Консультация гинеколог-эндокринолога /

Кровянистые выделения на фоне приема противозачаточных во второй половине — вопрос №894749

1067 просмотров

Здравствуйте. Мне 43 года. Беспокоят мажущие выделения во второй половине , где-то с 17-18 таблетки. Принимаю КОК более 10 лет. Такие симптомы появились где-то 3 года назад. Перепробовала несколько препаратов: логест, новинет, Джес, Нова ринг. В прошлом году перешла на Клайру. 4 месяца месячных не было, потом появились и опять началась такая же ситуация. В этом месяце мазать начало вообще на 13 таблетке. На осмотре гинеколога отклонений нет, кроме 2 узлов маленьких, которые просто наблюдаем. Мазки хорошие. Анализ крови и биохимия в норме. Стоит ли попробовать какие-то другие таблетки? Такое ощущение, что не хватает каких-то гормонов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можете прикрепить УЗИ последнее?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, к сожалению, на руки врач его мне не выдала. Просто сказала, что все хорошо. Один яичник мультифолликулярный. Хочу сходить сделать отдельно как раз.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вам должны подойти Линдинет 30, Регулон, Ригевидон.
И УЗИ сделайте для себя. Если будет возможность, прикрепите к вопросу.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ
Клиент
Дарья, я прикрепила УЗИ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
О, так Вы в Пскове у нас живете)
Миома небольшая , она не мешает. Может так выражаться аденомиоз, но тогда Клайра подошла бы. Вы с КОК никакие препараты не принимаете?
Клиент
Дарья, принимаю Трентал + вит Е по саркоидозу. еще принимаю периодически Габа+глицин от мигреней
Клиент
Дарья, да в Пскове. Вы очно не принимаете в Пскове взрослых где-нибудь?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я работаю в центре Св.Пантеймона и Медлаб.
Трентал может вызывать не только выделения но и кровотечения.
Клиент
Дарья, мне его нельзя отменять из-за сараоидоза. Я к Вам запишусь на прием.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я понимаю, что это жизненно необходимый препарат. Вам контрацептивы нужны только для контрацепции?
Клиент
Дарья, да, только для контрацепции.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Установку ВМС не рассматривали?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, тогда нужно допить и перейти на другой кок, если у вас выделения в середине цикла есть, например, мидиана, Ярина и принимайте по схеме, первые три месяца на них адаптация будет.
Принятый ответ
Клиент
Галимат, то есть Ярина будет посильнее?
Акушер, Гинеколог
тут нужно подобрать, что вам подходит, но пока не начнете принимать не поймете .
Клиент
Галимат, я поняла. А может быть мне нужно еще что-то дополнительно. Например, фитоэстрогены? Все-таки возраст уже. Хотя по УЗИ врач сказала, что пока все активно.
Клиент
Галимат, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
фитоэстрогены не нужны . Эндометриоза нет в анамнезе ?
Клиент
Галимат, нет, эндометриоза не было
Клиент
Галимат, я загрузила УЗИ
Акушер, Гинеколог
эндометриоз по узи вам и ставят под вопросом, скорее он у вас есть, так как жалобы ваши соответсвует симптома аденомиоза.
Клиент
Галимат, это как-то лечится?
Акушер, Гинеколог
не лечится полностью, назначаем гормональное, чтобы убрать симптомы и дальше не прогрессировал эндометриоз. вам контрацепция нужна?
Клиент
Галимат, да, нужна
Акушер, Гинеколог
Можно тогда начать либо силуэт, либо жанин с первого дня месячных или вы еще клайру пьете ?
Клиент
Галимат, пока допиваю до конца упаковки. Потом перейти на Жанин? Какой препарат лучше работает в такой ситуации? Почему Клайра не подходит?
Акушер, Гинеколог
на клайре у вас выделения после 4 упаковки вы говорите , значит он не подходит вам . или у вас один раз было выделения такие ?
Клиент
Галимат, да, несколько месяцев подряд. То есть нужно просто подбирать и пробовать разные таблетки?
Акушер, Гинеколог
да, все верно нужно пробовать и подбирать , поэтому лучше допить клайру , и перейти на жанин .
Клиент
Галимат, спасибо большое
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Проводилось ли узи вам? Если будет возможность прикрепите протокол.
Принятый ответ
Клиент
Марина, УЗИ делала на приеме у врача, на руки не выдали, но врач сказала, все хорошо. Только 2 узла маленьких, наблюдаемых уже несколько лет. и И левый яичник мультифолликулярный.
Гинеколог, Репродуктолог
Сейчас вам стоит пропить упаковку Клайры до конца, добавить настойку водяного перца по 30 кап 3 раза в день дня 3-4, после окончания Клайры перейти на Ярину, либо Регулон или Регивидон. И обязательно повторить узи органов малого таза. В лучшем случае такие выделения могут быть связаны с тем что вам не подходит препарат, в худшем- возможно в матке есть субстрат который дает такие выделения, но тут важно оценить узи.
Клиент
Марина, спасибо за ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Марина, я загрузила УЗИ
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! УЗИ у вас хорошее. скорее всего Клайра вам не подошла, попробуйте уйти на другой препарата и проследите будут ли такие выделения повторяться. Как вариант можно рассмотреть прием Ярины.
Клиент
Марина, спасибо большое
Клиент
Марина, а аденомиоз не влияет?
Гинеколог, Репродуктолог
Аденомиоз не выставляется по узи. Да есть признаки, но если на фоне признаков по узи у вас нет клиники этот диагноз не выставляется. Как правило аденомиоз дает длительные мажущие выделения до и после менструации, обильные менструации и как правило болезненные, ну и ярким симптомом аденомиоза являются боли при половых контактах. Как раз таки прием кок помогает затормозить развитие аденомиоза, либо лечит его. Клайра в этом случае конечно оптимальный препарат, но если идут выделения можно заменить например на жанин или диециклен, либо попробовать модэлль либера.
Клиент
Марина, нет, у меня болей нет, и после месячных в начале упаковки все чисто, сами месячные очень скудные, в принципе я основном обхожусь ежедневками. У меня тоже ощущение, что просто где-то не хватает какого-то гормона для сдерживания.в целом чувствую себя хорошо, во время месячных спокойно посещаю силовые тренировки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
В таком случае можно рассмотреть постановку спирали Мирена. Она обладает контрацептивной активностью и нивелирует симптомы кровомазания.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

По УЗИ малого таза нет ли эндометриоза?
Беременность не планируете?
Проверяли щитовидную железу?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, эндометриоза не было. Сказали, эндометрий тоненький. Беременность точно уже не планирую. Щитовидку проверяла год назад, все было в норме и по УЗИ, и по гормонам.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно попробовать ввести ВМС Мирену, при ациклических кровомазаниях она рекомендована также, как и Клайра. Но Клайра по всей вероятности Вам не подходит, поэтому рекомендую попробовать теперь Мирену.
Клиент
Араксия, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
Валерия, добрый день! Вы можете прикрепить результат УЗИ?
Клиент
Илона, к сожалению результат УЗИ у врача.
Акушер, Гинеколог
Валерия, а не помните, что доктор говорил по поводу полости матки?
Клиент
Илона, сказала, что все хорошо. Эндометрий тоненький. 2 маленьких узла, они уже несколько лет у меня
Акушер, Гинеколог
Валерия, а мажущие выделения стабильно начинаются на 17 день и длятся до менструации? Или прекращаются раньше?
Клиент
Илона, да, 17-18 день. И длятся до конца пачки. Начинаю новую пачку и все прекращается. В этом месяце еще раньше начались, на 13 таблетке и потягивает живот. до этого было все безболезненно. На УЗИ пойду в ближайшее время.
Акушер, Гинеколог
Валерия, необходимо сделать УЗИ именно при появлении выделений, а затем посмотреть на что можно поменять препарат
Клиент
Илона, да, я записалась на УЗИ на 20-е.
Акушер, Гинеколог
Вот тогда и можно будет Вам помочь
Клиент
Илона, Я загрузила УЗИ
Акушер, Гинеколог
Валерия, добрый день! У Вас по узи есть признаки аденомиоза и он может давать такие жалобы. Вам необходимо подумать об установке спирали "Мирена"
Клиент
Илона, она лучше всего справляется с такими симптомами?
Акушер, Гинеколог
Однозначно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина