Выделяется жидкость на ногах

Ольга Лоза17 Мая 2022

4.3

Здравствуйте, Марина
Прикрепите пожалуйста фото ног
Какие хронические заболевания есть? Какие препараты постоянно принимает?

Яков Мартиросян17 Мая 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина !
Раз проблема билатеральная (касается обеих ног), то с высокой вероятностью можно сказать , что причиной являются не вены , а слабая работа сердца (недостаточность кровообращения ) !Говоря упрощенно , недостаточна насосная функция сердца!
Лечение назначено вполне адекватное : и ФУРАСЕМИД очень кстати как диуретик, и ПАНАНГИН уместен и
для нормализации ритма и для компенсации
калия выведенного фурасемидом, и ДИГОКСИН как сердечный гликозид !
В подобных ситуациях , как правило вначале лечение даёт относительно хороший эффект, а через несколько дней организм привыкает к диуретику (Фурасемиду) и потому приходится либо увеличить дозу диуретика , либо поменять его на другой ! Это одна , скорее всего основная причина сохранения отёков ! Важно так же то, как успешно удаётся снизить АД !
Да, она принимает Эналаприл , но снижает ли этот препарат АД надёжно , ощутимо !
Что делать ?
Хоть и проблема не венозная , но всё же ФЛЕБОДИА по 1 таблетке 1 раз в день можно продолжить принимать , он препарат безобидный , не навредит, хотя и особой пользы не будет ни от него , ни если его смените на иные венотоники (Детралекс, Венарус , Вазокет и т.д. ), пока симптомы сердечной недостаточности будут сохранятся !
Потому правильнее, чтобы терапевт :
- ЛИБО УВЕЛИЧИЛ ДОЗУ ФУРАСЕМИДА, ЛИБО ЗАМЕНИЛ НА ДРУГОЙ ПРЕАПАРАТ (ТРИАМПУР ИЛИ ДИАКАРБ) ;
- УДОСТОВЕРИЛИЯ В ТОМ , ЧТО ЭНАЛАПРИЛ ХОРОШО СНИЖАЕТ АД , А ЕСЛИ НЕТ , ТО, ЧТОБЫ ПОДОБРАЛ ПОДХОДЯЩИЙ ДРУГОЙ ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ПРЕПАРАТ !
Что же касается местного лечения мокнущих ранок, то заживление их затянется пока с ног вытекает жидкость ! Тем не менее на данном этапе пойдёт на пользу значимо поможет
10% ЦИНКОВАЯ МАЗЬ , которую можно наносить 3 раза в день , пока что дней 10 , а там ситуационно , - уменьшиться жидкость или нет !
Удачи Вам !

Ольга Лоза17 Мая 2022

4.3

Принятый ответ

В данной ситуации отеки, трофические язвы смешанной этиологии : сосудистой (недостаточность как артериального, так и венозного кровотока), таки прогрессированием ХСН.
1. Консультация кардиолога с результатами экг, эхо-кг, оак, липидограммой и коррекция назначений. Принципиально важно откорректировать дозировку диуретика и дигоксина.
2. Узи вен и артерий ног.
3. Сосудистая терапия инфузионная 2р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин)
4. Сейчас можно начать :
-Детралекс 500мг 2р.д 1мес
-актовегин 2т2р.д 1мес
-вессел-дуэ-ф 1капс 2р.д 1мес
5. Обрабатывайте трофические язвы хлоргексидином, повязка с мазью банеоцин. Перевязки 1р.д.
6. Компрессионный трикотаж 1 класс компрессии.
7. Чаще придавать ногам возвышенное положение.
Будьте здоровы!

Юлия Пилевина18 Мая 2022

4.9

Здравствуйте, Марина .
Как давно делали эхо кардиографию и узи органов брюшной полости, анализы крови , прикрепите , пожалуйста эти исследования к вопросу.
Нет ли Сахарного диабета ?
Какая доза фуросемида ? Только одного фуросемида из мочегонных не достаточно в данном случае.
Уточните пожалуйста, какие показатели ад и пульса в течение дня и я Вам помогу

Данил Ланге18 Мая 2022

4.2

Збравствуйте. Нужно во первых лечить гипертонию и стараться ее контролировать. И проконсультироваться у кардиолога. Так же необходимо выполнить узи исследование сосудов нижних конечностей определиться есть ли в них проблемы. Трофические расстройства в любом случае нужно местно лечить обрабатывая стерильными растворами хлоршексидина и наносить левомеколь. И покой конечностям. Диуретическую терапию несомненно нужно продолжать. И посоветовал бы курсами пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции тканей и комплексные витамины для улучшения трофики тканей. Так же не повредит эластическая компрессия нижних конечностей. Будьте здоровы