Консультация невролога /

Головные боли, высокое давление, нечастая кровь из носа, — вопрос №896281

1033 просмотра

У мужа уже больше полгода частые головные боли, высокое давление (150/ 100) бывает из носа кровь немного! Рост мужа 175, но вес сильно увеличился за последний год (95 кг) прикрепила анализы крови, мочи ( плохой ) узи сосудов, консультация офтальмолога! Анализы в норме, причина непонятна!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, а что-то для снижения давления регулярно принимает? сколько ему лет7
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, принимать то принимает, но это же не дело на таблетках в 35 лет, причину надо понять!

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
если исключены проблемы с почками, сердцем и щитовидной железой, тогда можно говорить о дебюте гипертонической болезни, плюс такие симптомы часто могут иметь психогенный характер на фоне повышенной тревожности
Клиент
Екатерина, почки пока не проверяли анализ мочи не очень хороший, обнаружены грибы ( споры) и бактерии , нужно ли делать дополнительный бак посев сочи?
Невролог, Терапевт
По моче есть повышение более, бактерии, да, нужно сдать так посев мочи и анализ мочи по Нечипоренко, плюс сдайте еще гормоны Т3, Т4 своьолные, не только ТТГ
Невролог, Терапевт
И УЗИ почек
Невролог, Терапевт
Не увидела кстати и ЭХО-КГ
Клиент
Екатерина, эхо и экг и узи почек завтра идёт сдавать, а нужен ли бак посев если в общем анализе уже обнаружены бактерии — может сразу пропить монурал?
Невролог, Терапевт
Нет, нужен, бактерии в общем анализе не всегда достоверны, так как могли туда попасть случайно, наиболее достоверный метод это бак посев
Клиент
Екатерина, добрый день загрузила узи почек сердца и кардиограмму! Сердце плохое
Невролог, Терапевт
По ЭКГ есть гипертрофия, она как раз развивается из-за повышенного давления. Стоит процти ЭХО-КГ
Клиент
Екатерина, узи сердца я загрузила
Невролог, Терапевт
Я не вижу заключения ЭХО-КГ
Клиент
Екатерина, последний файл этотже узи сердца! Заключение незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка! Склеротические изменения аорты!
Невролог, Терапевт
Нашла, по УЗИ сердца нет значимых изменений, признаки гипертрофии, которая развивается на фоне вымокого давления
Невролог
Здравствуйте, Лиана. Иногда выяснить причину артериальной гипертензии невозможно, главное её контролировать.Головные боли могут провоцироваться повышенным давлением. Я бы рекомендовала обратиться к кардиологу, для подбора адекватной терапии и дообследований.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Причин для развития гипертонической болезни очень много.
(наследственные, гормональные, заболевания почек и т д)"
Учитывая неоднократные эпизоды повышения ад у вашего супруга, рекомендую обязательно приобрести тонометр, ежедневно 2 раза в день измерять показатели и записыватб в дневник наблюдения.
А также необходимо пройти дообследование, чтобы подтвердить диагноз и подкорректировать лечение.
Выполнить:экг, суточное мониторирование артериального давления (обязательно), эхокг, узи почек +почечных сосудов., б х кроаи(креатинин, мочевина алт аст, липидный профиль). с результатами к кардиологу или терапевту для подбора терапии
При повышении ад свыше 140/90, принимать каптоприл 25 мг под язык в качестве экстренной помощи.
Клиент
Дарья, анализы мочи не очень хорошие, надо ли делать бак посев дополнительно? А анализы крови те показатели что вы написали он сдал, все в норме
Клиент
Дарья, возможно ли повышение давления из за полового воздержания?
Кардиолог, Терапевт
Лиана, да спасибо я ознакомилась с вашими анализами. Т к выявлена протеинурия, бактериурия, не значительная гематурия), необходимо сдать следующие анализы
-пересдать общий анализ мочи.
-моча по нечипоренко,
- бак посев мочи на микрофлору.
-узи почек, узи мочевого пузыря.
Клиент
Дарья, добрый день! Сделали сегодня узи сердца кардиограмму и узи почек! С почками все хорошо в вот сердце нет! При таком диагнозе что вы бы посоветовали?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, ежедневно нужно принимать :рамиприл (хартил) 5 мг 1 раз в сутки под контролем ад.
(если на постоянном приёме препарата, будет отмечаться повышение ад более 140/90 мм рт ст , то увеличить дозировку препарата до 10 мг в сутки.)
Очень важно, препарат принимать ежедневно, желательно в одно и то же время!
-ежедневно контролировать ад.
-отказаться от легкоусвояемых углеводов(сахара, выпечки, белый хлеб)
-нормализация массы тела.
-через 1 месяц провести суточное мониторирование ад(для оценки эффективности гипотензивной терапии)
А также к лечению, учитывая частые головные боли принимать мексидол по 250 мг по 1 т 2 раза 1 месяц
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.Уточните какие препараты принимает на постоянной основе
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте препараты никакие не принимает
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ваш супруг нуждается в подборе гипотензивной терапии на постоянной основе.
Пусть начнет принимать сосудистый препарат-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Невролог
Лиана, здравствуйте!

Причина гипертонической болезни во всем мире неясны, есть лишь факторы риска, которые способствуют ее возникновению и усугублению тяжести. Мужской пол, лишний вес, курение, наследственная отягощенность по сердечно-сосудистым заболеванием, отсутствие или низкая физическая активность. Все это приводит к срыву компенсаторных механизмов в организме, в результате чего на стресс или на другие причины у человека повышает АД.

Так же у Вашего мужа есть слабость капиллярной стенки в сосудах носа, поэтому при увеличении АД, возрастает нагрузка на сосуды и идет кровь.

Терапия от ГБ строится на модификации факторов жизни - в вашем случае увеличение физ. активности и снижение веса + медикаментозная терапия в экстренном случае, если не помогает изменение образа жизни.

По поводу головных болей - скажите, как давно они начались, как часто болит в месяц, какие препараты принимает от головной боли? Возникает ли чувство тошноты, свето или звукобоязни?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, светобоязни нет, тошноты тоже нет, голова периодически болит два раза в неделю, давление в этот момент до 160 бывает, Капотне в таких случаях принимает, начал принимать примерно две недели
Невролог
Лиана, каптоприл препарат скорой помощи, который не лечит ГБ, а лишь снимает симптом повышение АД здесь и сейчас. Как монотерапию принимать его не нужно.
Для поддержания АД необходимо принимать препараты пролонгированного действия - они держат свою концентрацию в организме, тем самым не дают АД повышаться.
Для терапии первой линии можно использовать препарат:
- Телпресс 40 мг по 1/2 таблетка 2 раза в день.

Так же обязательно вести дневник давления 2 раза в день с пульсом 1 месяц

Для купирования головной боли, можете принимать Эфералган или Напроксен в дозе 500 мг
Невролог
Здравствуйте.
Примерно в 90% случаев причин повышения давления нет. Это самостоятельное заболевание - гипертоническая болезнь. И лечение заключается в постоянном, пожизненном приёме гипотензивных препаратов + модификация образа жизни (снижение веса, правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек).
В молодом возрасте мы также исключаем вторичную артериальную гипертензию - УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек с надпочечниками и сосудами, общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы.
Если отклонений по обследованиям нет, то диагноз "гипертоническая болезнь" и нужен постоянный приём гипотензивных препаратов.
Голова болит только при повышенном давлении или при нормальном также бывают боли?
Принятый ответ
Клиент
Алина, головные боли не всегда при высоком давлении, бывает что боли есть а давление не высокое
Невролог
Скорее всего это головные боли напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

По поводу плохого анализа мочи нужно сдать мочу по Нечипоренко, бак.посев, пройти УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Ведите дневник давления, пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ. Обратитесь к кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения гипотензивных препаратов на постоянной основе.
Клиент
Алина, поняла спасибо, но стоит ли сдавать бак посев сочи если все равно при обнаружении бактерий надо будет пить морковь, может сразу его пропить? И стоит ли сдавать анализы на половые инфекции раз плохая моча?
Невролог
На половые инфекции пока не вижу необходимости сдавать анализы, если нет жалоб и не было незащищённых половых контактов с новыми партнёрами.
Лучше всё же сдать бак посев.
Не поняла, какой препарат Вы хотели написать, видимо опечатка.
Клиент
Алина, я имела ввиду препарат монурал! Если обнаружены бактерии то в принимает бак посев это подтвердит можно же сразу выпить монурал?
Невролог
Да, можно Монурал.
Клиент
Алина, ок тогда сразу дам монурал две таблетки и бак посев не будет сдавать
Клиент
Алина, и ещё вопрос можно ли с такими анализами мочи планировать зачатие?
Невролог
Нет, лучше пролечиться сначала.
Невролог

Здравствуйте Лиана !Опишите подробнее головные боли у мужа :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли вы пишите 150/100 это при головной боли или ежедневное его давление ?Какая часть головы болит ?
Клиент
Нонна, добрый день, головные боли сжимающие! Сегодня былом у кардиолога он сказал что это из за сердца, прикрепила узи сердца кардиограмму
Невролог
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес Да по сердцу изменения неспецифические изменения зубца ,необходимо пройти липидограмму и холтер мониторирование
при головной боли напряжения необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ээг
6 часов назад
700.00 р.
Ксения
Ранняя деменция?!
6 часов назад
700.00 р.
Ксения
МРТ головного мозга
7 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Скажите пожалуйста
7 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Боли в пояснице
7 часов назад
700.00 р.
Яна
Скажите пожалуйста
8 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
44 отзыва
Невролог, Педиатр
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва