Высокий Д диммер — вопрос №895385

Question

Высокий Д диммер — вопрос №895385

Елена

1761 просмотр

18 мая 2022

Получила травму колена.
Сдала кровь через 3 дня после травмы. Д-димер 994, при норме 250.
Протромбиновое время - 16.3 (12-18)
По Квику - 88,5 (70-130)
Протромбиновое отношение - 1,07 (0,82-1,22)
Мно- 1,08 (0,85-1,15)
Фибриноген - 3.26 (1,8-4)
АЧТВ - 31.1 (24-34)

Повышен только Д-димер. Подскажите, может ли физиологично быть повышен д-димер после травмы?
Стоит ли принимать антикоагулянт при таких анализах?
Из клинических симптомов - очень болела голова все три дня, принимала нурофен, спазмалгон.
Опасаюсь тромбообразования из-за такого д-димера и головных болей.

Вопрос закрыт

почему повышен д-димер?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 мая 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Изолированно повышенный д- димер у вас вследствии недавней травмы.
Коагулограмма нормальная.
Антикоагулянты не показаны.
Рисков тромбоэмболических осложнений нет.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Алексей, спасибо за быстрый ответ. Смущает, что ну уж очень болела голова три дня. НПВС плохо помогали. Если опять заболит, аспирин можно при таких анализах?
голова болит сильнее после ночи или, если долго сижу/лежу в одном положении.
Или чем себе помочь, больше пить?

+ 1

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 18 мая 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте,у Вас нет рисков тромбообращовантя,так как изолировано повышен только Д-димер-это из-за травмы,остальные показатели в норме

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Аида, спасибо. Если голова заболит опять, аспирин можно? Или как себе помочь?

+ 1

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 18 мая 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Да,если Вам помогает Аспирин, его можно принять)

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Д димер повышен по веской причине.
Варикозного расширения вен нет?

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Виктория, какой? Травма колена?

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да. если травма сопровождалась сильным болевым воздействием и было кровоизлияние, то образуются фибрин, а Д димер это продукт его расщепления.

Никакие препараты Д димер не снижают. Он снижается сам. Коагулянты используют только при наличии рисков.

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Виктория, травма приличная. Разрыв мениска и ПКС (возможно, тотальный). Боль, безусловно, была сильная.
Вот и переживаю, если организм готовился к кровопотере (условно), получив травму, то сворачивал кровь. Не свернёт ли он ее так, что тромб будет? Голова то болит. Д-димер высокий. Что принимать? Или дождаться окончания острого периода после травмы?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Виктория, спасибо!

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 18 мая 2022

Терапевт

Здравствуйте! До этого тромбозов не было?

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Фирюза, нет, не было

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 18 мая 2022

Терапевт

Отёка нижней конечности, паралич, варикозная болезнь нижних конечностей, в анамнезе рака нет?
Постельный режим или ходите?

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Фирюза, отёк, безусловно есть (травма колена же). Рак, варикоз - нет. Режим - постельный.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 18 мая 2022

Терапевт

Отёк в области перелома или полностью конечность?

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Фирюза, в области колена (мениск и ПКС повреждены)

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 18 мая 2022

Терапевт

По шкале низкий риск тромбоза. В таких случаях кроворазжижающие не показаны. Изолированное повышение д-димера бывает из-за воспаления в области травмы.
Сколько дней сказали лежать? Или же можно уже двигаться?

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Фирюза, вставать, в принципе, можно. Немного ходить, не нагружая колено. Далее решать вопрос по операции.
После ночи или долго лежания почему-то голова болит сильнее. Все эти три дня болит голова.

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 18 мая 2022

Терапевт

Тогда необходимо вставать, если нет строго постельного режима. Это в первую очередь профилактика тромбообразования.
Головная боль может быть из-за болевого синдрома в колене. В таких случаях рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( можно однократно; максимальная суточная доза 1200мг) либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г). Обильное питьё 30 мл/кг.

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Фирюза, нурофен как-то мало помогает, спазмалгон тоже((

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 18 мая 2022

Терапевт

Можно попробовать кеторолак .10 мг ( максимальная суточная доза 40 мг), он сильный, должен помочь.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 мая 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, может, тем более изменен только ддимер , принимать ничего не нужно, повторить анализ через 10 дней

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Екатерина, этоксидол сейчас можно принять? Не усугубит ситуацию? Я метеозависима и принимала его раньше при смене погоды по назначению невролога (спазмируются сосуды при смене погоды). Вот переживаю, что сейчас сосуды спазмированы из-за погоды (и голова болит)да ещё и кровь загустевает. Этоксидол не усугубит?

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 мая 2022

Невролог, Терапевт

Да, можно, он никакого плохого эффекта не даст

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 18 мая 2022

Терапевт

Доброго времени суток Елена.По анализу крови на Д-димер риска тромбоэмболических осложнений у Вас нет.Д-димер у Вас повышен изолировано вследствии вашей недавней травмы.Коагулограмма у Вас норме.Прием антикоагулянты Вам не показан.Здоровья удачи успехов!

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 18 мая 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Д- димер повысился в ответ на травму , это нормальная физиологическая реакция организма. Запустился компесаторный механизм тромбообразования ,чтобы "закупорить" место травматизации. Д- димер в острый период травмы сдавать не имеет смысла , так как у любого человека без коагулопатий ,он будет повышен.
Если вас беспокоят головные боли, имеет смысл сдать ОАК и посмотреть уровень гемоглобина ,так как может быть постгеморрагическая анемия ,вследствие кровопотери ( если она была ) .
Сейчас пейте побольше жидкости, для восстановления ноги потреблять пищу с высоким содержанием кальция и коллагена. Природного коллагена очень много в холодце.

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Алана, головные боли беспокоят сейчас, после травмы. Три дня неукротимые какие-то - НПВС не помогают. Может ещё на смену погоды у меня такое. принимала этоксидол ранее. Не от головной боли, а в период смены погоды. Помогало. Сосуды не так спазмировались. Сейчас этоксидол можно при таком ддимере?

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 18 мая 2022

Невролог, Терапевт

Этоксидол принимать можно. Он вам не помешает .
И воспользуйтесь рекомендацией по поводу ОАК

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Алана, гемоглобин - 131 (120-140), гематокрит - 38,6 (35-47)
Эритроциты - 4,48 (3,9-4,7)
Тромбоциты- 240 (160-400)

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 18 мая 2022

Невролог, Терапевт

Это анализ от какого числа и сколько времени прошло после травмы ,когда сдавали?

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Алана, анализ от сегодняшнего числа. Как и Ддимер с коагулограммой. После травмы - три дня.

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 18 мая 2022

Невролог, Терапевт

Отлично. Показатели в норме , это хорошо .
Скажите ,а цифры АД какие? Мышечный спазм в области мышц шеи присутствует?

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Алана, обычное - 110/70. Сейчас - 110/80 АД. Нижнее бывает до 95 (при смене погоды). Про шею - в точку, спазм имеется, иногда сирдалуд принимаю (осенью), буквально пару дней. Сейчас воротник шанца и траумелем мажу.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 18 мая 2022

Невролог, Терапевт

Вероятнее всего у вас есть шейный остеохондроз, который мог обостриться . Помимо дискомфорта и болей в шее ,мышечный спазм может приводить к спазмированию брахиоцефальных сосудов ,вследствие чего вы ощущаете головную боль .
Этоксидол улучшает мозговой метаболизм и кровообращение головного мозга, соответственно чувствуете облегчение.
Я считаю, что ваша головная боль с травмой ноги не связана.
Сейчас могу посоветовать начать приём Этоксидола ,к нему добавьте сосудистый препарат Вазобрал по 1 т 2 раза в день- 1 месяц. Обязательно миорелаксант , можно Сирдалуд, либо Мидокалм, что вам лучше помогает , Мидокалм в дозе 150 мг по 1 т 1 раз в день- 10 дней , Сирдалуд 2 мг по 1 т 1 раз в день- до 10 дней тоже.

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2022

Клиент

Алана, спасибо. От Вазобрала болит голова через несколько дней приема, пробовала. Мидокалм не очень помогает. Сирдалуд сильно лучше, но с него сплю))) Этоксидол попринимаю сейчас, спасибо! Сейчас вот тоже выпила, и утром пила - голова как-то легче стала сегодня. Все-таки его точно сейчас надо попить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеря веса, головокружение, нет аппетита

5 ответов

вчера, 22:16

700.00 р.

Дарья, Владимир

Высокие тромбоциты/лимфоциты/гемоглобин !!!

7 ответов

вчера, 22:14

1099.00 р.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сухой кашель

5 ответов

вчера, 21:37

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боли в животе , белый налет на языке

5 ответов

вчера, 21:33

699.00 р.

Анонимный пользователь

Редкая, ноющая боль в правом паху, отдающая в бедро и поясницу.

5 ответов

вчера, 21:23

700.00 р.

Анна

Жгет подбородок справа

5 ответов

вчера, 21:02

800.00 р.

Николай

Кардиология или неврология?

5 ответов

вчера, 20:56

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T18:50:37+03:00

Пожалуйста.
Питьевой режим нужно соблюдать в любом случае 30 мл чистой воды на 1 кг веса.
По поводу головных болей и эффективных препаратов НПВС при них все индивидуально.
Мне обычно неплохо помогает упсарин - это аспирин только в растворимой форме. Попробуйте.

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T19:04:44+03:00

У нас очень умный организм. Против патологического тромбообразования работает множество систем.
Если у Вас по УЗИ вен не было плохих данных, то коагулянты здесь будут чересчур. Нерациональный прием ничего хорошего не приносит.
А вот аспирин кардио, тромбо АСС (в общем Ацетилсалициловая кислота) 100 мг в день рекомендую.