Консультация гастроэнтеролога /

ДЖВП, с-м Жильбера — вопрос №903198

519 просмотров

Добрый день ,мне 38 лет, подскажите пожалуйста месяц назад закончила прием урсосана, были боли в правом подреберье, всегда урсосан пропиваю 2 раза в год, вместе с дуспаталином и омез. Допила урсосан и месяц ничего не беспокоило, и вот заново срыв с диеты стол 5 и опять боль в правом боку, что можно попить желчегонное,кроме урсосана? Думаю так часто урсосан нельзя? Его пила 2 месяца по 500мг в сутки.
По анализам алт,аст и др. всегда в норме кроме билирубина(30-50), Жильбер подтвержден ген.анализом. И повышенные эозинофилы уже 13 лет как повышеные, причин не нашли, аллергию исключили, паразиты исключили, да и много раз проходила противопаразитарную терапию. Возможно чтото с жкт связано повышение эозинофилов (19% по ОАК)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Урсосан дальше пить не нужно.Эозинофилия может возникать по разным причинам, эхинококкоз исключен?
Как давно УЗИ ОБП делали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, узи делала уже наверное пол года назад, всегда по узи дискенезия желчевыводящих путей, остальное всё в норме.
На паразиты сдавала IgG к токсокар,описторх,трихинелла, эхинококк,аскарида,лямблия. Вот из всех всегжа положительно аскариды. Эхинококк отрицательно. Аскариды IgG только положительно,но их я пролечивала уже много раз. Немазол 10 дней вместо 1ого, вермокс, пирантел, всё это я пропивала, поэтому перестала искать причину повышенных эозинофилов. Эозинофильный катионный белок тоже повышен(78). И температура субфебрильная днем всегда, к вечеру падает до 36.9
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, надо сдавать кал PARASEP троекратно, гипотериоз исключен?Он бы обьяснил Т и эозинофилию.
Клиент
Яна, а я кал и сдавала парасеп троекратно, я его за эти года столько много раз сдавала если честно) и в частных лабораториях и в сэс.
Клиент
Яна, а как нужно исключить гипотериоз? Я сдавала т3 т3 и ещё какието показатели щитовидной железы, всё в норме. Может нужно узи щитовидной железы? Узи не делала
Терапевт, Гастроэнтеролог
Досдать ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
а аллергических проявлений нет никаких?
Клиент
Яна, поняла, спасибо!!!
Клиент
Яна, в чем и загадка что аллергических проявлений никогда не было и нет( а эозинофилы высокие и экб
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда «допроверить» щитовидную железу.А препаратов никаких не пьёте на постоянной основе?
Клиент
Яна, хорошо, спасибо! Нет,препаратов никаких не принимаю на постоянной основе
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда рекомендации выше)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. От боли можно принимать одестон 200мг 3р\сут до еды 1 мес, он расслабляет ЖВП. Если в абсолютных показателях эозинофилы не изменены, то на проценты не смотрим.
Принятый ответ
Клиент
Марина, к сожаления и процентное и абсолютные эозинофилы повышены. И эозинофильный катионный белок повышен сильно(
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда ищите паразитов, например кровь на АТ к основным видам паразитов в зависимости от вашего региона. И консультация аллерголога.
Клиент
Марина, я сдавала кровь на антитела, из всех положительно всегда к аскаридам. Но я их пролечивала вермоксом 10 дней по 2 таблетке аж, и вермоксом и пирантелом пробовала. Эозинофилы и субфебрильная температура к сожалению не снижаются.
На аллергию сдавала аллергопробы и кровь на основый пищевые продукты и общий IgE,тут всё в норме
Клиент
Марина, ошиблась, немазолом лечила аж 10 дней по 2 табл. в сутки, плюс желчегонное, плюс дюфалак слабительное
Терапевт, Гастроэнтеролог
контролировали АТ после лечения?
Клиент
Марина, да, сдавала отдельно антитела к аскаридам, они так же положительны и после лечения( наверное эозинофилы повышены не по причине аскарид и не попричине аллергии. Может чтото с жкт связанно? У меня гастрит ставили,но не по фгдс(на него никак не решусь) а после анализа крови помоему гастропанель называется, вот по нему сказали гастрит, ну и плюс джвп по узи. Может с этим связано повышение эозинофилов и субфебрильная температура?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужна динамика АТ. Они могут быть положительны, так как инфекцию уже перенесли. Гастрит устанавливается на основании ФГДС и биопсии. Гастрит не является причиной эозинофилии.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Сдавали ли Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты?
Можете дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели, далее по требованию.
Выполните УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Клиент
Мария, да сдавала кал методом парасеп троекратно, много раз( по калу всегда чисто, по крови из всех всегда положительно igg к аскаридам. Но я их много раз пролечивала
Гастроэнтеролог
Загрузите анализ.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
и такой сдавали?
Гастроэнтеролог
кашель не беспокоит?
Гастроэнтеролог
Кашля у вас нет?
Биохимический анализ остальные показатели в норме?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , на гельминты какой анализ сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, кал троекратно методом парасеп, много раз. По калу всегда отрицательно. И кровь на токсокара,описторх,трихинелла, эхинококк,аскарида,лямблия. Из всех положительно igg к аскаридам. Но их я много раз пролечивала
Гастроэнтеролог, Терапевт
В связи с чем урсосан пропиваете ? Узи как давно делали ?делали фгс ?
Клиент
Екатерина, узи зимой делала последний раз, по узи джвп, мучают боли и тяжесть в правом подреберье поэтому урсосан пью получается примерно 2 раза в год меня это мучает, а сейчас вот чтото чаще.
Фгдс не делала, никак не решусь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лекарства на постоянной основе какие то принимаете ?
Клиент
Екатерина, нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Контроль анализов делали после лечения ? То есть по анализу видели , что положительная динамика на фоне лечения ?
Клиент
Екатерина, ну если про джвп то и перед лечением урсосана и после анализы одинаковые, алт аст и др. всегда в норме, кроме билирубина, он всегда выше нормы(с-м Жильбера подтвержден генетич.анализом) после урсосана билирубин немного снижается но всеравно выше нормы. А если про эозинофилию- то что до лечения повышены, что после лечения(немазол,вермокс,пирантел) так же эозинофилы повышены. Навернре эозинофилы повышены не изза паразитов и не изза аллергии. Возможно изза проблем с жкт(гастрит у меня) или изза джвп?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , это не даёт повышение эозинофил . Аскариды имею ввиду проверяли в динамике или нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите последние результаты анализов и протокол УЗИ брюшной полости. Какой у Вас вес тела?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Можно попробовать хофитол.
УЗИ когда последний раз делали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иерсиниоз
18 декабря 2019
Денис
Вопрос закрыт
Рецидивирующий герпес
21 мая 2020
Эльвира
Вопрос закрыт
Шейный лимфаденит
16 июня 2024
Анна, Пушкино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория