Что вас беспокоит?
Высокий Д диммер
Получила травму колена. Сдала кровь через 3 дня после травмы. Д-димер 994, при норме 250. Протромбиновое время - 16.3 (12-18) По Квику - 88,5 (70-130) Протромбиновое отношение - 1,07 (0,82-1,22) Мно- 1,08 (0,85-1,15) Фибриноген - 3.26 (1,8-4) АЧТВ - 31.1 (24-34) Повышен только Д-димер. Подскажите, может ли физиологично быть повышен д-димер после травмы? Стоит ли принимать антикоагулянт при таких анализах? Из клинических симптомов - очень болела голова все три дня, принимала нурофен, спазмалгон. Опасаюсь тромбообразования из-за такого д-димера и головных болей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Изолированно повышенный д- димер у вас вследствии недавней травмы.
Коагулограмма нормальная.
Антикоагулянты не показаны.
Рисков тромбоэмболических осложнений нет.
Алексей, спасибо за быстрый ответ. Смущает, что ну уж очень болела голова три дня. НПВС плохо помогали. Если опять заболит, аспирин можно при таких анализах?
голова болит сильнее после ночи или, если долго сижу/лежу в одном положении.
Или чем себе помочь, больше пить?
Принятый ответ
Пожалуйста.
Питьевой режим нужно соблюдать в любом случае 30 мл чистой воды на 1 кг веса.
По поводу головных болей и эффективных препаратов НПВС при них все индивидуально.
Мне обычно неплохо помогает упсарин - это аспирин только в растворимой форме. Попробуйте.
Здравствуйте,у Вас нет рисков тромбообращовантя,так как изолировано повышен только Д-димер-это из-за травмы,остальные показатели в норме
Аида, спасибо. Если голова заболит опять, аспирин можно? Или как себе помочь?
Да,если Вам помогает Аспирин, его можно принять)
Здравствуйте.
Д димер повышен по веской причине.
Варикозного расширения вен нет?
Виктория, какой? Травма колена?
Да. если травма сопровождалась сильным болевым воздействием и было кровоизлияние, то образуются фибрин, а Д димер это продукт его расщепления.
Никакие препараты Д димер не снижают. Он снижается сам. Коагулянты используют только при наличии рисков.
Виктория, травма приличная. Разрыв мениска и ПКС (возможно, тотальный). Боль, безусловно, была сильная.
Вот и переживаю, если организм готовился к кровопотере (условно), получив травму, то сворачивал кровь. Не свернёт ли он ее так, что тромб будет? Голова то болит. Д-димер высокий. Что принимать? Или дождаться окончания острого периода после травмы?
Принятый ответ
У нас очень умный организм. Против патологического тромбообразования работает множество систем.
Если у Вас по УЗИ вен не было плохих данных, то коагулянты здесь будут чересчур. Нерациональный прием ничего хорошего не приносит.
А вот аспирин кардио, тромбо АСС (в общем Ацетилсалициловая кислота) 100 мг в день рекомендую.
Виктория, спасибо!
Здравствуйте! До этого тромбозов не было?
Фирюза, нет, не было
Отёка нижней конечности, паралич, варикозная болезнь нижних конечностей, в анамнезе рака нет?
Постельный режим или ходите?
Фирюза, отёк, безусловно есть (травма колена же). Рак, варикоз - нет. Режим - постельный.
Отёк в области перелома или полностью конечность?
Фирюза, в области колена (мениск и ПКС повреждены)
По шкале низкий риск тромбоза. В таких случаях кроворазжижающие не показаны. Изолированное повышение д-димера бывает из-за воспаления в области травмы.
Сколько дней сказали лежать? Или же можно уже двигаться?
Фирюза, вставать, в принципе, можно. Немного ходить, не нагружая колено. Далее решать вопрос по операции.
После ночи или долго лежания почему-то голова болит сильнее. Все эти три дня болит голова.
Тогда необходимо вставать, если нет строго постельного режима. Это в первую очередь профилактика тромбообразования.
Головная боль может быть из-за болевого синдрома в колене. В таких случаях рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( можно однократно; максимальная суточная доза 1200мг) либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г). Обильное питьё 30 мл/кг.
Фирюза, нурофен как-то мало помогает, спазмалгон тоже((
Можно попробовать кеторолак .10 мг ( максимальная суточная доза 40 мг), он сильный, должен помочь.
Здравствуйте, да, может, тем более изменен только ддимер , принимать ничего не нужно, повторить анализ через 10 дней
Екатерина, этоксидол сейчас можно принять? Не усугубит ситуацию? Я метеозависима и принимала его раньше при смене погоды по назначению невролога (спазмируются сосуды при смене погоды). Вот переживаю, что сейчас сосуды спазмированы из-за погоды (и голова болит)да ещё и кровь загустевает. Этоксидол не усугубит?
Да, можно, он никакого плохого эффекта не даст
Доброго времени суток Елена.По анализу крови на Д-димер риска тромбоэмболических осложнений у Вас нет.Д-димер у Вас повышен изолировано вследствии вашей недавней травмы.Коагулограмма у Вас норме.Прием антикоагулянты Вам не показан.Здоровья удачи успехов!
Здравствуйте, Д- димер повысился в ответ на травму , это нормальная физиологическая реакция организма. Запустился компесаторный механизм тромбообразования ,чтобы "закупорить" место травматизации. Д- димер в острый период травмы сдавать не имеет смысла , так как у любого человека без коагулопатий ,он будет повышен.
Если вас беспокоят головные боли, имеет смысл сдать ОАК и посмотреть уровень гемоглобина ,так как может быть постгеморрагическая анемия ,вследствие кровопотери ( если она была ) .
Сейчас пейте побольше жидкости, для восстановления ноги потреблять пищу с высоким содержанием кальция и коллагена. Природного коллагена очень много в холодце.
Алана, головные боли беспокоят сейчас, после травмы. Три дня неукротимые какие-то - НПВС не помогают. Может ещё на смену погоды у меня такое. принимала этоксидол ранее. Не от головной боли, а в период смены погоды. Помогало. Сосуды не так спазмировались. Сейчас этоксидол можно при таком ддимере?
Этоксидол принимать можно. Он вам не помешает .
И воспользуйтесь рекомендацией по поводу ОАК
Алана, гемоглобин - 131 (120-140), гематокрит - 38,6 (35-47)
Эритроциты - 4,48 (3,9-4,7)
Тромбоциты- 240 (160-400)
Это анализ от какого числа и сколько времени прошло после травмы ,когда сдавали?
Алана, анализ от сегодняшнего числа. Как и Ддимер с коагулограммой. После травмы - три дня.
Отлично. Показатели в норме , это хорошо .
Скажите ,а цифры АД какие? Мышечный спазм в области мышц шеи присутствует?
Алана, обычное - 110/70. Сейчас - 110/80 АД. Нижнее бывает до 95 (при смене погоды). Про шею - в точку, спазм имеется, иногда сирдалуд принимаю (осенью), буквально пару дней. Сейчас воротник шанца и траумелем мажу.
Вероятнее всего у вас есть шейный остеохондроз, который мог обостриться . Помимо дискомфорта и болей в шее ,мышечный спазм может приводить к спазмированию брахиоцефальных сосудов ,вследствие чего вы ощущаете головную боль .
Этоксидол улучшает мозговой метаболизм и кровообращение головного мозга, соответственно чувствуете облегчение.
Я считаю, что ваша головная боль с травмой ноги не связана.
Сейчас могу посоветовать начать приём Этоксидола ,к нему добавьте сосудистый препарат Вазобрал по 1 т 2 раза в день- 1 месяц. Обязательно миорелаксант , можно Сирдалуд, либо Мидокалм, что вам лучше помогает , Мидокалм в дозе 150 мг по 1 т 1 раз в день- 10 дней , Сирдалуд 2 мг по 1 т 1 раз в день- до 10 дней тоже.
Алана, спасибо. От Вазобрала болит голова через несколько дней приема, пробовала. Мидокалм не очень помогает. Сирдалуд сильно лучше, но с него сплю))) Этоксидол попринимаю сейчас, спасибо! Сейчас вот тоже выпила, и утром пила - голова как-то легче стала сегодня. Все-таки его точно сейчас надо попить.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад6 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа