Что вас беспокоит?
Посев из цервикального канала
По МРТ малого таза поставили эндоцервицит, боли и выделения не беспокоят, но последние два месяца задержка на несколько дней. Анализ показал увеличение условно-патогенного Enterococcus faecalis 10^7 КОЕ/мл при норме менее 10^2. Он чувствителен к амоксицилину, ампицилину, ванкомицину, гентомицину, фосфомицину и некоторым другим препаратам. Что лучше уколы или таблетки? Нужно ли дополнить лечение свечами, например, Гексикон? Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ответила
Здравствуйте уколы быстрее начинают действовать,таблетки дольше. Хотя что принимать уколы или таблетки нет разницы.
Можно начать амоксициллин 10 дней
Пробиотик месяц
Гексикон не обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! У Вас нет такой сильной инфекции, чтобы лечиться инъекциями, но титр бактерии большой, Вы правы, нужно лечение антибиотиками. Преимущество я бы отдала препарату аугментин 875/125 по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, через равные промежутки времени через 12 часов, флуконазол 150 мг на 1 и 3 день лечения, чтобы не начался кандидоз, местно тержинан 10 вагинальных таблеток по 1 на ночь. Гексикон очень слабый препарат, использование его в данном случае бессмысленно. Обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями после лечения: вагилак, экофемин, гинофлор, лактожиналь, лактогель, ацилакт на выбор, чтобы условно патогенная микрофлора не размножалась более. Исключить ежедневные прокладки, стринги если носите, подмываться строго сверху в низ; а не наоборот, исключить анальные половые акты, если практикуете. Контроль посева через месяц после окончания лечения. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы остановилась на амоксициллине, как самом простом и безопасном. Предлагаю вам схему - аугментин или амоксиклав 1.0 г дважды в сутки 7 дней плюс биоселак по 1 свече на ночь во влагалище 10 дней
По МРТ я бы не стал ставить такой диагноз, если он не подтвержден дополнительными методами исследования. Ну а что по результатам мвзки из цервикального канала? Есть ли хотябы повышенный лейкоцитоз? Зачем лечить картинку на пленке? Где симптоматика? Что с половым партнером. Идите к другому врачу. Кстати нарушение менструального цикла вляд ли из за эндоцервицита.
Владимир, анализ из цервикального канала я сдавала только посев, поскольку после МРТ сдавала анализ на жидкостную онкоцитологию, доктор сказала, что видит небольшое воспаление в цервикальном канале. Симптомов нет, но ведь энтерококк не должен быть в таком количестве там.
Здравствуйте, вы собираетесь лечиться самостоятельно? Гинеколог осматривал? В связи с чем МРТ делали?
Анастасия, гинеколог смотрел и назначила гексикон, ацилакт, проставила еще в августе, в сентябре сдавала онкоцитологию, гинеколог сказала, что видим воспаление в цервикальном канале, сдала посев.
Принятый ответ
Что явилось поводом для выполнения мрт малого таза? Как предохраняетесь? Не было ли колебаний в весе за последнее время ?
Эльвира, МРТ малого таза делала для исключения патологии органов малого таза, болело внизу сбоку справа, кишечник в норме, малый таз в норме, видимо тазобедренный сустав, сейчас наблюдаюсь у ревматолога
У вас такая флора из кишечника. Неспецифические кольпиты обычно последствие дисбактериозов. Поэтому , чтобы не было повторов, сдайте кал на дисбактериоз и пролечите эти проблемы у гастроэнтеролог.
Наталья, спасибо, сдавала на дисбактериоз, показало только большое количество E.coli лактозонегативной, пролечивала, пила пробиотики, бифиформ и хилак форте, август, сентябрь
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.Лечение данного состояния всегда комплексное,в инъекциях необходимости нет. Пропейте амоксиклав по 1 табл 3 раза в день 7 дней,также во влагалище вставляйте свечи тержинан на ночь 10 дней, генферон 1 млн ед по 1 свече 10 дней(для укрепления местного иммунитета) и для восстановления флоры кишечника и влагалища пропейте вагилак по 1 таблетке 2 раза в день 2 недели.
Поняла спасибо за ответ, повышение уровня фекального энтерококка и выдал врспалительную реакцию в мазке. Вот что послужило причиной? ??есть ли цистит хронический?
Антибиотик по чувствительности стоит все же пропить, титр приличный у микроорганизма. Исключить анальные контакты, ношение ежедневных прокладок. Флора фекальная.
На кишечную палку хорошо действует. Фуразолидон, энтерофурил, стопдиар. Курс 7-10 дней. Это энтеросептики. Плюс любой пробиотик и хилакфорте курсом 14 дней.
Посевы в которых высевают кишечную палочку, которая в огромных количествах живет в прямой кишке и, естественно, находится в огромном количестве на трусах и попадает на наружные половые органы, всегда вызывают у меня сомнения. Зачастую здесь нарушение техники взятия материала, нарушение правил асептики. Мазок из цервикального канала должен, при воспалении, показать повышенный лейкоцитоз и тогда можно говорить о воспаленииЮ даже если в мазке не находят возбудителя. Более того мазок берется из трех мест, это обязательная процедура, которую Вам не выполнили. А мазок тоже нужно уметь читать. Например там могут быть палочки Дедерляйна, которые говорят о степени чистоты влагалища и тогда ни о каких инфекциях речи не может быть. Я Вам рекомендую повторить обследование у другого врача. Уж сколько раз здесь было сказано уважаемыми мною гинекологами, что лечат не анализы, а болезнь, которой пока у Вас, скорее всего нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ