Консультация травматолога /

Боли в плече после операции на ключицу — вопрос №899909

4917 просмотров

Здравствуйте. 15 марта был прооперирован по случаю травмотического разрыва левого АКС с вывихом акромиального конца левой ключицы и была установлена крюкообразная пластина. После 5 недель с гипсом. Затем ЛФК в меру, до болевых ощущений. Но восстанавливаться в полной мере руке недают болевые ощущения в плече. Спустя 20 дней после снятия гипса, боль выросла до невозможной. Имел неосторожность 2 раза сделать лёгкую пробежку, на что и ссылался при боли на следующий или через день. Обратился к травмотологу по боли, он мне прописал неделю терапии с обесболивающим (акоксия). Сегодня крайний день терапии, боли не прошли. Во время терапии 2 раза был на суточном дежурстве. И к вечеру готов был лезть на стену от боли. Обесболивающее не помогало. Боялся пошевелиться, про сон вообще молчу. При подъеме туловища с кровати, кресла (наклоненного под углом больше 80 градусов) наступала адская боль. Рассмотрев свой снимок очередной раз могу предположить, что мешают болты которые излишне торчат с нижней части ключицы. Надовив на дельтовидную мышцу за ключицей, при шевелении боли частично проходят. Когда отпускаю боль возвращается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Пластину снимают через 3-4 мес после операции.

Сейчас нужно руку носить на косыночной повязке.
Если курс Аркоксии закончился можно сменить препараты.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лучше сделать контрольную рентгенографию, чтобы убедиться, что пластина на месте.
Клиент
Константин, снимок актуальный. Я нагружаю руку резинками, пытаясь восстановить мышцы, рука в 1.5 раза худее здоровой. Может ли восстановление мышц влиять на соприкосновения с острой частью болта? Нормально ли то что они торчат из кости, а не подобраны по размеру? Как долго принимать обезболивающие препараты? И норма ли то что существенные боли есть?
Мой лечащий врач сказала носить пластину 1 год, но с такими болями это не нормально! Как убедить его в необходимости ношения в 4-6 мнсяцев?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Может ли восстановление мышц влиять на соприкосновения с острой частью болта?

Восстанавливать мышцы, разрабатывать сустав можно до болевого порога. Если Вы превышаете болевой порог, преодолеваете сильную боль при разработке, Вы растягиваете связки и сухожилия, вызывая воспалительный процесс, что вызывает боли.

Нормально ли то что они торчат из кости, а не подобраны по размеру?
Болты подобраны правильно, по размеру. Так должно быть.

И норма ли то что существенные боли есть?
Не норма. Но если Вы преодолеваете боль при разработке, то сами ее провоцируете. Полное восстановление нужно отложить до удаления металла.

Как убедить его в необходимости ношения в 4-6 мнсяцев?
Не знаю. Это вопрос личного контакта.
Или удалите в другой клинике.


Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По снимку винты не мешают, это подтверждается тем что при надатии на мышцы боль проходит.
Скорее всего послеоперационное воспаление связок и мышц.

Сделать контрольные снимки, пройти курс противовоспалительной терапии.
Травматолог
Здравствуйте. По снимку стояние металлоконструкции хорошее. Показано восстановление постепенное объема движения в плечевом суставе и ношение косынки или ортеза Si- 301, если косынки не достаточно и боль в области операции присутствует. Кеторол по 1т. зр/день при боли. Восстановительный период не менее 3х месяцев с момента операции.
Клиент
Виктор, здравствуйте. А есть какой-нибудь регламент по максимальному времени хождения с пластиной?
Травматолог
Есть средние сроки сращения связок акромиальноключичного сочленения, но они весьма вариабельные, зависят от многих причин:от метода выбора оперативного лечения, от того как прошла операция, индивидуальных особенностей организма, не было ли вторичного смещения металлоконструкции во время разработки. Важно начало разработки. Это определяется по МРТ, где определяется рубцевание поврежденных связок АКС. Раньше разрабатывать нельзя, это очень болезненно. Вы не машина , где заменили деталь и можно ездить. Надеюсь я понятно объясняю. Удачи.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Операция сделана качественно, снимать металл через 3-4 месяца .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
26
Александр
2022-06-22 09:06:12
22 июня 2022
Александр, 22 июня 2022
Павел, как рука? В чем была причина боли, у меня один,в один трамвай, и тоже боли при подъезд с кровати
Павел
2022-06-22 10:06:37
22 июня 2022
Павел, 22 июня 2022
Боли так и не прекратились. Делал снимок неделю назад.
1. Определили, что в области куда крюк вставляется потемнения. Это значит какое-то разряжение тканей, иными словами развальцевался и стер часть тканей.
2. Определили отрафию дельтовидной мышцы. Как раз при подъеме она и даёт жизни. И при поворотах лёжа тоже она моросит.
При попытках её разработать начинает болеть в области крюка и это адские боли до недели, чтоб успокоились. Сейчас назначили физио магнитные и ультрозвуковые. Пока не ощутил результата. Для себя сделал вывод, что руку лучше не трогать пока пластину не снимут. Иначе потом ещё и желудок лечить придётся после обезболивающего.
Александр
2022-06-22 10:06:17
22 июня 2022
Александр, 22 июня 2022
Охренеть, 5мая мая прооперировали, тоже разрыв Акс левого плеча, поставили такую же пластину как у тебя, и вот буквально 3дня назад, при подъеме с кровати дикая боль внутри плеча, как отвёрткой ты чат, но боль быстро проходит, сделал вчера снимки, на снимках всё отлично, и тоже такое ощущение, что как мышцу сводит, или нерв там защемило, сегодня на ЛФК ходил, руку не поднять, не отвести в сторону, магнит 10процедур прошёл, назначили лазерь)) как быть, может чего посоветуешь?, а как ты так натёр , если ты 6недель в гипсе, и без движений был?
Александр
2022-06-22 10:06:24
22 июня 2022
Александр, 22 июня 2022
Как опредилили отрафию мышцы? И это именно мышца боль вызывает, или натертость от крюка?
Павел
2022-06-22 10:06:38
22 июня 2022
Павел, 22 июня 2022
Натер я походу после своих 2х пробежек. Которые были через месяц после снятия гипса. Мне сказали подтягиваться нельзя, я решил по бегать. После первого раза чуть по болело, думал на погоду. А после второго раза понял что погода не причём, в конце пробежки плечё думал отвалица. И усё, вот мес мучаюсь. Мне рекомендовали упражнение для разработки: руку локтем в живот упераешь и в сторону предплечье отводишь паралельно земли от себя скок сможешь.
Павел
2022-06-22 10:06:28
22 июня 2022
Павел, 22 июня 2022
Атрофию я сам определил, травмотолог подтвердила. При надавливании на дельту за ключицей и подъеме боли нет. А без надавливания есть. А натертость болит в районе соединения АКС при подъеме руки. А ещё боли после продолжительных прогулок в районе груди появились. :/ В общем всё не слава богу. Жду сентябрь буду просить снять, а потом уже разрабатывать будем. После магнитной терапии боли приутихли?
Павел
2022-06-22 10:06:53
22 июня 2022
Павел, 22 июня 2022
Имел ввиду при надавливании на трапециевидную мышцу.
Александр
2022-06-22 11:06:32
22 июня 2022
Александр, 22 июня 2022
Да у меня болей особых и не было, я рукой толком не шевелил, только в локтевом суставе, а буквально 3 дня назад вставая с кровати, мне как над воткнули в плечо и провернули, я аж присел, но боль сразу отпустила, поехал в трамвае на магнит, и за одно дай думаю к травматологу схожу скажу про боль, он отправил на снимок, на снимке всё хорошо говорит)) и я пошел домой, и ночью повернулся на здоровое плечо, и опять как прострелило,я аж охренел, я уже начал думать за мышцы, может их где зажало, или ещё чего, или нерв защемило, я плеча касаюсь и не полноценно его ощущаю, как ногу отсидишь. Магнит я вообще не ощутил, 10сеансов отходил, теперь на лазерь записали
Александр
2022-06-22 11:06:16
22 июня 2022
Александр, 22 июня 2022
Думал через 1,5 месяца на треню вернусь, а уже 2почти прошло, и походу ещё не скоро всё пройдёт, руку не поднять , нах вообще такой крепёж ставят, который так быстро кости стирает, как же люди на постоянке с этой пластиной
Александр
2022-06-22 11:06:59
22 июня 2022
Александр, 22 июня 2022
А, у тебя боли на постоянке были, или как?
Александр
2022-06-22 11:06:00
22 июня 2022
Александр, 22 июня 2022
Мне ещё так стянули, Кости почти в плотную друг к другу, а на здоровом плече растояние почти 1см
Павел
2022-06-22 11:06:41
22 июня 2022
Павел, 22 июня 2022
Нет. Когда вообще нагрузку не даю, через неделю лучше становится, в далеке ноет. Но я сразу пытаюсь разрабатывать и наступаю на грабли. Поэтому решил убрать все разтяжки,чтоб наверняка всё срослось, а потом тревогу буду уже бить. Но скажу, что через неделю такой жизни трапеция снова ныть начинает.
Павел
2022-06-22 11:06:12
22 июня 2022
Павел, 22 июня 2022
Мне тоже стянули вплотную. Но вот сейчас уже милиметра 3 расстояния появилось.
Павел
2022-06-22 11:06:15
22 июня 2022
Павел, 22 июня 2022
Ты противовоспалительную терапию делал ввиде таблеток?
Александр
2022-06-22 11:06:27
22 июня 2022
Александр, 22 июня 2022
Нет, вообще ничего не пил, по началу после операции немесил дня три, и все
Александр
2022-06-22 11:06:00
22 июня 2022
Александр, 22 июня 2022
А, ты где оперировался?
Павел
2022-06-22 11:06:13
22 июня 2022
Павел, 22 июня 2022
В госпитале. На удивление всё хорошо сделали.
Александр
2022-06-22 11:06:12
22 июня 2022
Александр, 22 июня 2022
Мне тоже всё хорошо сделали, но последствия вымораживают ((так натертость от крючка тебе как то устраняли?
Александр
2022-06-22 11:06:27
22 июня 2022
Александр, 22 июня 2022
Или просто ты пропил таблетки, руку держишь в покое, и так пол года пока не снимут? ?
Павел
2022-06-23 12:06:20
23 июня 2022
Павел, 23 июня 2022
Ничего они с этим не сделают. Сказали что ничего страшного, при такой фиксации это бывает. Назначили физио и при боли обесболивающее. Думаю так и буду ковылять до снятия.
Александр
2022-06-23 12:06:49
23 июня 2022
Александр, 23 июня 2022
Понятно, благодарю за ответы), если будет ещё чего полезное, чирканешь))
Павел
2022-06-23 12:06:43
23 июня 2022
Павел, 23 июня 2022
Ок. Надеюсь и на твою помощь, если разживешься информацией;)
Ирина
2022-08-08 02:08:33
8 августа 2022
Ирина, 8 августа 2022
Здравствуйте, мне почти месяц назад сделали операцию на ключицу, поставили титановую пластику крючковую, болит рука, вернее ноет постоянно в плече, но не там где сам перелом а от плечевого сустава и до логтя. Подскажите у вас так же было или боль началась после снятия бандажа при реабилитации?
Андрей
2023-07-03 11:07:37
3 июля 2023
Андрей, 3 июля 2023
Делал операцию в феврале на правой ключице. Перелом. Месяц в бандаже отходил. Сняли бандаж,рука дряхла, но не болела. Походил на кинезотерапию 10 дней. Рука разработалась.Одно плохо онемение правой кисти. Пальцы мизинец и безымянный онемевшие. Вот уже с февраля до июля на больничном. И вот 4 дня назад, как давай всю правую руку от плеча до кисти ломить, ужас.Таблетки диклофенак выпил не помогает, анальгин выпил не помогает. Что случилось. Прада когда в постель ложусь и на руку больную ложусь боль проходит. Как перевернусь на здоровую руку боль возвращается. Через день на прием надо неврологу подсказать. А я уже выписываться собрался.
Альберт
2023-08-08 10:08:31
8 августа 2023
Альберт, 8 августа 2023
Здравствуйте, 4 месяца назад сделали операцию на акс разрыв 3 й степени, сшивали нитями, руку разработал но ключица также гуляет и торчит сильно, подскажите что делать, ощущается дискомфорт.
Юрий
2023-12-31 08:12:29
31 декабря 2023
Юрий, 31 декабря 2023
Два месяца назад сделали операцию разрыв правого АКС операцию делали в Боткинской в Москве поставили крючкообразную пластину. Сказали полтора месяца на подвеске и в покое, но обстоятельства потребовали заниматься разными делами поэтому покоя было мало. Побаливало терпимо. Через два месяца мне предложили реабилитацию я думал в легкую будут а меня на массаж ,на электрофорез и врач реабилитолог он же хирург это уже не в Москве а нижегородской области, сказал, что у Вас все срослось и начались отжимания подтягивания и разные упражнения аж глаза на лоб. После курса боль никуда не делась особенно ночью часа в 4 очень начинает болеть приходится вставать и разрабатывать минут 10 руку боль утихает и опять спать в общем ломаная ночь. Боль от уха правого на плечо и частично на руку мышцы. Врач сказал будет болеть долго может и обезболивание придется пропивать. И порекомендовал весной в марте пластину снять, а в Боткина сказали полтора года ходить с ней потом или снять или продолжать жить с ней сегодня одна знакомая сказала, что у нее у мужа уже 7 лет стоит и не болит.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва