После ОРВИ через 2 недели опять температура. — вопрос №902403

Question

После ОРВИ через 2 недели опять температура. — вопрос №902403

Ольга, Волгоград

568 просмотров

23 мая 2022

Добрый день! Папе 87 лет. Болел ОРВИ с 12 по 20 апреля. (экспресс мазок на Ковид - положительный). Лечение : Арбидол, парацетамол при температуре, обильное питье. КТ - пневмонии нет. После 20 апреля курс лечения ЖДА - уколы В12, феррум лек 10 дней, фолиевая кислота. С 4 мая стала подниматься температура до 37,5-38 раз в 3-4 дня. Принимает 1 таб. Парац. раз в 3-4 дня., снижается до 36,6. Чувствует себя нормально, жалоб нет. Вчера и сегодня опять поднялась до 38 вечером. Как лечить дальше? Помогите пожалуйста!

Вопрос закрыт

орви

температурный хвост.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 23 мая 2022

Терапевт

Здравствуйте! Необходимо найти источник воспаления. В таких случаях рекомендуют очный осмотр терапевта для осмотра, аускультации легких ( для исключения пневмонии) и сердца, измерение сатурации. Так же врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, общий анализ мочи ( для исключения инфекций мочевой системы).

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Фирюза Ильдаровна, спасибо за ответ, все анализы прикрепила, сдавали 2 раза, Сатурация 96, дыхание свободное, кашля нет. Давление в норме. ЭКГ делали 16 апреля, в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

У онколога были?

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Были у гастроэнтеролога в прошлом году по поводу УЗИ органов брюшной полости (гемангиома печени под вопросом), сдавали биохимию, печеночные, все в норме (весной). К онкологу не направили.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

По КТ не очень хорошо. Необходимо сделать мрт или узи брюшной полости.
Фэгдс, колоноскопию делали?

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

На УЗИ брюшной полости и почек идем 26 мая. Колоноскопию не делали, папа лечит геморрой. Думаю, колоноскопию он не выдержит.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Ваш терапевт видел данное КТ?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Необходимо сдать алт, АСТ, билирубин общий и прямой, общий белок, ггт, щф, глюкоза, креатинин, мочевина, пса.
Узи органов брюшной полости, малого таза и почек.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

ПСА был 7, после лечения 3., все ваши перечисленные анализы сдавали, все в норме.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Эти анализы сдавали после апреля?

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Биохимию в начале апреля. ОАК, моча, СРБ, ПСА, ТТГ - в мае. Вызывали в мае врача на дом, она посмотрела все анализы, сказала все в норме по биохимии, пересдавать не надо, только ОАК, моча, УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Папа мог опять заболеть ОРВИ?? Или это пост ковидный синдром?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Изменения в крови есть. Повышены нейтрофилы незначительно ( может быть при бактериальных инфекциях). Но! Нет симптомов бактериальной инфекции. При бактериальной инфекции температура держится.
Повышение СОЭ, СРБ, повышение температуры каждые 3-4 дня, анемия, нет ярковыраженных жалоб, находки на КТ в легких и печени -все это настораживает.
Необходимо дообследование.
Нет ли потливости, снижение веса?

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Нет, особого снижения веса нет, был 82 стал 80 кг при росте 167,потливости нет. А что не так на КТ легких? это предположение? Наблюдать через 4-6 мес? При онкологии печени меняются АЛТ и АСТ? У папы норма. Какие прогнозы лечения в таком возрасте, если это онкология? Или лечение может оказаться тяжелее самой болезни? Нужны ли антибиотики сейчас?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Да, на КТ в легких есть очаги и жидкость. А в печени описали под вопросом метастаз?
Все верно, алт, аст повышается при метастазе . Но если норма, то вероятность метастазов маленькая, но необходимо узи.
Это догадки только.
Не совсем укладывается в инфекцию, есть изменения в анализах.
Прогноз невозможно сказать. Все зависит от диагноза.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Значит, сейчас лечить симптоматически, арбидол, питье, витамины и до обследоваться УЗИ?УЗИ можно позже прикрепить? (В печени не было вопроса метастаз)

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Да, при повышении температуры- нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг).

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Да. Но вопрос закрывается автоматически через неделю.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Спасибо, огромное, за ответы!!! До 26 УЗИ будет!

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Хорошо. Буду ждать с хорошими результатами. Не закрывайте вопрос только

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Добрый день, Фирюза Ильдаровна! Загрузила сканы УЗИ органов брюшной полости, посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Спасибо большое за ответ! Будем обследоваться дальше.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 мая 2022

Терапевт

Пока показаний к антибиотикам не вижу ( отклонения нейтрофилов незначительное; лейкоциты в норме).

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализу крови признаки железодефицитной анемии легкой степени
Признаки воспаления
Что беспокоит? Какие симптомы?

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Добрый день, спасибо за ответ, жалоб нет, только когда температура, побаливает голова. Лечение как при ОРВИ ? Арбидол и обильное питье?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Симптоматическое лечение
Показаний для приема антибактериальных препаратов нет
Нужно искать причину воспаления
Пройдите узи брюшной полости
В первую очередь консультация онколога

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 мая 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время после ковида. С учётом анализов, анемии, выраженного воспаления и данных КТ нужно исключать онкологию, процти КТ с контрастом органов брюшной полости, колоноскопию и ФГДС сделать

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Добрый день, спасибо за ответ, как нам вылечить это выраженное воспаление, что бы пройти все эти исследования? Антибиотики не назначают.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 мая 2022

Невролог, Терапевт

Воспаление может быть не только на фоне инфекции, в первую очередь нужно исключать онкологию

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По крови воспалительные признаки, не исключена бактериальная инфекция. Так же есть изменения на КТ ОГК, которые требуют дообследования, так как подозрение на метастаз в печени - МРТ\КТ ОБП. На данный момент рекомендовала бы антибиотики, например цефтриаксон 2.0 вм 1р\сут 7-10дней. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ! Могут ли антибиотики ухудшить течение болезни и смазать картину дальнейшего обследования, если это онкология? Некоторые врачи рекомендуют пока симптоматическое лечение без антибиотиков. (по анализам вирусная инфекция? лейкоциты в норме) я в растерянности.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

антибиотики никак негативно не отразятся на течение болезни, даже если имеет место онкопатология.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2022

Клиент

Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ларинготрахеит

6 ответов

10 августа 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Болят ноги простуде не может нормально ходить

4 ответа

2 декабря 2023

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Во время орви резко стало хуже начала терять сознание

6 ответов

8 мая 2024

Алена

Вопрос закрыт

После орви, отита боли в шее и задней части черпа и скачки давления 150 на 100

1 ответ

22 ноября 2024

Василиса, Новосибирск

Вопрос закрыт

Прививки в роддоме при симптомах ОРВИ у мамы

5 ответов

14 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Ринит, першение в горле, беременность 14 недель.

8 ответов

2 апреля

700.00 р.

Ксения, Байконур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T11:42:21+03:00

Здравствуйте! К сожалению, узи плохой, описывают метастазы, распространение опухоли… Необходимо в срочном порядке обратиться в онкодиспансер к онкологам. Направление выдаёт участковый врач терапевт ( по закону в течение 10 дней после осмотра терапевта должны пройти все обследования и анализы) .
Удачи Вам!