Что вас беспокоит?
Помогите с расшифровкой результата узи
Добрый день! Мне 41 год. 2 февраля была гистероскопия. По результатам гистероскопии диагноз: аденомиоз, гиперплазия эндометрия, миома. Была длительная задержка, месячные начались 28 марта. 29 го марта месячные шли очень интенсивно, со сгустками, как до операции. Прокладка заполнялась меньше, чем за час, плюс ноющие боли внизу живота. Начала приëм транексама 1000 мг / 3 раза в день. Интенсивность немного снизилась. Следующие дни было так: утром практически не кровило, к вечеру интенсивность усиливалась и болел живот, но конечно не так, как в первый день. Сгустки тоже были. Ночь спала спокойно, утром опять практически не было крови. Сегодня последний день приëма транексама, и я переживаю, что по окончании приëма интенсивность может возобновиться. Сегодня сделала УЗИ (6й день цикла), а когда врачу только в пт. Прошу помощи в расшифровке УЗИ, и хотела бы услышать рекомендации, что бы посоветовали делать дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая признаки аденомиоза и толстый эндометрий вам нужно использовать спираль Мирена
Екатерина Александровна, спасибо. У меня повышенное давление, врач говорил, что при давлении Мирена не рекомендуется.
Это не противопоказание к установке спирали
Екатерина Александровна, странно, врач сказал так, и потом я читала противопоказания. Значит буду иметь ввиду в том числе и этот вариант. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи все вероятные причины кровянистых обильных выделений. Это аденомиоз и миома матки . Это лечится .
Скажите , какие репродуктивные планы в ближайшее время?
Анна Михайловна, спасибо. Я не рожавшая, у меня была замерзшая беременность. Хотелось бы всë-таки ещё попробовать, несмотря на возраст.
Анна, тогда нужно заняться планированием беременности, терапия эндометриоза вам не подходит .
Принятый ответ
Добрый день.
На данный момент.вы действовали правильно -остановили кровотечение транексамом.
Чтобы они не повторялись, вам нужно принимать один из препаратов,содержащих диеногест. Например, КОК Жанин с неконтрацептивной,лечебной целью.
Начните принимать его с 1 дня будущей менструации по известной схеме 21 /7 дней.
Игорь Игоревич, спасибо! Да, я планирую под контролем врача начать принимать КОК. Я переживаю за то, что после отмены транексама, кровотечение может опять начаться. А до следующей менструации непонятно, сколько ждать. Задержки практически всегда.
Нет,так не должно быть. Кровь свернулась - кровотечение остановилось, цель транексама достигнута.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обильные менструации со сгустками характеры для эндометриоза.
Варианты лечения:
- КОК (Жанин, клайра, Силует)
- Спираль Мирена
- Визанна.
Ситора Джалоловна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, Анна! В данной ситуации начните принимать транексам по 10 мг 2 раза в сутки, так эндометрий широкий все таки и можно предположить, что выделения не прекратятся. Если по гистологии была гиперплазия, то и сейчас вероятность высокая, что опять народ эндометрий. Принимать 2 -3 недели. По ситуации на фоне приёма смотреть как будет. Если не будет обильных выделений на фоне приёма, то пропить 2-- 3 нед и на отмену должны пройти месячные. На 7 =11 день сделать УЗИ и по его результату решать. Мазать может на фоне дюфастона.
Опечатка в начале, я имел в виде начните принимать дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки ...не транексам конечно))
Олег Владимирович, спасибо. Дело в тим, что врач, оперировавший меня, сказал, чтоб дюфастон я не пила больше. Незадолго перед операцией, в январе, когда только началось кровотечение, мне врач из ближайшего мед центра порекомендовала пропить дюфастон в течение 10 дней. После отмены Дюфастона, день на 3й-4й опять началось кровотечение, и оно было такой интенсивности, что я еле доехала до больницы. В итоге врач-хирург после операции подошëл и сказал, чтобы я больше дюфастон не пила, что этим препаратом я только усугубляю ситуацию.
На отмену дюфастона и должны быть обильные месячные, в большинстве случаев так и бывает, В таких случаях и надр принимать транексам. В большинстве случаев это помогает. Но все индивидуально. И даже у одного пациента в разных циклах ситуация может быть разная. Какой гистологический ответ после выскабливания и почему сразу после выскабливания не назначили лечение?
Олег Владимирович, транексам в тот период не помогал совсем. Я пропила несколько дней, но кровотечение не только не стало меньше, а наоборот, стало интенсивнее.
Лечение после операции не было назначено, но это по моей вине. Через 2 недели после операции, мне нужно было уехать, и я решила пойти к доктору по возвращении. Но потом, я смогла к ней записаться только через месяц(приëмы расписаны на месяц впервые). Решила уже дождаться. Вот в пт пойду.
Для меня сейчас важно, чтобы кровотечение остановилось полностью. Сегодня последний день приëма транексама, и я переживаю, что будет после прекращения приëма.
Олег Владимирович, гистологическое заключение прикрепила. Его можно просмотреть.
Так же надо различать кровотечение из-за задержки и как следствие разрастания эндометрия - гиперплазии и кровотечение из-за аденомиоза. Есть очень много нюансов.
Вы пересматривали стекла микропрепаратов как рекомендовано в заключение по гистологии и были у врача на приеме после выскабливания?
Олег Владимирович, пока нет, буду в по.
Олег Владимирович, прошу прощения, я имела ввиду, пойду в пятницу ко врачу, тогда врач посмотрит на зеркалах.
В зеркалах это понятно..Но Вам надо пересмотреть стекла микропрепаратов!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202332 ответа
- 22 Октября 202415 ответов
- 17 Ноября 202413 ответов
- 19 Ноября 202517 ответов