Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №897595

Что вас беспокоит?

Длительный кашель

Ребенок 4 года сначала был насморк и кашель. Насморк прошёл, остался сухой кашель. Делали ингаляции с пульмикортом, беродуалом пили антибиотики в течении недели. Кашель остался, не такой сильный, но есть. В общей сложности кашель не проходит месяц. Сдали общий анализ крови и мочи. Что можно предпринять ещё в данной ситуации?

20 Мая 2022·Просмотров: 308·Юлия

Здравствуйте.
По крови возможно кашель имеет смешанную инфекционно-аллергическую природу.
Нужно дообследоваться.
Кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок
ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Принятый ответ

Юлия, доброе утро.
В оак анемии нет, воспалительных мзмненений нет, лимфоциты преобладают над сегметами это норма по возрасту.Соэ норма.
Оам норма.
Эозинофилы на границе нормы и повышенного уровня.Учитывая созраняющийся долго кашель ребенку надо исключить глистную инвазию.Сдайте кал методом parasep на глистную инвазию; Чтобы исключить аллергический процесс -посмотреть IgE общий, эозинрфильный катионный белок, сдать ифа на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии IgM.
Исключить ГЭРБ.Возвышенное положение головного конца, после еды не ложить в горизонтальное положение хотя бы 1.5 часа, последнее кормление хотя бы в 19.00.Не носить тугие пояса.Спать с приподнятым на 20 град головным концом.
Сколько раз в сутки сейчас кашель?

Ирина, сейчас кашель усиливается ближе к вечеру, как ложится спать. Утром нету.

Значит гэрб нельзя исключить, возвышайте грудную клетку.
Исключить глистную инвазию.
Пульмикорт можно продолжить н/ночь 500, утром 250 мг.

Принятый ответ

Юлия, добрый день. У ребенка есть аллергия? Лор врач смотрел ребенка?

Анастасия, аллергии никогда не было, к лору ещё не попали, идём на днях.

Покажитесь ЛОР врачу, можно взять мазок из носа-риноцистограмму. При повторном осмотре педиатр может назначить доп обследование на инфекцию. Иногда кашель может быть связан с забросом пищи из желудка.

Принятый ответ

Добрый день.В моче - наличие слизи может быть из половых органов, остальные показатели в норме.В крови- моноцитоз, умеренный нейтрофилез, что больше говорит о вирусной природе кашля.Затяжной сухой кашель может быть при хламидийной, микоплазменной природе. при коклюше, поэтому нужно сдать анализ крови ИФА на оппортунистические инфекции. А пока ребенку можно в течение 7 -10 дней дать стоптуссин по 14 кап 3 раза, если кашель останется - аскорил по 2.5 мл 3 раза в день в течение 7-10 дней.Хорошо массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувайте воздушные шары.

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
По анализу крови-- есть признаки перенесенной вирусной инфекция-( преобладание Лимфоцитов)и немного повышение эозинофилов - это бывает при аллергических реакций.
Возможно причины длительного кашля:
1 постинфекционный кашель, который может сохраняться до 4-6 недель.
Но он должен постнпен уменьшаться.
Можно давать рассасывать любые леденцы - идёт увлажнение слизистой дыхательных путей и одновременно снижение кашлевого рефлекса.
2 может быть стекание слизи по задней стенке глотки -попробуйте капать в нос по 1 мл физраствора каждые 4-4 часа.влажность в комнате - 60%
3 возможно аллергический характер - сейчас все цветет.
Или плюс любые домашние аллергены - шерсть животных, клещи домашнец пыли и ТД.
Возможно дать Зиртек 20 капель 1 раз.
Сдать кровь на в панель возможных аллергенов и Консультация аллерголога
4 иногда хламидии и микоплазмоз дают длительно кашель- можно сдать кровь на их носительство
Удачи вам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ крови хороший, без воспалительных изменений.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Здравствуйте. По крови есть эозинофилия, что может говорить об аллергии или глистной инвазии. И том, и в другом случае может наблюдатся кашель. Необходимо дообследование- сдать кал методом обогащения трехкратно, сдать кровь на IgE

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.