Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №903658

Что вас беспокоит?

Зуд в заднем проходе

Доброго времени дня! Мне 48 лет, последнюю неделю обострилось хроническое заболевание (не лечил, не обследовался) - сильный зуд и раздражение кожи в заднем проходе, с одной стороны (слева) от анального отверстия. Выглядит это как участок красной блестящей кожи (смотрел в зеркало заднего вида)) До этого часто там чесалось, но потом проходило - либо самостоятельно, либо при помощи мазей. Сейчас как-то особенно остро (около недели). Что посоветуете? Геморрой у меня хронический как диагноз есть, но уже давно не обострялся, узлы не видны и не прощупываются (извините, сам себя обследовал), стул нормальный...

24 Мая 2022·Просмотров: 1664·Станислав, Витебск

Здравствуйте, Станислав.
Есть возможность прикрепить фото анальной области?

Ольга, вечер добрый... Сложно с этим)

Ольга, приложил

Станислав, в таком случае по описанию это явление перианального дерматита, что чаще всего является проявлением воспаления в толстом кишечнике с переходом на анодерму.
Сейчас можно начать :
-Детралекс 1000мг в суспензии 1р.д 2мес курсами 2р.г (с учетом, что у Вас были эпизоды обострения геморроя)
-свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку с противовоспалительной целью
-наружно, на анодерму крем релиф ПРО или ультрапрокт мазь 2р.д 10-14дн.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
-диета, стол 4 по Певзнеру.
-в плановом порядке рекомендую Вам обследоваться : копрограмма, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, сахар крови, кал на я/г, осмотр проктолога, ректороманоскопия.
Далее по результатам коррекция терапии.
Будьте здоровы!

Посмотрела фото, это явление перианального дерматита, рекомендации по лечению в силе

Ольга, спасибо, а почему у меня только с одной стороны эта проблема? Этому может быть причина?

Предположительно, на этой стороне может быть анальная трещина и от неё возник данный воспалительный процесс. Но для уточнения необходим очный осмотр проктолога.
Перед нанесением мази и помимо, орошайте область ануса раствором мирамистин до 5р/сутки

Добрый день Станислав.
Подскажите, с какой периодичностью обостряется у Вас эта проблема? Локализация на одной стороне действительно не характерна для обычного ирритантного дерматита.
Еще вопрос, как реагирует кожа на гигиенические процедуры? После душа зуд усилится или наоборот уменьшится?
Так же уточните, в какое время суток зуд наиболее интенсивен.

Артем, добрый день!
Периодичность сложно сказать. Иногда месяц или больше ничего не беспокоит. Последнее время намного интенсивнее, но это вероятно потому что расчесывал... Ночью обычно не беспокоит. После того как на стуле долго сижу обычно начинается, уже на стул свой грешил... Или в джинсах похожу. Когда начинает натирать, как я понимаю.

Артем, да - после душа именно в последнее время облегчения не было, наоборот, мне кажется. Но опять-таки, это вероятно потому что сильное воспаление там, от воды / мыла только усиливается раздражение. Использую мазь гепотромбин, от нее лучше, проходит вроде.

Артем, про анальную трещину предположение (см выше) мне кажется что вряд ли, нет для этого симптомов характерных.

Принятый ответ

Станислав, добрый день.
Есть 2 варианта:
1. Это кожное заболевание, просто неудачной локализации и это вполне объясняет то, что кожа воспаляется не вокруг ануса а только сбоку.
2. Все же это контактный дерматит и все дело в подтекании слизи из кишки. Редко, но бывает, что во сне анальный сфинктер снижает свой тонус и может произойти подтекание слизи из кишки, если вы спите на боку, то соответственно на одну сторону.
Трещина действительно маловероятна, потому что боковые трещины - это крайне редкое событие, и Вы ничего не рассказываете о трещине.
Понять в какую сторону двигаться: к проктологу или дерматологу достаточно просто. Нужно сдать анализ кала - копрограмму. И провести краткий 7-10 дней курс лечения свечами Салофальк 500 мг. 2 раза в день.
Если на фоне лечения зуд быстро прекратится, в копрограмме будут признаки воспаления в кишке, тогда нужен проктолог. Если нет, стоит начать с дераматолога.
Гепатромбин лучше не использовать длительно, может получиться атрофия кожи. Лучше крем Релиф Про. А еще лучше Фенестил (гель), если его будет достаточно, то на нем и остановиться (противопоказан при аденоме предстательной железы!).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.