СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит спина, отдаёт в ногу, на мрт обнаружили грыжу

Подскажите пожалуйста нужна ли операция в этом случае, или можно вылечить амбулаторно? В дальнейшем может ли она появится снова прсле операции?К вопросу прилагаю результат мрт, заранее благодарю за ответ

19 Мая 2022·Просмотров: 1011·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравтсвуйте, по МРТ есть довольно крупная грыжа, больше сантиметра и плюс ее миграция, а это прямое показание к оперативному лечению, консервативно тут не сильно поможешь. Рецидив после операции конечно возможен, для того, чтобы она не появилась вновь следует соблюдать все рекомендации полсе операции и мероприятия, напрвленные на остановку прогресса развития остеохондроза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ грыжа большого размера с миграцией. Это значит, что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. Такие грыжи убирают оперативно. Риск рецидива после операции есть, к сожалению.
Нужен очный осмотр нейрохирурга.
Пока по лечению:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина, спасибо большое за такой подробный ответ

Не за что, здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень крупная грыжа, лучше ее удалить. Если не удалять, то последствия будут только нарастать .

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Станислав, спасибо за ответ

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте,по МРТ у вас грыжа достаточно больших размеров,ещё и с миграцией,это прямое показание к оперативному лечению.Если вы ее не удалите,то состояние ваше может ухудшаться и тогда медикаментозно сложно будет лечить.Вас сейчас что-то беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Татьяна, беспокоит боль в стопе и паху

Я бы вам порекомендовала на данный момент:
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, движений.
- лечебная физкультура внеобострения
- олфен 2,0 в/м #5 дней
- Мидокалм 2,0 в/м #10 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-10 дней
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Татьяна, спасибо

Выздоравливайте)

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ на уровне l5-S1 крупная грыжа - 1,1 см, она несколько смещена, идет сужение межпозвонкового отверстия на уровне грыжи - там проходит нервный спинномозговой корешок. Необходимость в операции оценивается не только по картине мрт но и по неврологическому осмотру, жалобам. Если по осмотру серьёзных нарушений нет, то амбулаторно смысл полечиться есть. но шанс что грыжа уменьшится крайне мал. Уточните как давно жалобы беспокоят? Какие именно ? Нет ли онемения, снижения мышечной силе в левой ноге? Нарушения мочеиспускания, дефекации нет? Как давно и чем лечились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Яна, сначала стреляло в левую ногу, затем заболела икра на этой же ноге, а после стала неметь стопа но не вся, нога разгибается и сгибается хорошо, на стук молотка не реагирует нога, иглоукалывание чувствуется, болит около месяца, лечение никакого не было

Да значит боли относительно недавно начались.
Конечно то что на удар молоточка не реагирует не хорошо, но тут лучше пусть врач оценивает на сколько реагирует, потому что при нормальном рефлексе нога не всегда подпрыгивает. Необходимость в оперативном лечении только после очного осмотра неврологом а лучше нейрохирургом, если там значимых нарушений нет, то срочности в операции нет и можно полечиться медикаментозно.
А пока по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Стараться резких движений не делать, на наклоняться, скручивающие движения так же противопоказаны.
Так же можно физиолечение подключить:
Лазеротерапия (после электрофорез с карипазимом), иглорефлексотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Яна, огромное спасибо за такой развёрнутый ответ

Пожалуйста. Здоровья.

Здравствуйте Дарья !На мрт крупная грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале
В дальнейшем может быть рецидив после операции никто в этом ни застрахован ,но в редких случаях Показаться с диском нейрохирургу ,конечно грыжа ни очень !!! Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция
По лечению :Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Миорелаксанты Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать финалгель мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Нонна, спасибо большое)

???все будет хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.