Тридерм при атопическом дерматите у ребенка — вопрос №90201

Question

Тридерм при атопическом дерматите у ребенка — вопрос №90201

Анна, Краснодар

3272 просмотра

9 октября 2018

Здравствуйте! Сыну 2 года 2 мес., были на консультации у аллерголога с проявившимся полинозом. Заключение после визуального осмотра: атопический дерматит (младенческая форма), ограниченный процесс, легкое течение. Назначен Тридерм, в течение 3 недель по схеме. Область нанесения - подколенная и мошонка. Вопрос: учитывая возраст ребенка, степень выраженности, локализацию и то, что гормональными препаратами пока не пользовались - насколько оправдан столь сильный комбинированный препарат? Адвантан и Элоком теперь в педиатрии не назначают?
Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

дерматит

атопия

тридерм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 9 октября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Тридерм на область гениталий не надо. Замените на Пимафукорт крем 7-10 дней

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте атопический дерматит с какого возраста?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 9 октября 2018

Клиент

Елена, диагноз поставлен впервые. Проявления такого рода начались около 2 месяцев назад. В 3 месяца появился гнейс. В возрасте 1.5 лет были высыпания на коже - предплечье, бедро (в это время была попытка отлучения от г.в.). В год выявлена инсектная аллергия.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Возможно врач заподозрил присоединение вторичной инфекции

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 октября 2018

Терапевт, Нефролог

Скин-кап крем тонким слоем.

Пожаловаться

Анна, 9 октября 2018

Клиент

Лариса, подскажите, пожалуйста, это обязательно должен быть пиритион цинка (на область гениталий)? Или оксид цинка подойдет в качестве хотя бы временной замены?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 октября 2018

Педиатр

Кал на дисбактериоз кишечника хоть раз сдавали?

Пожаловаться

Анна, 9 октября 2018

Клиент

Елена, нет

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 октября 2018

Педиатр

Что бы ставить такие диагнозы,нужно исключить патологию кишечника,и.е. патологию микрофлоры, паразитов глистов
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам,кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Ребеноксоблюдает диету?кал на гельминты методом ПЦР проверяли?

Пожаловаться

Анна, 9 октября 2018

Клиент

Альфира, какую диету, простите?) С врачом, назначившим Тридерм, впервые возник разговор об ограничениях в питании. Ограничения связаны с аллергией на амброзию (их я соблюдаю с тех пор как полиноз начался у нас обоих) и вероятной аллергией на плесневый грибок (этими ограничениями, кстати, не все понятно). Про исследования паразитоценоза, повторюсь - ничего не делали.

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2018

Клиент

Альфира Раиловна, пошла я к педиатру, объяснила ситуацию. Попросила провести указанное Вами исследование. Посмотрели на меня как на неадекватную и выписали направление на кровь на антитела.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 9 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте! Если Вам необходимо мнение детского врача, то я бы Тридерм не стала назначать в данном случае. Но, желательно было уточнить у врача, чем руководствовалась при назначении препарата. Может подозрение на грибковую и/или бактериальную флору плюсом.

Пожаловаться

Анна, 9 октября 2018

Клиент

Анна, да, необходимо. И большое спасибо за ваше мнение. К сожалению, уточнить на приеме не смогла. И, да, вполне логично назначать а/б при бактериальном осложнении. Но, в то же время, другие специалисты считают, что присутствие бактериальной флоры должно быть доказано. Насколько я поняла, Вы бы не стали назначать этот комбинированный препарат ребенку основываясь только на подозрениях.

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 9 октября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Адвантан можно, но не на мошонку.

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2018

Клиент

Анна, благодарю!)

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 9 октября 2018

Педиатр

Да, Анна, Вы правильно поняли. По результатам визуального осмотра я бы назначила Адвантан крем на 7 дней, с последующим осмотром и оценкой изменения состояния кожи.

Пожаловаться

Анна, 9 октября 2018

Клиент

Анна, и всё таки, Адвантан на область гениталий можно или не стоит? Читала, что в этом возрасте любой гкс нужно разбавлять детским кремом в определенной пропорции. Как Вы к этому относитесь?

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 октября 2018

Терапевт

Диета с исключением наиболее серьезных аллергенов типа меда,яиц, шоколада.Использование пробиотиков для нормализаци кишечной микрофлоры ( при АД они практически всегда нарушена)-наподобие линекса и тп.Если есть плесень-то,да-это большой провокатор аллергических заболеваний. Надо избавляться. Быт должен бить гипоаллергенным( исключены перьевые,пуховые подушки, мягкие игрушки)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 9 октября 2018

Клиент

Альфира, с конфетами, медом, шоколадом ребенок пока не знаком. Яйца - да, регулярно. С пробиотиками - я Вас услышала. А плесень пышно спороносила под обоями съемной квартиры. Обнаружили это не сразу (сам ребенок когда начал ползать сорвал кусок обоев). С квартиры той уже съехали, но ребенок успел там обструктивным бронхитом переболеть. Аллерголог подтвердил мои предположения, что та плесень могла стать первопричиной сбоя.
Сейчас перьевых подушек нет, влажная уборка, чистка, стирка и т.д. по списку)
Большое спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2018

Клиент

Альфира Раиловна, разрешите еще уточнение: Вы советуете пить пробиотики, а аллерголог рекомендовала полностью исключить из рациона продукты с содержанием пробиотиков (всю кисломолочку). Как быть?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 октября 2018

Педиатр

Элидел? Пробовали? Он не гормональный.

Пожаловаться

Анна, 9 октября 2018

Клиент

Наталья, пока еще ничего не пробовали. Поэтому и опасаюсь "пробовать" сразу такую "бомбу".
Спасибо!

Пожаловаться

Анна, 9 октября 2018

Клиент

Наталья, "бомбу" - это в смысле Тридерм

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 октября 2018

Терапевт, Нефролог

Можно заменить времено, но эффекта не будет. Это рекомендация из личной практики, после тщетного безрезультатного и использования пимафукорта и других атопиков. И именно скин-кап, а не цинокап, и другие заменители. Можете попробовать.два раза в день 7 дней, затем только перед сном, до 3 недель.

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2018

Клиент

Лариса Анатольевна, благодарю за информацию)

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 октября 2018

Педиатр

Элидел- препарат для монотерапии атопического дерматита. Проблема- цена. Обсудите с дерматологом его назначение.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 октября 2018

Педиатр

Присоединюсь ещё к скин- капу. Хотя в американских источниках его обвиняют в наличии гормонов. Ещё - протопик. Из не гормональных с хорошей эффективностью. При наличии пиодермии- гнойников - фагодерм. Вопрос , опять- же- цена.

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2018

Клиент

Наталья Николаевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 октября 2018

Терапевт

Скин -кап содержит гормон. Учитывая, что производитель не указал содержание в препарате клобетазола, следует воздержаться от лечения препаратом детей до 6 лет.http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/skin-kap.html
Уточните рацион(диета по Адо-есть в сети)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2018

Клиент

Альфира Раиловна, благодарю за эти уточнения)

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 октября 2018

Терапевт

элидел-можно,в случае отсутствия бактериального или грибкового поражения кожи

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 9 октября 2018

Педиатр

Адвантан как раз можно не разбавлять кремом, он относится к "лёгким" ГКС, и при применении до 4х недель не вызывает атрофии кожи. Клинические исследования были проведены. Единственное, если за 7 дней его использования желаемый эффект не будет достигнут (уменьшение красноты, зуда), дальнейшее его применение не целесообразно.

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2018

Клиент

Анна Андреевна, благодарю за консультацию. Начали лечение адвантаном. Но на гениталии его не рискнула. Наношу пантенол на эту зону. Наблюдаю.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 9 октября 2018

Педиатр

Наносится однократно в сутки. И именно крем, не мазь.
Элидел (Пимекролимус) хороший препарат, но требует длительного применения, порой 4-6 недель. При Вашем лёгком течении атопии можно начать с него, но при отсутствии грибкового и бактериальной поражений кожи.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 10 октября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Можно конечно препарат заменить

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 12 октября 2018

Терапевт

https://medi.ru/instrukciya/biogaya-kapli_2858/
в показаниях-аллергические состояния (в т.ч. диатез у детей, атопический дерматит)

Пожаловаться

Анна, 14 октября 2018

Клиент

Альфира, у ребенка полиноз, а в составе триггер. Спасибо.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 12 октября 2018

Терапевт

https://disbakter.ru/bakset-set-bebi-multiprobiotik.html
аналогично

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Альфира Маликова, 15 октября 2018

какой триггер?

Альфира Маликова, 15 октября 2018

Аллергии на подсолнечное масло в чистом виде не существует.Как правило, отторжение вызывает белок, входящий в состав семян и на пыльцу цветов. Наиболее часто такая реакция наблюдается у детей. Это связано с недостаточно развитой пищеварительной системой у ребенка, которая не в состоянии усвоить чужеродный белок.В тоже время, риск появления аллергии на рафинированное подсолнечное масло ( применяемое в фарминдустрии)практически сведен к нулю. В процессе изготовления рафинированных продуктов полностью исчезают белковые соединения масел, которые и являются главной причиной аллергической реакции.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на руках

1 ответ

9 апреля 2021

Наталья, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Дерматит перианальной области

5 ответов

28 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Сильные покраснения в паху

10 ответов

6 января 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Сыпь на коже

3 ответа

3 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Аллергия? Дерматит? Ожог?

1 ответ

31 мая 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Сыпь у ребёнка

3 ответа

1 января

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аллергии на подсолнечное масло в чистом виде не существует.Как правило, отторжение вызывает белок, входящий в состав семян и на пыльцу цветов. Наиболее часто такая реакция наблюдается у детей. Это связано с недостаточно развитой пищеварительной системой у ребенка, которая не в состоянии усвоить чужеродный белок.В тоже время, риск появления аллергии на рафинированное подсолнечное масло ( применяемое в фарминдустрии)практически сведен к нулю. В процессе изготовления рафинированных продуктов полностью исчезают белковые соединения масел, которые и являются главной причиной аллергической реакции.

Олькова Анна Андреевна, 12 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-12T10:38:52+03:00

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 12 октября 2018

Педиатр

Выздоравливайте!

Принятый ответ