Ноет поясница, немеет нога ниже колена

Татьяна Реуцкая24 Мая 2022

3.8

Невролог

10 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрипите пожалуйста,протокол МРТ.

Яна Потехина24 Мая 2022

5.0

Невролог

26 253 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию проблема на уровне L5-S1, влияние на корешок S1.
Довольно крупная грыжа на уровне l5-S1 - 8 мм, немного смещена , давит на S1 нервный корешок, это и дает онемение и боль. Компрессия- сдавление нерва значительное. Я бы советовала очно показаться нейрохирургу с диском мрт для полноценного осмотра.

Что сейчас могу посоветовать Вам:
Ортофен 100 мг 1 таб 2 раза в день 5 дней. Снимает воспаление, боль.
Толперизон 150 мг 1 таб 2 раза в день после еды 2 недели ( снимает спазм).
Нейроуридин 1 капсула в день 1 месяц.
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Оба препарат направлены на улучшение передачи нервных импульсов. Конечно тут нужно нерв высвобождать, он сдавлен грыжей, механически.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.

Алина Яковенко24 Мая 2022

4.9

Невролог

24 548 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Это и является причиной болей. Грыжа с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо.
Вам нужен очный осмотр нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.
Сейчас можно проколоть диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем аркоксиа в таблетках 90 мг 1 раз в день 5 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
Для восстановления нервных волокон нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц, келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника чтобы разгрузить его, не более трёх часов в день.

Нонна Мкртчян24 Мая 2022

4.6

Невролог

25 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ярослав !Грыжа прям крупная 8 мм со сдавлением корешка ,и то что она мигрирующая ни очень хорошо (так как ее кусочек может оторваться ,и застрять в позвоночном канале и далее развитие ни очень хороших последствий Конечно Необходима консультация нейрохирурга просмотреть хорошо диск !
медикаментозное лечение вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
На 11 день уколов подсоединить т тизалуд 2 мг на ночь 14 дней
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней ;
Обязательно гидрокортизон 2.0 для в/м инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней ,
мазь долгит два раза в день семь дней втирать;
аппликатор Кузнецова ,или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Сергей Мостовой24 Мая 2022

2.4

Нейрохирург

417 консультаций

Принятый ответ

Экструзия острой грыжи L5 диска.с каудальной миграцией секвестра,компрессия S1 корешка.Вам показано оперативное лечение!

Виталий Мингалев25 Мая 2022

3.1

Невролог

1 225 консультаций

Ярослав, здравствуйте!

По результатам вашего МРТ есть межпозвонковая экскурсия/грыжа вследствие разрыва фиброзного/фиксационного кольца на уровне L5/S1. Она воздействует на нервный корешок, вызывает его сдавление и у вас появляются нейропатические боли: жжение, повышенная чувствительность и так же чувство онемения. Размер грыжи достаточно большой 0,87см, она не секвестрирована, но компрессирует нервный корешок.
Тут показано оперативное вмешательство - микрохирургическое удаление, либо дискэктомия ( удаление диска с последющим имплантом), эндоскопическое вмешательство.
Тут все зависит от города, возможностей нейрохирургических центров.

Из медикаментозного лечения :
- НПВС - Диклофенак 3.0 внутримышечно 1 раз в сутки ( можно 2 ампулы если выраженные боли) курс 5-7 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
- Прегабалин 75мг 1таб 3р/д в течении 4 недель. Они позволят купировать именно боли связанные с нервным генезом