Консультация кардиолога /

Проблемы с сердцем после коронавирусной инфекции — вопрос №896550

473 просмотра

Здравствуйте!
Маме 73 года, долгое время беспокоит высокое давление и тахикардия. Принимала Лозартан Н канон 50+12,5 мг. После того, как переболела ковидом появились проблемы с сердцем. Боли в сердце, тяжесть в грудной клетке. Практически постоянно. Беспокоит аритмия, низкий пульс(48-50 уд./мин). На ЭКГ фибрилляция предсердий, тахисистолия. Давление, наоборот, снизилось. Была на приеме у кардиолога, он сказал, что давление снизилось из-за появления проблем с сердцем. Назначили: диувер 10 мг 1 месяц, эспиро 25 мг, Телзап 40 мг, Эликвис 5мг. Терапевт плюсом ко всему назначил конкор 5 мг. Подскажите достаточно ли этих препаратов? После конкора пульс упал, кардиолог его не назначал, нужно ли его принимать? Может нужно что-то именно для сердца добавить? Очень реагирует на изменение погоды, сразу появляется боль в сердце или тяжесть в груди.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Для подбора адекватной терапии нужно обязательно сделать Холтер, так как появилась фибрилляция предсердий. Если нет отеков, то диувер отмените, он снижает АД. Достаточно одного мочегонного эспиро 50 мг. Конкор отмените, если пульс низкий. Эликвис обязательно нужен по 5 мг *2 раза в день. Если после отмены диувера и конкора АД будет ниже нормы, то уменьшите дозировку телзапа до 20 мг утром. Давление стало низким на фоне нарушения ритма - фибрилляции предсердий.
Принятый ответ
Клиент
Марина, отеки есть, только недавно начали лечение. Ей становится плохо уже при давлении 130/80, т.е. чуть давление повысилось и уже плохо. Появляется покалывание в ногах и на лице. Я не понимаю нужно ли еще что-то принимать именно для сердца. Получается, что раз брадикардия, то прием бета 1 адреноблокаторов не нужно. Но в списке назначений, кроме конкора, только антигипертензивные препараты. Спасибо.
Клиент
Марина, холтер делали, но в тот день не было приступов, погода была хорошая. Сюда нужно загрузить все листы холтер обследования?
Клиент
Марина, и в описаниях к препаратам типа конкора указывается, что в начале может быть брадикардия. Кардиолог сказал уменьшить дозу, если ЧСС 50 и ниже ( сейчас вспомнила, что кардиолог назначала не конкор, а беталок зок 25 мг, если пульс ниже 50, то по 12,5 мг). Не понимаю надо ли пить вообще и как пить препарат, который в минимальной дозировке 25 мг в таблетках с пролонгированным высвобождением, которые нельзя делить. И что принимать при приступах? В настоящий момент принимаем только кордиамин.
Кардиолог
Да, можно прикрепить весь Холтер или хотя бы заключение, есть специальная кнопка. Аритмия не постоянная, приступами?
Клиент
Марина, на тонометре постоянно показывает, что аритмия. Но плохо становится часто, но не всегда. Чаще при изменении погоды, дожде, к вечеру. Холтер прикреплю позже, нет его под рукой в данный момент. Спасибо.
Кардиолог
Хорошо, прикрепите, когда будет возможность. Поскольку есть отеки, то диувер продолжайте принимать, пока они не пройдут.
Клиент
Марина, здравствуйте! Прикрепила скан холтер-обследования. Пульс во время обследования был выше. А вчера после приема конкора был вообще 41. Спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия! По Холтеру нормальный синусовый ритм, но частая наджелудочковая экстрасистолия, в этом случае тонометр измеряет пульс часто неправильно, занижая его, нужно считать пульс рукой в течение минуты. Конкор принимать нет смысла, он не поможет от аритмии, только чрезмерно снизит пульс. Нужно сделать УЗИ сердца и обратиться очно к кардиологу для подбора адекватной терапии от аритмии (если по УЗИ будет сократимость сердца в норме, то можно будет назначить аллапинин, он не снижает ЧСС).
Клиент
Марина, так кардиолог это лечение маме и назначила. УЗИ сердца есть, но не с собой в настоящий момент. Если я прикреплю его позже, то Вы сможете назначить препараты? И давление сейчас не часто поднимается. Но ведь врачи всегда говорят, что препараты от АГ нужно пить независимо от давления, а постоянно. Нужно пить диувер и эспиро? Телзап пить по 20 мг?
Кардиолог
Да, Юлия, прикрепите УЗИ сердца, когда будет возможность и я тогда смогу конкретно ответить на Ваши вопросы.
Терапевт
Здравствуйте, конкор при таком пульсе нужно как минимум уменьшить, 2,5 мг и следите за пульсом, если будет таким же низким, то его нужно отменить.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте конкор принимать не нужно если пульс редкий, прикрепите холтер
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, здравствуйте! Холтер прикрепила. Спасибо.
Кардиолог
Экстрасистол умеренное количество, конкор не нужно принимать, я бы назначила от нарушений ритма принимать адаптол по 1 т 2 р в день курсом 1 месяц
Кардиолог, Терапевт
Добрый день,,с таким пульсом конкор нужно отменить и сделать максимально холтер экг. Давление при таком пульсе сильно снижать не надо
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Холтер прикрепила. Спасибо.
Кардиолог, Терапевт
По данным этого холтера нет низкого пульса .
Клиент
Анна, да. В тот день, когда ставили холтер была хорошая погода и сердце не болело совсем.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по суточному монитору небольшое количество экстрасистол
Какую дозу конкора принимаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Редкий пульс
29 сентября 2021
Никита, Оренбург
Вопрос закрыт
Низкий пульс
5 февраля 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Давление без белка
9 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Гипертония, эналаприл
30 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Гипертония
11 декабря 2024
Андрей, Иркутск
Вопрос закрыт
Сбои в работе сердца
5 апреля
Данил, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск