Повышенные показатели АЛат и АСат — вопрос №90331

Question

Повышенные показатели АЛат и АСат — вопрос №90331

Ильнара, Челябинск

4850 просмотров

10 октября 2018

Добрый день!

На протяжении 2-3 лет значения Алт и Аст всегда были выше нормы от 70 до 150.

За последний месяц анализ крови показал значения АЛТ (158) и АСТ (123), после 10 дневного применения Гептрала (капельница по 800 мг), снизился немного только Алт = 134, Аст на том же уровне = 123.

Узи брюшной полости выявил: диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, капиллярной гемангиомы печени, хронического холесцистита, хронического панкреатита без признаков обострения.

Все остальные показатели БАК и ОАК в норме (билирубин = 16,2), анализы на гепатит- отрицательны.

Также подтвердился синдром Жильбера.

Печень никак не беспокоит, желтушности нет, гастроэнтеролог поставил диагноз хронический гепатит неясной этиологии на фоне Жильбера.

Как уточнить эту этиологию? и что делать чтоб снизить показатели АЛТ и АСТ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Какие-то гепатотоксичны препараты, антибиотики принимали в это время как повысились трансаминазы?

Пожаловаться

Ильнара, 10 октября 2018

Клиент

Анастасия, на постоянной основе принимаются препараты от давления: арифон,диротон,беталок иногда успокоительные- валерьянка, корвалол

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 10 октября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Ильнара. Анализы на аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующий холангит, билиарный цирроз сдавали?

Пожаловаться

Ильнара, 10 октября 2018

Клиент

Анна, нет не сдавали такого

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 10 октября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

ANA, анти-LKM, антимитохондриальные антитела

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 10 октября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

А вообще что нибудь беспокоит?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Трансаминазы могут повышаться при перенесенных острых кардиалогических проблемах

Пожаловаться

Ильнара, 10 октября 2018

Клиент

Анастасия, есть артериальная гипертензия, стенокардия - при этом за последний месяц давление было в норме, инфарктов не было

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Коагулограмма, д-димер в норме? Проявлений сердечной недостаточности нет?

+ 1

Пожаловаться

Ильнара, 10 октября 2018

Клиент

Анастасия, последняя коалограмма:

АПТВ=28 сек
Протромбиновый индекс =83%
этаноловый тест отрицательный
фибриноген =4,5 гм/л
РФМК - отрицательный

в диагнозе кардиолога про сердечную недостаточность не было речи. по ЭХО сердца - уплотнение аорты и створок митрального клапана в основании, нарушение расслабления левого желудочка- глобальная сократимость способности миокарда левого желудочка сохранена.

+ 1

Пожаловаться

Досаева Зарина, 10 октября 2018

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Возможно, развивается стеатогепатит на фоне жирового гепатоза (избыточного отложения жира в клетках печени) и Жильбера. В любом случае нужна строгая диета с ограничением животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Но голодать тоже нельзя, иначе печень будет усиленно запасать жир

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Ну это не ни о чем

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Сдать аутоиммунную панель печени, церулоплазмин, ферритин, суммарные антитела к hbcorag.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 10 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Загрузите агплизы на гепатитС, В. Есть ли сахарный диабет? Ваш возраст, вес?

Пожаловаться

Ильнара, 10 октября 2018

Клиент

Наталья, анализы на гепатит:
HBS не обнаружен, антитела HCV :не обнаружены. Сахарного диабета нет, Возраст:55, вес 72,5 кг

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 10 октября 2018

Хирург

Лекарство вы принимаете,теперь надо диету регулировать,побольше витамина D.морепродукты,кофе,икра,овощи,яблоки,апельсины,яйца идр

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 10 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Повышении ферментов печени указывает на разрушение клеток печени . Причины могут быть разные . Вы случайно препараты статины от холестерина не принимаете? Нужно выяснять причину, чтобы правильно лечить. Если вы не принимает препараты ,которые могут повысить ферменты, нужно
сдать аутоиммунную панель печени, ферритин, антитела к hbcorag.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 10 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте,Ильнара!Проверьтесь на аутоиммунный гепатит,конечно.
НО в любом случае, принимайте урсосан 10-15 мг на кг веса в 2 приема в течение5-6мес Также очень хорошо Вам Глатион(улучшает стабильность клеточной мембраны, защищает клетки печени, способствует детоксикации и восстановительной активности печени путем уничтожения свободных радикалов).При в.м введении: 0,3 г в 3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида2 р в день - 10 дней. Диета-стол №5-5п.

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 10 октября 2018

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте. Нужно уточнять глубину процесса, поэтому выполните ещё эластографию печени, и с врачом начните обсуждать биопсию печени, лучше прицельную, лапароскопическую, если после дополнительного обследования картина не прояснится.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 11 октября 2018

Врач УЗД, Терапевт

К лечению необходимо отрегклировать диету

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горечь во рту

2 ответа

15 июня

800.00 р.

Ольга

Цирроз печени

3 ответа

15 июня

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифруйте анализ крови

4 ответа

14 июня

700.00 р.

Анна

Минимизация вреда от алкоголя для печени

5 ответов

13 июня

1000.00 р.

Игорь

Анализы к вопросу №3241297 на сайте Консультация гепатолога / Эластометрия печени

2 ответа

12 июня

800.00 р.

Ашихмина, Суворов

Вопрос закрыт

При фиброзе F3 поставили диагноз цирроз.

5 ответов

12 июня

1700.00 р.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гемангиома

3 ответа

11 июня

800.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быкова Наталья Ивановна, 10 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-10T12:49:21+03:00

Значенич АЛТ выше 100 - это не просто стеатогепатит. Тут нужно искать причину. Да, нужно исключать аутоиммунный процесс - кровь на антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антимитохондриальные антитела. Также нужно исключить скрытый хронический гепатит В - кровь на антитела к HBcoreAg. Исключить описторхоз - кровь на ЦИК к описторхам, кал методом обогащения или Parasep, дуоденальное зондирование.