Что вас беспокоит?
Подергивая головой у малыша 8 мес
В сентябре родила дочку. В родах в потугах в ребенуа произошла асфиксия/шипоксия, не задышала. Апгар 6/7. Вес 3200, рост 52 см. В нояьбре перенесла операцию по удалению пупочной грыжи по общим наркозом. В марте упала с кровати, делали рентген. Диагноз ушиб мягких тканей. Регулярно делаем нсг. Последнее прикладываю. Сейчас ей 8 месяцев. Все время наблбдаемся у невролога, принимали элькар, глицин периодами, верошпирон две недели из-за жидкости по нсг (сейчас жидкость в норме). Развивается малышка по возрасту. Стоит у опоры, ползает на четвереньках, лепечет. Недели две назад начались подергивания головой, похоже на нервные тики. Готова предоставить видео. Наш невролог назначил нам дормикинд. Пьем неделю, пока улучшений нет. Подергивания 3-4 раза в день. На днях два дн вовсе отсутствовали. Вчера опять начались. Сегодня было два подряд подергивания. Нужно ли нам дополнительно оьследование???
Здравствуйте. Массаж, ЛФК, помощь грамотного остеопата. Допплер сосудов головы и шеи
Майя, нам невролог наш запретил массаж, лфк
Хм. С чего? Зачем назначил мочегонные? Если нет вентрикуломегалии?
По одному НСГ не всегда полностью можно поставить диагноз
Майя, субархноидальное простанство в конвекситальных отделах было сильно выше нормы, поэтому в феврале пили верошпирон.
Невролог посмотрела видео и сказала исключить массаж, лфк, так как это может поспособствовать увеличению активности в голове и еще большим киваниям или подергиваниям. Не знаю, как назвать
Допплер сделайте
Воротник Шанца назначали?
Майя, нет, зачем?
Майя, узи не показывает?
Затем, что была начальная травма шейного отдела позвоночника
УЗИ не показывает все
Майя, мы после рождения дважды у остепата были, про травмы речи не было.
Майя, если была травма, почему проявилась сейчас?
М. б микротравма, изменение кровоснабжения в сосудах головы или шеи. Далее, ЗРР, проблемы с ортопедией и т. д. Не в коем случае не хочу напугать, предостеречь
Остеопаты и неврологи тоже люди. Кто-то видит проблему, а кто-то нет. С возрастом будет больше проявляться
Майя, но вы даже видео не посмотрели(
Присылайте
Майя, куда?
Видео прикрепляйте также как и фотографии
Вы представляете полную выписку из роддома. Тогда все станет на свои места.
Спит спокойно? Беременность и роды в срок?
Майя, да, спит хорошо, по норме.
Беременность хорошая, роды в 40.2 самостоятельные
А почему по Апгар 6/7 баллов. Значит, что-то было не то...
Майя, так я же написала асфиксия/гипоксия. Вдохнула рано, в потугах.
Электроэнцефалографию делали? В первую очередь при любых гиперкинезах необходимо сделать его для исключения рисков эпилепсии и самой эпилепсии
Наталья, нет, невролог не говорил
Какую надо делать?
Обычную электроэнцефалографию, сделать в любой частной клинике раз невролог не назначает то это невролог которому не стоит доверять. Плюс можно выложить Это здесь в течение недели
Здравствуйте.
Загрузите видео в яндекс диск и пришлите мне ссылку,пожалуйста.
Ирина, а можно на электронку скинуть? Не умею яндексдиском пользоваться(
К сожалению,нам запрещено предоставлять личные контакты,в том числе и данные электронной почты.
Ирина, https://disk.yandex.ru/i/Yg8CLvnLl1LXSQ
Ирина, получилось? Сбросила ссылку, просматривается?
Да,посмотрела видео.
Это доброкачественные неэпелептические миоклонии младенчества(99,9 %,что это именно они).
Они пройдут с возрастом.
Но для 100% гарантии,что нет эпиактивности,вам стоит сделать видеомониторинг сна(2 часа).
Я думаю,что там все нормально будет.
Но следует исключить возможную патологию.
Ирина, а от чего эти миклонии зависят? Бывает совсем нет, а бывает как сегодня уже 6 раз. Переживаю очень.
Наш невролог сказал попить дормикинд.
И еще, до какого возраста миклонии сохранябтся? Связаны они с возбуждением нервным? То, что ребенок справиться не может?
Они внезапно появляются и также внезапно угасают.
Обычно проходят в интервале 2-3 года.
Может отмечаться усиление проявлений на фоне перевозбуждения нервной системы.
Ирина, вы тоже полагаете, что массажи противопоказаны?
До проведения ЭЭГ я бы не стала делать массаж,физиолечение и не стала бы принимать ноотропы.
Ирина, а еще такой вопрос, вздрагивания практически всегда есть после утреннего пробуждения спустя полчаса. Казалось бы после сна нервная система должна быть отдохнувшей. Я ошибаюсь?
Ирина, как правильно называется ээг? Дневной двухчасовой?
Возможными причинами усиления симптоматики могут быть:
-эмоциональные перегрузки(от них ребенок за ночь не успевает полностью восстановиться)
-перенесенные инфекции
-вакцинация
-стресс
-прорезывание зубов
Вам нужен видеомониторинг ЭЭГ не менее 2 часов.
Можно сделать и 4-6 часа.
Но по цене значимая разница.
Ирина, поняла вас, у нас как раз комплекст в конце апреля-начале мая. И зубы, и вирусная инфекция с температура 39, и вакцина пентаксим и гепатит, и папа у нас в командировку улетел(
Тем более,что у вас полный набор всех провоцирующих факторов был.
Ирина, если все провоцирующие факты уйдут, по прошествии времени возможно уменьшение этих вздрагиваний? Или если они появились, будут регулярно?
Они уйдут у вас-не волнуйтесь.
Но на это потребуется время.
Сами понимаете,что прорезывание зубов-это до 2 лет.
Поэтому наберитесь терпения.
Ирина, а по результатам нсг у нас что-то критическое есть? Может влиять на перевозбудждение?
По данным НСГ совсем незначительное расширение субарахноидального пространства.
Такую клинику эти изменения не дают.
Ирина, прививки нам можно ставить? После ээг? У нас не проставлен превенар
Ирина, посмотрела предложения клиники, где делают ээг. Есть 2 и 4 часа. Что выбрать? Если более 2х часов сложно с ребенком 8 мес? И ещк, вы занимаетесь расшифровкой ээг?
Принятый ответ
Достаточно 2 часов.
Я для себя изучала как правильно интепретировать результаты ЭЭГ,но сертификата врача функциональной диагностики у меня нет.
Здравствуйте,вы не связываете эти тики с каким-то стрессом для ребёнка?если есть возможность покажите это видео,так на слова сложно поставить диагноз. При ваших жалобах рекомендовала бы сделать ЭЭГ.
Татьяна, https://disk.yandex.ru/i/Yg8CLvnLl1LXSQ
Стрессов нет, максимально ограждаем ребенка из-за сложностях в родах.
Наш невролог считает, что с эпи подергивания не связаны
Нет,это неэпилептичечкие поддерживания,это доброкачественный миоклонус,обычно проходит к двум годам, может возникнуть на фоне стрессов или перевозбуждения нервной системы.
Здравствуйте.
По видео ничего страшного не увидела. Похоже на доброкачественный неэпилептический миоклонус младенчества. Обычно возникает в возрасте 5-8 месяцев. Проходит самостоятельно примерно к двум годам, иногда позже. Это не опасное состояние. Но всё равно мы на всякий случай назначаем видемониторинг ЭЭГ дневного сна для исключения эпиактивности.
Не переживайте, здоровья Вам и ребёнку!
Алина, можно его как-то минимизировать? Бывает нет целый день, а бывает, как сегодня, уже 5 раз
Специального медикаментозного лечения нет. Особо повлиять на миоклонус мы не можем.
Старайтесь минимизировать перевозбуждение нервной системы.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон. Ограничьте телевизор и гаджеты в присутствии ребенка.
Алина, а еще такой вопрос, вздрагивания практически всегда есть после утреннего пробуждения спустя полчаса. Казалось бы после сна нервная система должна быть отдохнувшей. Я ошибаюсь?
Такое возможно, переход от сна к бодрствованию - смена деятельности нервной системы.
Здравствуйте. Видео посмотрела, на эпиактивность не похоже, соглашусь с коллегами. Но дневной ЭЭГ видеомониторинг сделать надо. До выполнения обследования массаж и физиопррцедуры противопоказаны.
Ликвородинамические нарушения тоже могут быть причиной жалоб. На НСГ скорость по вене Галена более 12, что говорит о нарушении венозного оттока. Я бы рекомендовала выполнить узи шейного отдела позвоночника. И обсудить с лечащим врачом возможность приема винпоцетина 5мг 1/4 т 2р в день 1 месяц, для улучшения венозного оттока, на этом фоне и лишний ликвор уйдет.
Здравствуйте Евгения !Скиньте ссылку сможете либо через ютуб ,или через Яндекс ?
Нонна, https://disk.yandex.ru/i/4WhQ5JDQgLzuiw
Нонна, здравствуйте
Добрый вечер Евгения !доброкачественный неэпилептический миоклонус раннего возраста Доброкачественный миоклонус обычно проходит бесследно к 2-3 годам,лечения никакого не требуется Из обследования:видеомониторинг ЭЭГ дневной -исключить эпилептическую активность
Нонна, сколько по времени длится дневной ээг?
Можно нам прививки?
3-х часовой !можно с депривацией сна !прививки только после ээг видеомониторинга если все хорошо
Нонна, а вы занимаетесь расшифровкой ээг?
Нонна, сейчас посмотрела какое ээг делают у нас в клинике. Только 2 или 4 часа. 3х нет
Нет расшифровкой только врач функциональной диагностики ,можно 4 -х часовой !
Нонна, грудничок 8 мес выдержит 4 часа? Там же кормления приходятся. Во время ээг можно кормить ребенка?
Можно с депривацией ночного сна !нет кормить не стоит ,процедуру не остановят кормить перед процедурой
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- Вчера в 11:243 ответа
- Вчера в 10:451 ответ