Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ
Ребёнку 1 год 7 месяцев. Неделю назад примерно у ребенка начались проблемы со стулом, начала выходить не переваренная пища или зелёный кал. Сделали сегодня узи органов брюшной полости, прошу расшифровать как действовать дальше и вследствие чего это могло получиться. Отмечу что ребенок месяц назад переболел ковидом в легкой форме.сегодня утром поднялась температура 38,5-39. К врачу завтра только попадем
Принятый ответ
Добрый день.Увеличение доли печени и селезенки могло после перенесенной вирусной инфекции - ковида.Незначительная пиелэктазия- это временная аномалия, которая не представляет опасности, просто наблюдается в динамике.Главное контролировать анализы мочи после каждого заболевания .Перегиб в желчном пузыре с возрастом изменяется, ликвидируется с ростом ребенка.Просто кормите правильно, дробно, не менее 5 раз через 4 часа, чтобы желчный пузырь освобождался от желчи при каждом приеме пищи для участия в пищеварении. Пока причин для волнения нет.Повторите УЗИ через 3 месяца.
Раиса, а то что у нее пища выходит не переваренная это не повод для беспокойства? И температура 39 сегодня держится.
Вам еще нужно сдать копрограмму для назначения лечения, температура не связана с изменениями на УЗИ, возможно у ребенка сейчас вирусная инфекция.Пока нурофен дайте ребенку 30 мг на кг веса в сутки в 3 приема, теплое питье 30 мл на кг веса в сутки и очный осмотр педиатра.
Раиса, нам выписали уколы Цефтриаксон их можно заменить на какие то стропы, таблетки ? Или обязательно уколы? Ввписали из за температуры и красного горла
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
Увеличение печени и селезенки могут быть проявлением системной реакции на перенесенный ковид.
Можно сдать оак,оам, ифа на цмв, вэб, впг, ковид IgM и посмотреть титры Ат и тогда сказать более конкретно.
Сейчас вероятно новый старт орви.
Обильно выпаивайте ребенка жидкостью, носик промывайте аквалор 4 раза в сут, возвышайте головной конец кровати для лучшего газообмена в легких.При повышении Т тела выше 38.5с даем нурофен 100 мг ( 5 мл) 3-4 раза в сутки.
Касательно деформации ЖП, она имеется у очень многих деток, создаем предпосылки к застою желчи, кормить малыша не менее 5 раз в сутки, для стимуляции кинеза желчи, делать дюбажи по необходимости.
Лоханки 4 мм, если и есть их расширение, то минимальное, до 5 мм вообще-то норма.
Как со стулом сейчас?
Ирина, так же сохраняется не переваренная пища в кале. Ходит 1-2 раза в день.
Надо сдать оак.Ну и кишечный синдром нельзя исключить.Думаю, что санация кишечника тут показана.Энтерофурил по 2.5 мл 3 раза в сутки, максилак по 1 саше 1 раз в сутки.Не кушать молоко, фрукты, овощи.(Диета 4б по Певзнеру)
Принятый ответ
Добрый день! Согластно УЗИ брюшной полости у ребёнка увеличена селезёнка, доля печени, перегиб ЖП. Лечить не нужно.Желательно сдать биохимический анализ крови (алс, аст, билирубин с фракциями, щф), если отклонений не будет, переживать не стоит, поскольку паренхима органов не изменена. Желательно переделает УЗИ через 6 месяцев. Вообще у детей до 8 лет сплено и гератомегалия характерна, это незначительные изменения. Также данная симптоматика может наблюдаться после перенесенного вирусного процесса( Ковида).В даном случае если бы была патология данных органов , присутствовала симптоматика : желтушность кожы и склеп, вялость, ноющая боль в эпигастральной области. Пиелектазия также наблюдается очень часто у детей. Наблюдение в динамике , через 6 мес. Желательно также сдать копрограмму, ОАМ, очная консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи критичного нет ничего. Увеличение печени и селезенки это норма для детей. Т.к органы, в сравнение с площадью тела,большие. Селезенка среагировала также после инфекционного процесса,т.к это орган иммунной системы. Лечение не требуется.
Перегиб ЖП - это физиологическая особенность ребёнка. Такое встречается у каждого второго человека. Контроль за тем, чтобы желчь не застаивалась
Пиелоэктазия небольшая, также требуется контроля Оам и раз в год узи мочевыводящей системы.
По поводу характера стула. Что то в рационе меняли в ближайшее время,после чего такое стало происходит, либо же с ковидом связываете?
Сейчас обильное пить из расчёта 40-50 мл/кг.
Снижение температуры нурофен 10мг/кг ,либо парацетамол 15мг/кг .
И по симптомам лечение.
Рекомендую сдать копрограмму также для выяснения работы жкт ,ферментной системы. И пока что диета с исключением фруктов и овощей , молочных продуктов.
Анастасия, новое не вводили ничего.
Может и послековидное осложнение в виде ферментной недостаточности,но явление транзиторное. Но прежде, чем назначать препараты необходимо дообследовать ребёнка. Сделать копрограмму для начала.
Анастасия, сдадим. Спасибо. Ей выписали уколы Цефтриаксон от того что температура и красное горло, чем то заменить можно?
Какие то однозначно есть признаки бактериальной этиологии, что антибиотик назначали?
Если замена в антибиотике,то это супракс . Его применять внутрь
Анастасия, я так понимаю они его выписали из-за красного горла, один педиатр сказал просто красное, пшикать как обычно и противовирусное пить, другой что красное аж в какую то белую крапинку что ли.
Анастасия, температура у нее вчера до 39 доходила, сегодня пока 38,4. Даю нурофен, снова поднимается после приема часов через 7-8.
Первые 3е суток температура может быть. Даже до 5 суток . Сделать оак и если есть бактериальная этиология,то в том случае антибиотик . Внутрь амоксоклав,либо супракс. Чем уколы ставить.
Анастасия, мы сдали общий анализ крови вчера, я его прикрепила, посмотрите
Посмотрела анализ, лимфоцитоз отмечается. За бактериальную этиологию нет данных. Лейкоциты, нейтрофилы не отреагировали. Не вижу есть ли результаты лейкоцитарной формулы. На данный момент продолжить симптоматическую терапию, посмотрите пока что без антибиотика лечение.
Анастасия, лейкоцентарной нет. Потому что у нас в больнице если по срочности сдаёшь то без неё
Ирина, сегодня какие сутки температура?
Анастасия, третьи. Утром встала 38,2 у неё
Это допустимо. Т.к при вирусных ,как уже писала,первые 3е суток острый период и температура держится. Далее начинает постепенно снижается. На 4е ,5е может быть до 38 .
Анастасия, поняла спасибо. Сейчас уже 37,7.
Ирина давайте до завтра понаблюдаем.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20226 ответов
- 26 Ноября 202213 ответов
- 3 Мая 202316 ответов
- 18 Октября 202334 ответа