Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №896550

Что вас беспокоит?

Проблемы с сердцем после коронавирусной инфекции

Здравствуйте! Маме 73 года, долгое время беспокоит высокое давление и тахикардия. Принимала Лозартан Н канон 50+12,5 мг. После того, как переболела ковидом появились проблемы с сердцем. Боли в сердце, тяжесть в грудной клетке. Практически постоянно. Беспокоит аритмия, низкий пульс(48-50 уд./мин). На ЭКГ фибрилляция предсердий, тахисистолия. Давление, наоборот, снизилось. Была на приеме у кардиолога, он сказал, что давление снизилось из-за появления проблем с сердцем. Назначили: диувер 10 мг 1 месяц, эспиро 25 мг, Телзап 40 мг, Эликвис 5мг. Терапевт плюсом ко всему назначил конкор 5 мг. Подскажите достаточно ли этих препаратов? После конкора пульс упал, кардиолог его не назначал, нужно ли его принимать? Может нужно что-то именно для сердца добавить? Очень реагирует на изменение погоды, сразу появляется боль в сердце или тяжесть в груди.

19 Мая 2022·Просмотров: 508·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Для подбора адекватной терапии нужно обязательно сделать Холтер, так как появилась фибрилляция предсердий. Если нет отеков, то диувер отмените, он снижает АД. Достаточно одного мочегонного эспиро 50 мг. Конкор отмените, если пульс низкий. Эликвис обязательно нужен по 5 мг *2 раза в день. Если после отмены диувера и конкора АД будет ниже нормы, то уменьшите дозировку телзапа до 20 мг утром. Давление стало низким на фоне нарушения ритма - фибрилляции предсердий.

Марина, отеки есть, только недавно начали лечение. Ей становится плохо уже при давлении 130/80, т.е. чуть давление повысилось и уже плохо. Появляется покалывание в ногах и на лице. Я не понимаю нужно ли еще что-то принимать именно для сердца. Получается, что раз брадикардия, то прием бета 1 адреноблокаторов не нужно. Но в списке назначений, кроме конкора, только антигипертензивные препараты. Спасибо.

Марина, холтер делали, но в тот день не было приступов, погода была хорошая. Сюда нужно загрузить все листы холтер обследования?

Марина, и в описаниях к препаратам типа конкора указывается, что в начале может быть брадикардия. Кардиолог сказал уменьшить дозу, если ЧСС 50 и ниже ( сейчас вспомнила, что кардиолог назначала не конкор, а беталок зок 25 мг, если пульс ниже 50, то по 12,5 мг). Не понимаю надо ли пить вообще и как пить препарат, который в минимальной дозировке 25 мг в таблетках с пролонгированным высвобождением, которые нельзя делить. И что принимать при приступах? В настоящий момент принимаем только кордиамин.

Да, можно прикрепить весь Холтер или хотя бы заключение, есть специальная кнопка. Аритмия не постоянная, приступами?

Марина, на тонометре постоянно показывает, что аритмия. Но плохо становится часто, но не всегда. Чаще при изменении погоды, дожде, к вечеру. Холтер прикреплю позже, нет его под рукой в данный момент. Спасибо.

Хорошо, прикрепите, когда будет возможность. Поскольку есть отеки, то диувер продолжайте принимать, пока они не пройдут.

Марина, здравствуйте! Прикрепила скан холтер-обследования. Пульс во время обследования был выше. А вчера после приема конкора был вообще 41. Спасибо.

Здравствуйте, Юлия! По Холтеру нормальный синусовый ритм, но частая наджелудочковая экстрасистолия, в этом случае тонометр измеряет пульс часто неправильно, занижая его, нужно считать пульс рукой в течение минуты. Конкор принимать нет смысла, он не поможет от аритмии, только чрезмерно снизит пульс. Нужно сделать УЗИ сердца и обратиться очно к кардиологу для подбора адекватной терапии от аритмии (если по УЗИ будет сократимость сердца в норме, то можно будет назначить аллапинин, он не снижает ЧСС).

Марина, так кардиолог это лечение маме и назначила. УЗИ сердца есть, но не с собой в настоящий момент. Если я прикреплю его позже, то Вы сможете назначить препараты? И давление сейчас не часто поднимается. Но ведь врачи всегда говорят, что препараты от АГ нужно пить независимо от давления, а постоянно. Нужно пить диувер и эспиро? Телзап пить по 20 мг?

Да, Юлия, прикрепите УЗИ сердца, когда будет возможность и я тогда смогу конкретно ответить на Ваши вопросы.

Принятый ответ

Здравствуйте, конкор при таком пульсе нужно как минимум уменьшить, 2,5 мг и следите за пульсом, если будет таким же низким, то его нужно отменить.

Ксения, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте конкор принимать не нужно если пульс редкий, прикрепите холтер

Гульнара, здравствуйте! Холтер прикрепила. Спасибо.

Экстрасистол умеренное количество, конкор не нужно принимать, я бы назначила от нарушений ритма принимать адаптол по 1 т 2 р в день курсом 1 месяц

Принятый ответ

Добрый день,,с таким пульсом конкор нужно отменить и сделать максимально холтер экг. Давление при таком пульсе сильно снижать не надо

Анна, здравствуйте. Холтер прикрепила. Спасибо.

По данным этого холтера нет низкого пульса .

Анна, да. В тот день, когда ставили холтер была хорошая погода и сердце не болело совсем.

Принятый ответ

Здравствуйте, по суточному монитору небольшое количество экстрасистол
Какую дозу конкора принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.