Консультация ревматолога /

Вопросы по анализам — вопрос №906685

432 просмотра

Добрый вечер! После родов 24.12.21 г зашивали, через 3 месяца разошлись швы и было сильное кровотечение, 2 месяца назад сильно текла кровь из носа из 2 х ноздрей и не останавливалась, на 5 й день лайзером прижегали сосуды, давление было нормальное, так причину и не установили. Направили к ревматологу, ревматолог направил на анализы, я их сдала, результаты прикладываю. Можете проконсультировать по анализам, что они значат, насколько это опасно и какое лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер. Вы не приложили анализы.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, только что приложила.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вам исключали антифосфолипидный синдром - он исключён. Все критерии отрицательные, это норма.
Повышение титра АНФ в незначительных пределах - не является патологией. АНФ - неспецифический маркёр работы имунной системы. Повышается при множестве факторов: инфекции, гормональные изменения (в частности, послеродовой период), оперативные вмешательства, приём препаратов и т.д. Его изолированное повышение - ничего не значит. Для полного спокойствия, можно сдать развёрнутый ANA иммуноблот. Если и там все отрицательно - у ревматолога вам делать нечего.
Клиент
Наталья, т.е. кровотечения с этим не связаны?
Ревматолог, Терапевт
Нет, кровотечения с этим не связаны.
Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть еще общий анализ крови с СОЭ, сдавался же? Кровотечение началось само или сковырнули корку в носу? Сухости в глазах, во рту нет? Бывает кашель с прожилками крови? В ОАМ нет эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка? Вы не отекаете? Моча не пениться? Кровь в стуле бывает?
Принятый ответ
Клиент
Яна, общий анализ с соэ прикрепила, сухость в глазах точно не могу сказать, немного бывает, я ношу линзы, во рту есть, моча немного пенится, в кале крови не было, когда кашляю тоже прожилок нет, кровь из носа пошла сама ни с того ни с сего в 10 часов утра, сначала из одной ноздри, через 3 минуты и из другой одновременно, скорая приехала вколола кровоостанавливающий, кровь не так стала хлестать сильно только через 40 мин, утихла только к вечеру, в 1 ночи опять повторилось и на скорой забрали в Моники, там каждый день несмотря на тампоны в носу 2-3 раза в сутки было сильное кровотечение из носа, захлебывалась кровью, текла и вперед и назад, в итоге на 5 й день прижгли сосуды.
Клиент
Яна, небольшой отек чувствуется в левой ноге где косточка, но по виду его не видно, когда было кровотечение такого не было, появилось только спустя 2 месяца
Ревматолог, Рентгенолог
Возможно, я бы все же проверила на Синдром Шегрена, он влияет на слизистые. Для этого сделала бы АНА-профиль (разложить АНФ на иммуноблоте). Посмотрела бы у офтальмолога с тестами Ширмера и Норна. И сделала бы сиалометрию.
Кровотечения в ревматологии ещё бывают при гранулематозе Вегенера, но за него не вижу данных. В ОАМ все в норме?
Ревматолог
Здравствуйте. У вас абсолютно номслтные аналищы. И, честно говоря, я не пончла, почему с кровотечением вас отправили к оевматологу и почему ревматолог начал поиск болезней, связанных наоборот с тромбозами, а не кровотечениями. Логично бы было наоборот проверить у гематолога состояние свертываюшей системы крови.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, у ревматолога была, с кровью все нормально. Не понятно почему происходят эти кровотечения. Делала мрт головы, там тоже все норм, щитовидка в норме по узи и по анализам.Не знаю уже к кому идти.
Ревматолог
Кровотечения, это нарушенин свертывания. Или связанные с патологией крови или со строением сосудов. Если с кровью все хорошо, то вопрос к сосудам. У вас стоит синдром дисплазии. Не исключено, что с ним может быть увязаны проблемы кровотеченмй. Но тогда надо не афс искать, а лечить согласно патологии наследственных нарушений соединительной ткани.
Клиент
Екатерина, а к кому идти с сосудами и дисплазией и с этими патологиями?
Ревматолог
К ревматологу) но это совсем другая история, не про афс, на который вас отправили обследоваться. Вопрос наследственных нарушений соединительной ткани вы не вылечите. Тут возможны определенные курсы препаратов, но решить полностью проблему нельзя, это ваши врожденные особенности.
Клиент
Екатерина, а какие анализы сдать на это?
Клиент
Екатерина, как выявить эти нарушения соединительной ткани?
Ревматолог
Это множественные, изначально кажущиеся разрозненными, проблемы, основанные на некоторых нюансах строения организма. Анализы тут ничего значимого не покажут. Честно говоря, это объемеый вопрос и несколько о затруднительно его обсуждать заочно на сайте. Надо осмотр,сбор жалоб по всем органам и системам, анамнез. Оценка состояния различных органов, по необходимости дообследование, но не в плане анализов. Слодно разговаривать о данном диагнозе заочно.
Ревматолог
Вы указали в сопутствующих генетическую тромбофилию. Это диагноз гематолога, у вас были тромбозы? Вы что-то на этом фоне приниаете?
Клиент
Екатерина, у дедушки оторвался тромб и когда планировала беременность отправили на этот генетический тест, только во время беременности и 2 месяца после колю клексан.
Ревматолог
Так может у вас на фоне клексана кровоточивость...
Клиент
Екатерина, гематолог сказала что через месяц после отмены не может быть кровотечения
Ревматолог
Да, не может. Если на тот момент не принимали, значит не он виноват.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувствую себя хорошо.
4 июля 2022
Лейсан
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК и др.
22 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
7 июля 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
20 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в пояснице (почки?)
15 апреля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Сбой менструального цикла
6 августа 2024
Елена, Омутнинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа