Консультация проктолога /

Зуд в заднем проходе — вопрос №903658

979 просмотров

Доброго времени дня!
Мне 48 лет, последнюю неделю обострилось хроническое заболевание (не лечил, не обследовался) - сильный зуд и раздражение кожи в заднем проходе, с одной стороны (слева) от анального отверстия. Выглядит это как участок красной блестящей кожи (смотрел в зеркало заднего вида)) До этого часто там чесалось, но потом проходило - либо самостоятельно, либо при помощи мазей. Сейчас как-то особенно остро (около недели). Что посоветуете? Геморрой у меня хронический как диагноз есть, но уже давно не обострялся, узлы не видны и не прощупываются (извините, сам себя обследовал), стул нормальный...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Станислав.
Есть возможность прикрепить фото анальной области?
Клиент
Ольга, вечер добрый... Сложно с этим)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, приложил
Хирург
Станислав, в таком случае по описанию это явление перианального дерматита, что чаще всего является проявлением воспаления в толстом кишечнике с переходом на анодерму.
Сейчас можно начать :
-Детралекс 1000мг в суспензии 1р.д 2мес курсами 2р.г (с учетом, что у Вас были эпизоды обострения геморроя)
-свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку с противовоспалительной целью
-наружно, на анодерму крем релиф ПРО или ультрапрокт мазь 2р.д 10-14дн.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
-диета, стол 4 по Певзнеру.
-в плановом порядке рекомендую Вам обследоваться : копрограмма, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, сахар крови, кал на я/г, осмотр проктолога, ректороманоскопия.
Далее по результатам коррекция терапии.
Будьте здоровы!
Хирург
Посмотрела фото, это явление перианального дерматита, рекомендации по лечению в силе
Клиент
Ольга, спасибо, а почему у меня только с одной стороны эта проблема? Этому может быть причина?
Хирург
Предположительно, на этой стороне может быть анальная трещина и от неё возник данный воспалительный процесс. Но для уточнения необходим очный осмотр проктолога.
Перед нанесением мази и помимо, орошайте область ануса раствором мирамистин до 5р/сутки
Проктолог
Добрый день Станислав.
Подскажите, с какой периодичностью обостряется у Вас эта проблема? Локализация на одной стороне действительно не характерна для обычного ирритантного дерматита.
Еще вопрос, как реагирует кожа на гигиенические процедуры? После душа зуд усилится или наоборот уменьшится?
Так же уточните, в какое время суток зуд наиболее интенсивен.
Клиент
Артем, добрый день!
Периодичность сложно сказать. Иногда месяц или больше ничего не беспокоит. Последнее время намного интенсивнее, но это вероятно потому что расчесывал... Ночью обычно не беспокоит. После того как на стуле долго сижу обычно начинается, уже на стул свой грешил... Или в джинсах похожу. Когда начинает натирать, как я понимаю.
Клиент
Артем, да - после душа именно в последнее время облегчения не было, наоборот, мне кажется. Но опять-таки, это вероятно потому что сильное воспаление там, от воды / мыла только усиливается раздражение. Использую мазь гепотромбин, от нее лучше, проходит вроде.
Клиент
Артем, про анальную трещину предположение (см выше) мне кажется что вряд ли, нет для этого симптомов характерных.
Проктолог
Станислав, добрый день.
Есть 2 варианта:
1. Это кожное заболевание, просто неудачной локализации и это вполне объясняет то, что кожа воспаляется не вокруг ануса а только сбоку.
2. Все же это контактный дерматит и все дело в подтекании слизи из кишки. Редко, но бывает, что во сне анальный сфинктер снижает свой тонус и может произойти подтекание слизи из кишки, если вы спите на боку, то соответственно на одну сторону.
Трещина действительно маловероятна, потому что боковые трещины - это крайне редкое событие, и Вы ничего не рассказываете о трещине.
Понять в какую сторону двигаться: к проктологу или дерматологу достаточно просто. Нужно сдать анализ кала - копрограмму. И провести краткий 7-10 дней курс лечения свечами Салофальк 500 мг. 2 раза в день.
Если на фоне лечения зуд быстро прекратится, в копрограмме будут признаки воспаления в кишке, тогда нужен проктолог. Если нет, стоит начать с дераматолога.
Гепатромбин лучше не использовать длительно, может получиться атрофия кожи. Лучше крем Релиф Про. А еще лучше Фенестил (гель), если его будет достаточно, то на нем и остановиться (противопоказан при аденоме предстательной железы!).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после смены партнера
25 сентября 2018
Лена, Рязань
Вопрос закрыт
Красные точки на теле
6 сентября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Ожог слизистой влагалища
7 мая 2024
Александра, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Болит живот, суставы, сухость во рту и глазах
17 марта
Марина, Кондопога
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан