Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №89725

Что вас беспокоит?

Повышен альфафетопротеин

Добрый день! Вопрос по поводу новообразований в печени. У меня очень повышен Альфафетопротеин результат 5799,84нг/мл. Бывший Гепатитчик С. В 2017 была проведена терапия. Устойчивый вирусологический ответ. Поставлен основной диагноз: Цирроз вирусной этиологии класс А по Чайлд Пью (6 баллов). Синдром портальной гипертензии: ВРВП 1-2 степени. Портальная гстропатия. Гиперспленизм (тромбоцитопения, лейкопения). Синдром гепатоцеллюлярной недостаточности 1 ст. (гипербилирубения). Неокклюзионный тромбоз ветвей правой воротной вены на фоне новообразований 5 и 7 сегментов печени. Была проведена трепан биопсия из 2-х новообразований. Поставлен диагноз: Цирроз печени на фоне хронического гепатита с тяжелой степенью активности патолоического процесса. Так вот в чем вопрос. Может ли цирроз давать такой альфафетопротеин, либо они промахнулись при биопсии. Биопсия делалась под контролем узи. Спасибо!

6 Октября 2018·Просмотров: 7129·Артем, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, Артем. Да, вирусный гепатит и цирроз печени могут давать повышение альфа фетопротеина

Просто 5799,84нг/мл очень сильно завышен. Т.е. онкологию с такими цифрами можно исключать?

Принятый ответ

Здравствуйте,Артем! В таких сомнительных случаях ,возможно,придется сделать повторную биопсию. А МРТ проходили?

Здравствуйте! Делали КТ, узи с контрастом. Файл закачал

Принятый ответ

Здравствуйте конечно может.
Завышен очень сильно.
Вам нужно гепатопротекторы

Здравствуйте! Назначили урсосан, панкреатин 10000 ед., омепразол. Недавно прошел эррадикацию Хилари бактер.

Артем, вам уже проводили биопсию, она не показала онкологию

Вам только гептрал пойдет Урсосан слаб

Принятый ответ

Есть риски по онкопатологии, выполните МРТ брюшной полости с контрастом

Увидела анализ, повторная биопсия в этом случае, консультация в онкоцентре

Т.е КТ обособленные узлы в5и7 сегментах не показал, а на УЗИ они были видны??Странновато.Если есть такая возможность,то лучше сделать МРТ или лучше ПЭТ КТ.

Вот все это и смущает. Но когда делали биопсию под контролем узи, могли же тоже промахнуться и взять не с того места.

Принятый ответ

Добрый день. Если честно, ни у одного моего больного с циррозом такого высркого АФП нет. Я бы рекомендовала МСКТ органов брюшной полости. Загрузите последний фиброскан пожалуйста. Если есть биозимиюмкрови полную.

Здравствуйте! Загрузил.

Здравствуйте! Альфетопротеин может повышаться при циррозе, но нужна динамика, показатель должен снижаться. Также нужна динамика образований по узи. Сильно высокий показатель, в динамике как меняется? Тромбоз лечили? Урсосан при циррозе не входит в рекомендуемый препарат. Лучше гептрал

Тромбоз не лечили. Диагноз поставлен в сентябре. Делал узи в июле, мне вообще написали 154х45х21мм размер печени, контуры ровные, края четкие. Очаговых изменений нет.

На 17.08 Альфа-фетопротеин 3 601,5 ме/мл, а 04.09 уже 5799,84 нг/мл. может быть такое резкое повышение за две недели?

Любой гепатоз ведёт к повышению АФП. А гепатит С с трансформацией в цирроз в дальнейшем может трансформироваться в гератоцеллюлярный рак. Советую пересдать анализ АФП, и уж если есть опасения в отношении онкологического заболевания, то возьмите и другие маркеры: РЭА, СА-125, СА-72, СА-19.

Вариант "промахнулись" тоже может быть.Поэтому неинвазивный наиболее точный вариант диагностики-это ПЭТ КТ.

попробуйте еще тут проконсультироваться https://teleradiologia.ru/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B/

Здравствуйте. Да конечно ваше заболевание может давать такое повышение в анализе

Здравствуйте!Уровень альфа фетопротеина очень высокий.Этот маркер значительно повышается при онкологии печени.Наверное,для уточнения диагноза необходимо повторить биопсию печени.Проконсультируйтесь с онкологом.

Здравствуйте, однозначно может. Но наблюдение за образованиями это не отменяет

Очень повышен альфафетопротеин и в динамике очень выражен рост показателя. Настораживает в отношении перерождения в онко. При онко повышается риск тромбобразования, нужно дообследование для уточнения диагноза. Обратитесь к онкологу. Нужно лечить тромбоз. Как другие анализы?

Биохимию загрузил, также биопсию.

Добрый день еще раз. Фибрлскан покащывант 13кПа. Это незначительные для цирроза цифры. Не может быть АФП таким высоким при таком слабовыраженном фиброзе. По биопсии изменения более выраженные, но все же АФП не должен быть таким. Скорее, при биопсии промахнулись. Остаюсь при своем, МСКТ или МРТ.

Спасибо!

По анализам активность не сильно выражена билирубины , ферменты, гемоглобин в норме, тромбоциты, лейкоциты снижены умеренно ,Фиброскан 13 Пка это для цирроза не много,вирусной активности нет.Поэтому высокий альфопротеин настораживает. Дообследуйтесь!

МРТ сделаю и анализы на онкомаркеры.
Всем спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.