Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №899909

Что вас беспокоит?

Боли в плече после операции на ключицу

Здравствуйте. 15 марта был прооперирован по случаю травмотического разрыва левого АКС с вывихом акромиального конца левой ключицы и была установлена крюкообразная пластина. После 5 недель с гипсом. Затем ЛФК в меру, до болевых ощущений. Но восстанавливаться в полной мере руке недают болевые ощущения в плече. Спустя 20 дней после снятия гипса, боль выросла до невозможной. Имел неосторожность 2 раза сделать лёгкую пробежку, на что и ссылался при боли на следующий или через день. Обратился к травмотологу по боли, он мне прописал неделю терапии с обесболивающим (акоксия). Сегодня крайний день терапии, боли не прошли. Во время терапии 2 раза был на суточном дежурстве. И к вечеру готов был лезть на стену от боли. Обесболивающее не помогало. Боялся пошевелиться, про сон вообще молчу. При подъеме туловища с кровати, кресла (наклоненного под углом больше 80 градусов) наступала адская боль. Рассмотрев свой снимок очередной раз могу предположить, что мешают болты которые излишне торчат с нижней части ключицы. Надовив на дельтовидную мышцу за ключицей, при шевелении боли частично проходят. Когда отпускаю боль возвращается.

22 Мая 2022·Просмотров: 7871·Павел

Пластину снимают через 3-4 мес после операции.

Сейчас нужно руку носить на косыночной повязке.
Если курс Аркоксии закончился можно сменить препараты.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лучше сделать контрольную рентгенографию, чтобы убедиться, что пластина на месте.

Константин, снимок актуальный. Я нагружаю руку резинками, пытаясь восстановить мышцы, рука в 1.5 раза худее здоровой. Может ли восстановление мышц влиять на соприкосновения с острой частью болта? Нормально ли то что они торчат из кости, а не подобраны по размеру? Как долго принимать обезболивающие препараты? И норма ли то что существенные боли есть?
Мой лечащий врач сказала носить пластину 1 год, но с такими болями это не нормально! Как убедить его в необходимости ношения в 4-6 мнсяцев?

Принятый ответ

Может ли восстановление мышц влиять на соприкосновения с острой частью болта?

Восстанавливать мышцы, разрабатывать сустав можно до болевого порога. Если Вы превышаете болевой порог, преодолеваете сильную боль при разработке, Вы растягиваете связки и сухожилия, вызывая воспалительный процесс, что вызывает боли.

Нормально ли то что они торчат из кости, а не подобраны по размеру?
Болты подобраны правильно, по размеру. Так должно быть.

И норма ли то что существенные боли есть?
Не норма. Но если Вы преодолеваете боль при разработке, то сами ее провоцируете. Полное восстановление нужно отложить до удаления металла.

Как убедить его в необходимости ношения в 4-6 мнсяцев?
Не знаю. Это вопрос личного контакта.
Или удалите в другой клинике.


По снимку винты не мешают, это подтверждается тем что при надатии на мышцы боль проходит.
Скорее всего послеоперационное воспаление связок и мышц.

Сделать контрольные снимки, пройти курс противовоспалительной терапии.

Здравствуйте. По снимку стояние металлоконструкции хорошее. Показано восстановление постепенное объема движения в плечевом суставе и ношение косынки или ортеза Si- 301, если косынки не достаточно и боль в области операции присутствует. Кеторол по 1т. зр/день при боли. Восстановительный период не менее 3х месяцев с момента операции.

Виктор, здравствуйте. А есть какой-нибудь регламент по максимальному времени хождения с пластиной?

Есть средние сроки сращения связок акромиальноключичного сочленения, но они весьма вариабельные, зависят от многих причин:от метода выбора оперативного лечения, от того как прошла операция, индивидуальных особенностей организма, не было ли вторичного смещения металлоконструкции во время разработки. Важно начало разработки. Это определяется по МРТ, где определяется рубцевание поврежденных связок АКС. Раньше разрабатывать нельзя, это очень болезненно. Вы не машина , где заменили деталь и можно ездить. Надеюсь я понятно объясняю. Удачи.

Здравствуйте. Операция сделана качественно, снимать металл через 3-4 месяца .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.