но в феврале, тогда анализы были идеальные, по узи загиб желчного, больше ничего. Кровь на гепатит b и c, методом ифа в январе, отрицательно. Я просто переживаю, потому что такое впервые за 3 года, из-за этих петехий мы сдаём кровь каждый месяц-два и всегда она была одинаковой, никогда лейкоциты не были ниже 7, а гемоглобин был скорее выше положенного, но такое впервые. Ребёнок мясо обожает и гречка его любимая еда, хотя в последнее время этого меньше ели наверное. Скажите пожалуйста, а почему железо в норме, если есть анемия, как такое может быть? И в целом, почему все так резко могла измениться в анализах? У нас тут ещё ситуация была, ребёнку в ногу что-то воткнулось, я думала заноза, пыталась вытащить, но ничего не обнаружила, спустя неделю отвалилась сформировавшаяся болячка и в ней отказался ювелирный тросик, где-то пол мм, не видела ничего, когда ковыряла, он не глубоко был, но получается был в ноге неделю, это никак не могло повлиять ? Странный вопрос конечно, ноя из-за всего сейчас переживаю..
Для более точной диагностики анемии желательно посмотреть уровень ферритина в крови.
Анализы на гепатиты и ферменты печени повторить.
Заноза никак не повлияла, не переживайте!
Евгения , добрый вечер.
Оак хороший-лейкоциты 5.4х109/л- это граница нормы, тромбоциты в норме.Учитывая, что RDW, MCV, MCH в норме, считаю, что железодефицита как такого нет.Ферритин 13 -это норма.
Из представленных результатов снижен фибриноген.
Ребенок сейчас не принимает какие -либо антикоагулянты?
Считаю, что надо сдать анализы на впг 1, 2, 6 типы, вэб, антистрептолизин -о, срб, уровень витамина в12, цмв , а также кровь на белковые фракции.
Интересная локализация сыпи на верхней части туловища.
Фото сыпи можно прикрепить ?
Ирина, ребёнок сейчас пьёт только витамины супрадин, больше ничего. Меня очень волнует, что такое резкое изменение, у него все 3 года гемоглобин выше нормы даже, и лейкоциты не ниже 7, а тут такой анализ. С чем можно это связать, по вашему мнению? Я прикрепила фото петехий, сейчас локализация лицо и шея, раньше туловище , никогда на ногах, в том году сыпало сильно, что я из больниц с ним не вылезала, сейчас это точечно, 1-3 точки, но стабильно, недавно была россыпь, есть на фото, но совсем небольшая. У нас тут ещё ситуация была, ребёнку в ногу что-то воткнулось, я думала заноза, пыталась вытащить, но ничего не обнаружила, спустя неделю отвалилась сформировавшаяся болячка и в ней отказался ювелирный тросик, где-то пол мм, не видела ничего, когда ковыряла, он не глубоко был, но получается был в ноге неделю, это никак не могло повлиять ? Странный вопрос конечно, ноя из-за всего сейчас переживаю.. и ещё, Вы видите причину петехий в скрытых инфекциях?
Сыпь геморрагическая.
Я думаю, что в ситуации с занозой вы ни с чем не виноваты.Вы внимательная, любящая мама. Так бывает и это позади, с васкулитом эта ситуация вообще никак не связана.
Касательно скрытых инфекций, да у части деток ведь диагностируются эти инфекции, они часто являются триггерами в старте капилляротоксикоза.
В части оак и изменения гемоглобина -это ведь не статичные показатели, они меняются с возрастом и подобные изменения в формуле могут быть у любого ребенка без болезни Шенлейна-Геноха.Оак у ребенка хороший.
Ирина, получается наш врач ревматолог? У меня есть направление пока только к иммунологу-аллергологу, но мы готовы и платно всех пройти, к ревматологу мне направление никак не дают и на скрытые инфекции отказались, нашу проблему вели в Рогачева, но как-то они особо не углублялись, есть и есть, не обращайте внимание, скоро пройдёт, а по факту проблема не решена, она вернулась спустя год, и причина совсем не ясна. Тогда была просто общая фраза, что это аллергия и все
Ирина, а про занозу я спросила, потому что вчера только болячка отвалилась, я подумала, может от этого может какое-то заражение крови быть
Я думаю, что надо выслушать мнение аллерголога-иммунолога, это ведь аутоиммунный( хотя и возможно спровоцированный и бактериальными, и вирусными, аллергическими процессами), хронический процесс, но с хорошим прогнозом и протекающий у малыша в легкой степени.
Заражения крови точно нет, поскольку нет повышенной Т тела, общего недомогания и других признаков интоксикации.
Ирина, спасибо Вам большое. А что думаете по поводу гематолога? С нашим анализом стоит к гематологу обратиться ( в плане пониженного гемоглобина) или пересдать через неделю и посмотреть на результат?
Оак хороший и пересдавать его пока не вижу нужды.С гематологом можно обсудить фибриноген, а оак хороший.
Ирина, спасибо Вам огромную за консультацию! Всего Вам хорошего)
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья малышу и всей семье?
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад14 ответов
- 31 минута назад4 ответа
- 34 минуты назад5 ответов
- 39 минут назад9 ответов