Консультация гинеколога /

Посев из цервикального канала — вопрос №90336

534 просмотра

По МРТ малого таза поставили эндоцервицит, боли и выделения не беспокоят, но последние два месяца задержка на несколько дней. Анализ показал увеличение условно-патогенного Enterococcus faecalis 10^7 КОЕ/мл при норме менее 10^2. Он чувствителен к амоксицилину, ампицилину, ванкомицину, гентомицину, фосфомицину и некоторым другим препаратам. Что лучше уколы или таблетки? Нужно ли дополнить лечение свечами, например, Гексикон? Заранее благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ответила
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте уколы быстрее начинают действовать,таблетки дольше. Хотя что принимать уколы или таблетки нет разницы.
Можно начать амоксициллин 10 дней
Пробиотик месяц
Гексикон не обязательно

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! У Вас нет такой сильной инфекции, чтобы лечиться инъекциями, но титр бактерии большой, Вы правы, нужно лечение антибиотиками. Преимущество я бы отдала препарату аугментин 875/125 по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, через равные промежутки времени через 12 часов, флуконазол 150 мг на 1 и 3 день лечения, чтобы не начался кандидоз, местно тержинан 10 вагинальных таблеток по 1 на ночь. Гексикон очень слабый препарат, использование его в данном случае бессмысленно. Обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями после лечения: вагилак, экофемин, гинофлор, лактожиналь, лактогель, ацилакт на выбор, чтобы условно патогенная микрофлора не размножалась более. Исключить ежедневные прокладки, стринги если носите, подмываться строго сверху в низ; а не наоборот, исключить анальные половые акты, если практикуете. Контроль посева через месяц после окончания лечения. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, я бы остановилась на амоксициллине, как самом простом и безопасном. Предлагаю вам схему - аугментин или амоксиклав 1.0 г дважды в сутки 7 дней плюс биоселак по 1 свече на ночь во влагалище 10 дней
Принятый ответ
Уролог, Дерматолог, Венеролог
По МРТ я бы не стал ставить такой диагноз, если он не подтвержден дополнительными методами исследования. Ну а что по результатам мвзки из цервикального канала? Есть ли хотябы повышенный лейкоцитоз? Зачем лечить картинку на пленке? Где симптоматика? Что с половым партнером. Идите к другому врачу. Кстати нарушение менструального цикла вляд ли из за эндоцервицита.
Клиент
Владимир, анализ из цервикального канала я сдавала только посев, поскольку после МРТ сдавала анализ на жидкостную онкоцитологию, доктор сказала, что видит небольшое воспаление в цервикальном канале. Симптомов нет, но ведь энтерококк не должен быть в таком количестве там.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вы собираетесь лечиться самостоятельно? Гинеколог осматривал? В связи с чем МРТ делали?
Клиент
Анастасия, гинеколог смотрел и назначила гексикон, ацилакт, проставила еще в августе, в сентябре сдавала онкоцитологию, гинеколог сказала, что видим воспаление в цервикальном канале, сдала посев.
Гинеколог, Акушер
Что явилось поводом для выполнения мрт малого таза? Как предохраняетесь? Не было ли колебаний в весе за последнее время ?
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, МРТ малого таза делала для исключения патологии органов малого таза, болело внизу сбоку справа, кишечник в норме, малый таз в норме, видимо тазобедренный сустав, сейчас наблюдаюсь у ревматолога
Педиатр
У вас такая флора из кишечника. Неспецифические кольпиты обычно последствие дисбактериозов. Поэтому , чтобы не было повторов, сдайте кал на дисбактериоз и пролечите эти проблемы у гастроэнтеролог.
Клиент
Наталья, спасибо, сдавала на дисбактериоз, показало только большое количество E.coli лактозонегативной, пролечивала, пила пробиотики, бифиформ и хилак форте, август, сентябрь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Елена.Лечение данного состояния всегда комплексное,в инъекциях необходимости нет. Пропейте амоксиклав по 1 табл 3 раза в день 7 дней,также во влагалище вставляйте свечи тержинан на ночь 10 дней, генферон 1 млн ед по 1 свече 10 дней(для укрепления местного иммунитета) и для восстановления флоры кишечника и влагалища пропейте вагилак по 1 таблетке 2 раза в день 2 недели.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Поняла спасибо за ответ, повышение уровня фекального энтерококка и выдал врспалительную реакцию в мазке. Вот что послужило причиной? ??есть ли цистит хронический?
Гематолог, Терапевт
Антибиотик по чувствительности стоит все же пропить, титр приличный у микроорганизма. Исключить анальные контакты, ношение ежедневных прокладок. Флора фекальная.
Педиатр
На кишечную палку хорошо действует. Фуразолидон, энтерофурил, стопдиар. Курс 7-10 дней. Это энтеросептики. Плюс любой пробиотик и хилакфорте курсом 14 дней.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Посевы в которых высевают кишечную палочку, которая в огромных количествах живет в прямой кишке и, естественно, находится в огромном количестве на трусах и попадает на наружные половые органы, всегда вызывают у меня сомнения. Зачастую здесь нарушение техники взятия материала, нарушение правил асептики. Мазок из цервикального канала должен, при воспалении, показать повышенный лейкоцитоз и тогда можно говорить о воспаленииЮ даже если в мазке не находят возбудителя. Более того мазок берется из трех мест, это обязательная процедура, которую Вам не выполнили. А мазок тоже нужно уметь читать. Например там могут быть палочки Дедерляйна, которые говорят о степени чистоты влагалища и тогда ни о каких инфекциях речи не может быть. Я Вам рекомендую повторить обследование у другого врача. Уж сколько раз здесь было сказано уважаемыми мною гинекологами, что лечат не анализы, а болезнь, которой пока у Вас, скорее всего нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кок и диарея
30 мин. назад
700.00 р.
Алёна
Расшифровать жидкостную цитологию
1 час назад
700.00 р.
Инна, Москва
Контрацепция, взаимодействие
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Простуда и боль в молочной железе
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не получаю удовольствия во время секса
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Антинуклеарный фактор и ЭКО.
3 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина