Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №898325

Что вас беспокоит?

Гематома шва после кс

Здравствуйте, сегодня вскрыли гематому рубца после кесарева. Вышло много алой крови, врач сказал вероятно где-то подкравливает сосуд. Отменили гепарин. Сразу после того как вскрыли поставили резинку. Сразу было облегчение и боль прошла, сейчас к вечеру опять чувствую что побаливает.. что нужно делать в данном случае? Могла ли опять собраться кровь? Опять нужно «выдавливать» всё это?

20 Мая 2022·Просмотров: 1899·Анна, Набережные Челны

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Если есть полость, то там может скапливаться жидкость. Какая? Надо смотреть на перевязке. Если завтра будет бе покорить, то в экстренном порядке показаться хирургу в поликлинике или приёмном покое стационара.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
На данный момент в ране стоит дренаж (резинка)? Повязка сухая? Или обильно промокла?

Ольга, сейчас сходила на перевязку, обильная в крови была, поменяли дренаж. Скажите пожалуйста сколько по времени уходят такие гематомы? У меня она в области лобка под рубцом..

Анна, если нет проблем с гемостазом ( нет гипокоагуляции), нет кровоточащего сосуда в глубине раны, то повторно гематомы быть не должно.

Если кровит обильно, необходимо затомпонировать рану салфеткой или шариком, смоченным перекисью водорода. Назначить гемостатик дицинон 250мг 3р.д

Если повязка также будет продолжать обильно мокнуть, пробовать лечение выше. Если даже на фоне него будет кровить, делать ревизию раны, перевязывать кровоточащий сосудик.

Ольга, дело в том, что 3 дня мне кололи гепарин. И только сейчас увидев гематому его отменили..

В таком случае, вероятнее всего кровит диффузно на фоне гипокоагуляции.
В течение суток необходимо наблюдать, перевязываться, кровотечение должно оставиться. При необходимости доктор должен назначить гемостатики.

Ольга, скажите а перевязка сосуда, это опять полостная операция?

Это разведение(расширение инструментами) раны, поиск кровоточащего сосуда и его перевязка.
Это не полосная операция. На уровне передней брюшной стенки

Принятый ответ

Здравствуйте.
Даже если судить по тому, что Вы с нами переписываетесь по Интернету, то это точно говорит о том, что пока никакой критичности у Вас нет.
Если бы было явное кровотечение или у Вас опять повторно ОБИЛЬНО промокла повязка, то тогда возможно будет проще и нужнее взять докторам Вас или в перевязочную или операционную и как следует отревизировать рану и найти кровоточащий сосуд и прошить или перевязать его.
А раз этого не происходит, то конечно на фоне дренажа повязка и должна какое то время промокать отделяемым.
В любом случае Вы находитесь в стационаре, за Вами наблюдают, то все будет хорошо.
Гепарин в данном случае ни причем. Просто его убрали что не провоцировать возможное повторное кровотечение.
Здоровья Вам.

Андрей, подскажите пожалуйста, а если будут перетягивать сосуд, это делается под местной анестезией?

Если сосуд виден не вооруженным глазом, то да.
Если нет, то наркоз.
Но это только может решить врач на месте.
Не переживайте.

Принятый ответ

Здравсвтуйте. нужно перевязки делать и да санировать рану. Нужно обязательно бандаж тугой делать чтобы поддавливало и не копилось там ничего. Гепарин верно отменили, если продолжает подкравливать можно гемостатики на время добавить типа транексама. Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.