Что вас беспокоит?
ДЖВП, с-м Жильбера
Добрый день ,мне 38 лет, подскажите пожалуйста месяц назад закончила прием урсосана, были боли в правом подреберье, всегда урсосан пропиваю 2 раза в год, вместе с дуспаталином и омез. Допила урсосан и месяц ничего не беспокоило, и вот заново срыв с диеты стол 5 и опять боль в правом боку, что можно попить желчегонное,кроме урсосана? Думаю так часто урсосан нельзя? Его пила 2 месяца по 500мг в сутки. По анализам алт,аст и др. всегда в норме кроме билирубина(30-50), Жильбер подтвержден ген.анализом. И повышенные эозинофилы уже 13 лет как повышеные, причин не нашли, аллергию исключили, паразиты исключили, да и много раз проходила противопаразитарную терапию. Возможно чтото с жкт связано повышение эозинофилов (19% по ОАК)
Принятый ответ
Здравствуйте!Урсосан дальше пить не нужно.Эозинофилия может возникать по разным причинам, эхинококкоз исключен?
Как давно УЗИ ОБП делали?
Яна, узи делала уже наверное пол года назад, всегда по узи дискенезия желчевыводящих путей, остальное всё в норме.
На паразиты сдавала IgG к токсокар,описторх,трихинелла, эхинококк,аскарида,лямблия. Вот из всех всегжа положительно аскариды. Эхинококк отрицательно. Аскариды IgG только положительно,но их я пролечивала уже много раз. Немазол 10 дней вместо 1ого, вермокс, пирантел, всё это я пропивала, поэтому перестала искать причину повышенных эозинофилов. Эозинофильный катионный белок тоже повышен(78). И температура субфебрильная днем всегда, к вечеру падает до 36.9
Ирина, надо сдавать кал PARASEP троекратно, гипотериоз исключен?Он бы обьяснил Т и эозинофилию.
Яна, а я кал и сдавала парасеп троекратно, я его за эти года столько много раз сдавала если честно) и в частных лабораториях и в сэс.
Яна, а как нужно исключить гипотериоз? Я сдавала т3 т3 и ещё какието показатели щитовидной железы, всё в норме. Может нужно узи щитовидной железы? Узи не делала
Досдать ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы.
а аллергических проявлений нет никаких?
Яна, поняла, спасибо!!!
Яна, в чем и загадка что аллергических проявлений никогда не было и нет( а эозинофилы высокие и экб
Тогда «допроверить» щитовидную железу.А препаратов никаких не пьёте на постоянной основе?
Яна, хорошо, спасибо! Нет,препаратов никаких не принимаю на постоянной основе
Тогда рекомендации выше)
Принятый ответ
Здравствуйте. От боли можно принимать одестон 200мг 3р\сут до еды 1 мес, он расслабляет ЖВП. Если в абсолютных показателях эозинофилы не изменены, то на проценты не смотрим.
Марина, к сожаления и процентное и абсолютные эозинофилы повышены. И эозинофильный катионный белок повышен сильно(
Тогда ищите паразитов, например кровь на АТ к основным видам паразитов в зависимости от вашего региона. И консультация аллерголога.
Марина, я сдавала кровь на антитела, из всех положительно всегда к аскаридам. Но я их пролечивала вермоксом 10 дней по 2 таблетке аж, и вермоксом и пирантелом пробовала. Эозинофилы и субфебрильная температура к сожалению не снижаются.
На аллергию сдавала аллергопробы и кровь на основый пищевые продукты и общий IgE,тут всё в норме
Марина, ошиблась, немазолом лечила аж 10 дней по 2 табл. в сутки, плюс желчегонное, плюс дюфалак слабительное
контролировали АТ после лечения?
Марина, да, сдавала отдельно антитела к аскаридам, они так же положительны и после лечения( наверное эозинофилы повышены не по причине аскарид и не попричине аллергии. Может чтото с жкт связанно? У меня гастрит ставили,но не по фгдс(на него никак не решусь) а после анализа крови помоему гастропанель называется, вот по нему сказали гастрит, ну и плюс джвп по узи. Может с этим связано повышение эозинофилов и субфебрильная температура?
Нужна динамика АТ. Они могут быть положительны, так как инфекцию уже перенесли. Гастрит устанавливается на основании ФГДС и биопсии. Гастрит не является причиной эозинофилии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавали ли Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты?
Можете дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели, далее по требованию.
Выполните УЗИ ОБП.
Мария, да сдавала кал методом парасеп троекратно, много раз( по калу всегда чисто, по крови из всех всегда положительно igg к аскаридам. Но я их много раз пролечивала
Загрузите анализ.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
и такой сдавали?
кашель не беспокоит?
Кашля у вас нет?
Биохимический анализ остальные показатели в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте , на гельминты какой анализ сдавали ?
Екатерина, кал троекратно методом парасеп, много раз. По калу всегда отрицательно. И кровь на токсокара,описторх,трихинелла, эхинококк,аскарида,лямблия. Из всех положительно igg к аскаридам. Но их я много раз пролечивала
В связи с чем урсосан пропиваете ? Узи как давно делали ?делали фгс ?
Екатерина, узи зимой делала последний раз, по узи джвп, мучают боли и тяжесть в правом подреберье поэтому урсосан пью получается примерно 2 раза в год меня это мучает, а сейчас вот чтото чаще.
Фгдс не делала, никак не решусь
Лекарства на постоянной основе какие то принимаете ?
Екатерина, нет
Контроль анализов делали после лечения ? То есть по анализу видели , что положительная динамика на фоне лечения ?
Екатерина, ну если про джвп то и перед лечением урсосана и после анализы одинаковые, алт аст и др. всегда в норме, кроме билирубина, он всегда выше нормы(с-м Жильбера подтвержден генетич.анализом) после урсосана билирубин немного снижается но всеравно выше нормы. А если про эозинофилию- то что до лечения повышены, что после лечения(немазол,вермокс,пирантел) так же эозинофилы повышены. Навернре эозинофилы повышены не изза паразитов и не изза аллергии. Возможно изза проблем с жкт(гастрит у меня) или изза джвп?
Нет , это не даёт повышение эозинофил . Аскариды имею ввиду проверяли в динамике или нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите последние результаты анализов и протокол УЗИ брюшной полости. Какой у Вас вес тела?
Здравствуйте.
Можно попробовать хофитол.
УЗИ когда последний раз делали?
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20193 ответа
- 21 Сентября 201910 ответов
- 25 Сентября 201922 ответа
- 24 Декабря 20191 ответ