Тошнота при панкреатите — вопрос №903661

Question

Тошнота при панкреатите — вопрос №903661

Лиля, Новокуйбышевск

3652 просмотра

25 мая 2022

Здравствуйте!
В феврале переболела ковидом, а в мае начались сильные боли в животе с правой стороны, отдающие в поясницу и низ живота.
Была вынуждена пройти УЗИ брюшной полости, но записи к врачу так и не дождусь никак - до середины июня записи нет.
Мучает тошнота и частое чувство голода (хотя раньше такого не наблюдалось), вес прибавляется, постоянно мерзну. Если не есть, то тошнит, если поесть тогда болит правый бок. Рвоты нет.
Подскажите пожалуйста, чем лечиться, кроме панкреатина - совсем не помогает.

Вопрос закрыт

низ живота

запись

правая сторона

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит и что делать

1 ответ

25 апреля 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Боли в спине

6 ответов

23 сентября 2022

Мария, Волгоград

Вопрос закрыт

Правая почка ниже реберной дуги на 1 см

2 ответа

29 августа 2024

Катя

Вопрос закрыт

Боли в животе

1 ответ

14 февраля

Евгений, Уссурийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 25 мая 2022 · Answer 1 · 2022-05-25T13:04:25+03:00

Здравствуйте
Вам необходимо обследоваться.

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин), Копрограмма. ФГДС. УЗИ ГБС (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)

Нет ли температуры? Кала чёрного цвета не было?

Лиля, 25 мая 2022 · Answer 2 · 2022-05-25T13:32:06+03:00

Мария, Нет, температуры нет. Кал в норме. Единственное, вес прибавляется и не понимаю почему. Начали неметь кончики пальцев на руках.

Голицына Мария Александровна, 25 мая 2022 · Answer 3 · 2022-05-25T16:05:00+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 мая 2022

Гастроэнтеролог

Дообследуйтесь.
+ еще ОАМ к вышеуказанным.
При болях попробуйте дюспаталин 200 мг 2 р\д

Лиля, 25 мая 2022 · Answer 4 · 2022-05-25T19:49:35+03:00

Мария, при болях я знаю, что принимать.
Я не знаю, какое лечение нужно с моим диагнозом по УЗИ. Именно для этого я и написала свой вопрос. Тошнота то не уходит.
А диагноз в заключении по УЗИ:
Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического холецисто-панкреатита. Умеренная липодистрофия печени.

Голицына Мария Александровна, 25 мая 2022 · Answer 5 · 2022-05-25T20:56:08+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 мая 2022

Гастроэнтеролог

сколько вам лет?
Ваш вес?

Лиля, 27 мая 2022 · Answer 6 · 2022-05-27T19:17:48+03:00

Пожаловаться

Лиля, 27 мая 2022

Клиент

Мария, 31 год
Вес 80кг

Голицына Мария Александровна, 30 мая 2022 · Answer 7 · 2022-05-30T23:00:30+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 мая 2022

Гастроэнтеролог

Вам необходимо сдать анализы,
по поводу веса-сдайте ТТГ.
с щитовидной не было проблем?

Лиля, 31 мая 2022 · Answer 8 · 2022-05-31T19:10:55+03:00

Мария, Анализы сдала.

Общий анализ крови
(полный)(СОЭ,Le,Er,Hb,L-формула,
тромбоциты, эритроциты)

Лейкоциты (абс.) (WBC) 6.40
Нейтрофилы (отн.) (NE) 52.3
Лимфоциты (отн.) (LY) 39.2
Моноциты (отн.) (MO) 4.4
Эозинофилы (отн.) 2.8
Базофилы (отн.) 1.1
Нейтрофилы (абс.) (NE) 3.35
Лимфоциты (абс.) (LY) 2.51
Моноциты (абс.) (MO) 0.28
Эозинофилы (абс.) 0.18
Базофилы (абс.) 0.07
Незрелые гранулоциты (отн.) 0.2
Незрелые гранулоциты (абс.) 0.01
Нейтрофилы: палочк.(микроскопия) 1
Нейтрофилы:
сегмент.(микроскопия) 54
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 39
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 4
Эозинофилы, % (EO%)
(микроскопия) 2
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0
Плазматические клетки, % 0
Атипичные мононуклеары, % 0
Эритроциты (RBC) 4.64
Гемоглобин (HGB) 133
Гематокрит (HCT) 42.3
Средний обьем эритроцита (MCV) 91.2
Cр. содержание гемоглобина (MCH) 28.7
Cр. конц. гемоглобина в эр. (MCHC) 314
Ширина распр. эр. (станд. откл.)
(RDW-SD) 45.8
Ширина распр. эр. (коэфф. вар.)
(RDW-CV) 13.7
Микроциты 1.3
Макроциты 3.9
Тромбоциты (PLT) 229
Ср. объем тромбоцита (MPV) 13.0
Ширина распред. тромбоцитов
(PDW) 17.3
Тромбокрит (PCT) 0.30
Крупные тромбоциты (P-LCR) 48.9

Общий анализ мочи
цвет светло-желтая
прозрачность прозрачная
pH 6,5
удельный вес 1,010
белок не обнаружено
глюкоза не обнаружено
лейкоциты 8-14
эритроциты не обнаружено
цилиндры не обнаружено
эп. плоский 1-2
эп. переходный не обнаружено
эп. почечный не обнаружено
гемоглобин не обнаружено
кетоны не обнаружено
нитриты не обнаружено
билирубин не обнаружено
уробилиноген 3,4
слизь не обнаружено
соли не обнаружено
бактерии не обнаружено
дрожжевые грибки не обнаружено

Общий белок 76,1
Альбумин 52,7
Холестерол 9,17
Fe+ (железо) 12,98
Глюкоза 4,83
Гликированный гемоглобин
(HbA1C, Glycated Hemoglobin) 5,67
Билирубин прямой 1,70
Билирубин общий 6,80
АсАТ 47,8
АлАТ 31,0
Диастаза крови (амилаза) 42,0
Щелочная фосфатаза 116,0
ГГТ гамма-глютамилтрансфераза 18,8

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022 · Answer 9 · 2022-05-31T19:43:05+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог

Увеличение холестерина., аст
в моче лейкоциты.
При мочеиспускании нет рези, дискомфорта.

Опишите что пишут по узи по желчному пузырю.

Лиля, 31 мая 2022 · Answer 10 · 2022-05-31T23:09:42+03:00

Мария, Желчный чистый, без перегибов(загибов), нет осадков, камней нет.
При мочеиспускании нет проблем. Но, ходить стала реже почему-то. Появились отёки.
Что делать с поджелудочной?

По гормонам результаты такие:
ТТГ (TSH) тиреотропный гормон >75,0
сТ3 (FT3) Свободный
трийодтиронин 0,77
сТ4 (FT4) Свободный тироксин 1,75

Лиля, 31 мая 2022 · Answer 11 · 2022-05-31T23:13:31+03:00

- 1

Пожаловаться

Лиля, 31 мая 2022

Клиент

Мария, Болит правый бок по-прежнему и отдаёт в поясницу справа. Так же болит весь низ живота с правой стороны особенно.

Лиля, 31 мая 2022 · Answer 12 · 2022-05-31T23:22:35+03:00

Мария, Если повышение лейкоцитов в моче может говорить о воспалении (почек или мочевого), щитовидная железа и вдобавок панкреатит, то как это всё лечить одновременно?
Без стационара можно обойтись?
Очень пугает показатель ттг - не смертельно?
Анализы сдавала по всем правилам, результаты верны.

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022 · Answer 13 · 2022-05-31T23:30:00+03:00

Это болит скорее всего не поджелудочная. Здесь нужный очный осмотр чтобы посмотреть живот и определится где конкретно болит. Так изменения по узи конечно есть.
Можно для печени пропить гептрал, например.
Еще Вы пишите, что с желчным все в порядке, так почему же в заключении стоит холецито-панкреатит?
При исключении проблем с почками обследуйте кишечник(фекальный кальпротетин, копрограмма, кал на скр. кровь иммунохимическим методом)
Но сейчас надо !!!!
Обратитесь к урологу, нефрологу, сделайте узи почек.
С гормонами к Эндокринологу, сделайте узи щитовидной железы.
У вас гипотиреоз-от этого повышение веса, отеки, зябкость.
Также необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить проблемы по гинекологии.

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022 · Answer 14 · 2022-05-31T23:35:43+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог

такое ттг как раз бывает при сильном недостатке гормонов щитовидной железы.

Лиля, 31 мая 2022 · Answer 15 · 2022-05-31T23:48:37+03:00

Мария, желчный пузырь:
Форма грушевидная, перегибов и перетяжек нет
Размеры: 56*21мм, стенка утолщена 3,8мм, пристеночный осадок не выявлен. Конкременты не выявлены. Образования не выявлены.
Дословно переписала из УЗИ.

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022 · Answer 16 · 2022-05-31T23:54:32+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог

поняла. утолщена стенка.
но он не будет давать таким болей, как Вы описываете и он болит под ребром, а У вас ниже, как я поняла.

Лиля, 31 мая 2022 · Answer 17 · 2022-05-31T23:54:47+03:00

Мария, При ттг возможно увеличение печени? Что означает липодистрофия печени? Может ли она так болеть?
Вредных привычек у меня нет, возможно после ковида такие последствия. Похоже лечиться мне долго придётся, остаётся выяснить точную причину боли в животе. Схожу в другую клинику на УЗИ потом на очный осмотр к врачу.
К эндокринологу записалась на пятницу. Надеюсь выпишет что-то, чтобы хоть вес начал сходить.
Спасибо Вам за консультацию

Лиля, 31 мая 2022 · Answer 18 · 2022-05-31T23:55:57+03:00

Мария, у меня начиная от уровня логтя и по всей правой стороне, спускаясь до самого низа живота. Весь низ живота + отдаёт в поясницу справа

Лиля, 1 июня 2022 · Answer 19 · 2022-06-01T00:04:35+03:00

Пожаловаться

Лиля, 1 июня 2022

Клиент

Мария, и помимо того, что болит ощущение будто что-то распирает в правой стороне.

Голицына Мария Александровна, 1 июня 2022 · Answer 20 · 2022-06-01T00:09:23+03:00

боль постоянная? ночью спите?
боли что-то снимает?
нош-па, например.
липодистрофия-жировой гепатоз-замещение ткани печени жировой тканью, та же ситуация и с поджелудочной железой.
Развивается на фоне нарушения жирового обмена о чем свидетельствует повышенный холестерин, что является следствием замедления обменных процессов на фоне гипотиреоза.
Вот надо смотреть эту правую сторону, пальпаторно и исследовать органы, которые так расположены(кишечник, почка , придатки) Желчный и печень по заключению узи не должны давать эту боль.
Для уточнения можно выполнить КТ ОБП с контрастом, -точнее чем узи.

Лиля, 1 июня 2022 · Answer 21 · 2022-06-01T00:32:07+03:00

Мария, Боль не всегда. Спонтанно и не зависит от приёма пищи. Сегодня утром встала уже болит и так целый день. Обезболивающее не принимаю, т.к терпимо. Я боюсь нагружать печень лишними препаратами просто. Пью теперь только креон 10000ед и на ночь 2 таб сенаде, чтобы хоть на утро осводить кишечник. Иначе без них не всегда получается.
Сплю хорошо, но по ночам уже не хожу по маленькой нужде как раньше. Воду пью, но куда-то она девается, не вся конечно но выходит не таким напором и в меньшем объёме.
Хорошо, дополнительно обследования пройду. Спасибо