Что вас беспокоит?
Операция по удалению правой доли или всей щитовидной железы
Добрый день! По биопсии из узла щитовидной железы пришел анализ - С73 папиллярный рак правой доли щитовидной железы T1b NOMO 1 стадии. Записали на госпитализацию на 13.07.22. Специалист УЗИ посоветовал пока удалить правую долю, но непросто будет подобрать терапию. Врач сказал про полное удаление щитовидной железы. Нужен совет от докторов. Квоту сделали на полное удаление. надеюсь на полный ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Лучше удалить всю щитовидную железу. Если оставить вторую долю, то рано или поздно узелки и в ней вырастут, переродятся в злые, вновь придётся оперироваться. А если время потеряем и пойдут метастазы, то продолжительность жизни сократиться. Ещё есть риск того, что сейчас ставят папиллярный рак, а на более подробной гистологии обнаружат медулярный, и вновь Вас пригласят дооперировать железу. Поэтому лучше сразу и разом.
А тиреоглобулин и Ат-ТГ не проверяли?
Татьяна, ТТГ - 0,87, Т4 - 13,20, кальцитонин меньше 1
Это я видела. Спасибо.
Не хватает ещё двух онкомаркеров - тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину (отвечают за папиллярный и фолликулярный рак). Их желательно досдать, т.к.после операции именно по ним будем ориентироваться осталась злая ткань/узел в организме или нет. Если сейчас не проверим, явной динамики будет не видно.
Татьяна, хорошо, спасибо.
Пожалуйста!
Обращайтесь!
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Кальцитонин в норме , медуллярный рак исключён.
Можно удалить одну долю щитовидной железы, т к папиллярный рак, относительно благоприятный.
Но есть риск развития рецидива, во второй доле.
Эльмира, добрый день. Так как лучше, полностью или одну долю оставить? И есть ли случаи, что живут много лет с одной долей?
Есть люди, которые живут с одной долей после рака , без рецидивов.
В любом случае, будет решать хирург. Вы можете ему высказать свои пожелания.
Если же при операции обнаружат разрастание опухоли, патологические лимфоузлы, то будут удалять полностью.
Здравствуйте. Если удалить только одну долю то остаётся высокий риск рецидива, поэтому лучше конечно удалить полностью тем более в любом случае нужна будет заместительная терапия левотироксином
Здравствуйте. Какой объем операции решается во время самой операции, т.к. делается экстренная гистология и осматриваются окружающие ткани и лимфоузлы. По биопсии нельзя достоверно и точно определить насколько распространен процесс. Так что решать будет хирург во время операции.
Наталия, спасибо большое.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть возможность во время операции сделать гистологию, то уже по ее результату принимают решение о объёме операции, но если такой возможности нет- лучший вариант это полное удаление ткани щитовидной железы. Это исключает дальшнейшие проблем возможного развития рецидива узлового зоба. Послеоперационный гипотиреоз будет наверняка при любом объёме вмешательства. Необходимо будет принимать заместительную терапию препаратами левотироксина натрия. Если хирург будет принимать решение совместно с вами, то я бы рекомендовал настоять на полном удалении щитовидной железы.
Дмитрий, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, папилярные раки , они благоприятные , но удаляют всю щитовидную железу, только при фолликулярной аденоме делают резекцию доли. Все равно будет решать хирург по ходу операции.
Марина, спасибо большое, за ответ.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20189 ответов
- 14 Мая 20216 ответов
- 14 Апреля 202213 ответов