Что вас беспокоит?
Ноет поясница, немеет нога ниже колена
Неделю назад при наклоне свело заднюю часть бедра и ягодицы левой ноги. Стала слегка ныть поясница. В течении дня анемела икра и два пальца, боль утихла. Симптомы сохраняются в настоящее время, иногда несильно ноет поясница при наклонах. Сделал МРТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрипите пожалуйста,протокол МРТ.
Татьяна, прикрепил.
Вам необходимо очная консультация нейрохирурга для решения вопроса оперативного лечения. На данном этапе, чтобы снять острую боль,я бы порекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Мидокалм 150мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
На МРТ изменения серьезные и прямые показания к оперативному лечению.
Татьяна, оперативное это операция?
Да. Но вам необходимо очная консультация нейрохирурга, чтобы посмотреть все снимки МРТ и определить дальнейшую тактику лечения.Вам помогает противовоспалительная терапия?
Татьяна, я пью только тексаред. Основная проблема в периодической боли внизу ягодицы по утрам и нога немеющая. До этого при ходьбе икру иногда подсолило и жгло, сейчас нет.
Попробуйте,то что я рекомендую и обязательно консультация нейрохирурга очно.
Татьяна, спасибо!
Не болейте)
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию проблема на уровне L5-S1, влияние на корешок S1.
Довольно крупная грыжа на уровне l5-S1 - 8 мм, немного смещена , давит на S1 нервный корешок, это и дает онемение и боль. Компрессия- сдавление нерва значительное. Я бы советовала очно показаться нейрохирургу с диском мрт для полноценного осмотра.
Что сейчас могу посоветовать Вам:
Ортофен 100 мг 1 таб 2 раза в день 5 дней. Снимает воспаление, боль.
Толперизон 150 мг 1 таб 2 раза в день после еды 2 недели ( снимает спазм).
Нейроуридин 1 капсула в день 1 месяц.
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Оба препарат направлены на улучшение передачи нервных импульсов. Конечно тут нужно нерв высвобождать, он сдавлен грыжей, механически.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Яна, спасибо!
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Это и является причиной болей. Грыжа с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо.
Вам нужен очный осмотр нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.
Сейчас можно проколоть диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем аркоксиа в таблетках 90 мг 1 раз в день 5 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
Для восстановления нервных волокон нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц, келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника чтобы разгрузить его, не более трёх часов в день.
Алина, спасибо!
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ярослав !Грыжа прям крупная 8 мм со сдавлением корешка ,и то что она мигрирующая ни очень хорошо (так как ее кусочек может оторваться ,и застрять в позвоночном канале и далее развитие ни очень хороших последствий Конечно Необходима консультация нейрохирурга просмотреть хорошо диск !
медикаментозное лечение вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
На 11 день уколов подсоединить т тизалуд 2 мг на ночь 14 дней
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней ;
Обязательно гидрокортизон 2.0 для в/м инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней ,
мазь долгит два раза в день семь дней втирать;
аппликатор Кузнецова ,или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Нонна, спасибо!
Здоровья Ярослав !
Принятый ответ
Экструзия острой грыжи L5 диска.с каудальной миграцией секвестра,компрессия S1 корешка.Вам показано оперативное лечение!
Сергей, а это сложная операция?
У Вас имеется острая грыжа L5-S1 диска.Вопрос применения в настоящее время консервативной терапии не рассматривается, необходимо устранить дискорадикуллярный конфликт с компрессией S1 корешка.В данном случае возможно проведение классической микродискэктомии или эндоскопической интерляминарной дискэктомии.После операции в востановительном периоде будет назначена консервативная терапия.В опытных руках,у специалистов занимающихся хирургией грыж,риски операций ниже.Не затягивайте.Здоровья Вам!
Сергей, спасибо!
Ярослав, здравствуйте!
По результатам вашего МРТ есть межпозвонковая экскурсия/грыжа вследствие разрыва фиброзного/фиксационного кольца на уровне L5/S1. Она воздействует на нервный корешок, вызывает его сдавление и у вас появляются нейропатические боли: жжение, повышенная чувствительность и так же чувство онемения. Размер грыжи достаточно большой 0,87см, она не секвестрирована, но компрессирует нервный корешок.
Тут показано оперативное вмешательство - микрохирургическое удаление, либо дискэктомия ( удаление диска с последющим имплантом), эндоскопическое вмешательство.
Тут все зависит от города, возможностей нейрохирургических центров.
Из медикаментозного лечения :
- НПВС - Диклофенак 3.0 внутримышечно 1 раз в сутки ( можно 2 ампулы если выраженные боли) курс 5-7 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
- Прегабалин 75мг 1таб 3р/д в течении 4 недель. Они позволят купировать именно боли связанные с нервным генезом
Виталий, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20181 ответ
- 3 Сентября 202013 ответов
- 15 Февраля 20218 ответов