Что вас беспокоит?
Нарушения стула
Давно беспокоит сильное раздражение в прямой кишке после дефекации и метеоризм. Также есть тошнота после жирного, очень едкий стул, который кисло пахнет и раздражает прямую кишку, как будто слизистая там прямо болит. Всё это началось осенью после отравления арбузом. Обращалась к нескольким проктологам с этой проблемой (была еще анальная трещина, давно прошла), назначали местные свечи. Пока свечи применяла становилось лучше, потом все по новой. Наконец один из проктологов сказал, что у меня проблемы с микрофлорой и отправил к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог назначил много анализов и УЗИ (все прилагается). К сожалению, как раз когда я собиралась сдавать анализ кала началось обострение цистита (у меня часто бывает, связано всегда с питанием, еще один вопрос к гастроэнтерологу). Кал сдала все-таки до начала лечения от цистита (могло ли это повлиять на уровень лейкоцитов в копрограмме?). Врач УЗИ сказала, что все в норме, кроме того, что немного увеличена поджелудочная. Гастроэнтеролог по результатам анализов ничего толком мне не сказал. Убеждает сделать колоноскопию, хотя я уверена, что мне это только навредит, раздражение усилится. Назначил еще анализы на очень большую сумму. Назначил лекарства:1) нексиум 1 таблетка за 30-60 минут до еды (не понятно зачем), 2) дюспаталин 1 таб. за 30 минут до еды (не понятно зачем, у меня НИЧЕГО не болит и я уже пью метеоспазмил, который мне хорошо помогает от газов), 3) Креон 1 таб. с каждой едой, 4) Ребагит 1 таб. 3 раза в день. Не назначил никаких пробиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте. При правильном сборе анализа кала, цистит не должен повлиять на результат . Геморой в анамнезе есть ? Фекальный кальпротектин не сдавали ?
Екатерина, геморроя нет. Проктолог говорит, есть местное раздражение. Кальпротектин не сдавала, сдала еще амилазу в кале, жду результатов. Стул каждый день, иногда через день. Когда дефекации нет, ничего не беспокоит. Если есть, то стул раздражает внутри и это раздражение сохраняется почти весь день.
Лекарственную терапию доктор назначил в связи с увеличением поджелудочной железы .
Рекомендую сдать ещё анализ копрологии , фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного процесса в кишечнике , если будут изменения в данных анализах , то решение вопроса о колоноскопии .
Так же рекомендовала бы сдать полный анализ крови , дождаться анализа кала на амилазу и кал на яйца глист , МРТ органов брюшной полости с контрастированием .
Добавьте к терапии Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней . Далее коррекция лечения после анализов
Екатерина, перепутала. Кальпротектин тоже сдала, жду результатов.То есть у меня все таки панкреатит?
Да , по узи есть увеличение поджелудочной железы , надо с этим разбираться и в связи с этим лекарственная терапия и назначена .
Екатерина, была у другого врача. Среди прочего назначили Закофальк. Он исчез из аптек, его не продают. Чем можно его заменить?
Здравствуйте. Полностью аналога нет . Похожи - нутрифайбер
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом выявленных изменений рекомендую вам дообследование:
-кал на эластазу
-кал на фекальный кальпротектин для решения вопроса о проведении колоноскопии
-мрт органов брюшной полости
Рекомендую оставить ребагит, продолжить метеоспазмил, добавить энтерол 500 мг*2 раза в день 14 дней
Коррекция терапии после дообследования
Татьяна, перепутала. Кальпротектин и эластазу сдала, жду результатов.
Прикрепите пожалуйста как придут
Кальпротектин 2.69 , панкреатическая эластаза >500, кал на глистов и простейших парасепт всё отрицательно
Кальпротектин нормы лаборатории какие?
Татьяна, 0-50 - отрицательный, >50 положительный, 50-350 умеренно выраженный, > 350 ярко выраженный
Анализы в норме!
Лечение начали?
Динамика есть?
Татьяна, была у другого врача. Среди прочего назначили Закофальк. Он исчез из аптек, его не продают. Чем можно его заменить?
Закофальк к сожалению ничем, хороший препарат
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным необходимо дообследование для исключения ВЗК и паразитоза - кал на фекальный кальпротектин, на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт. Далее будет понятна тактика.
Марина, в копрограмме ведь написано,что нет глистов. Остальное сдала, жду результаты
Паразитозов много, не всегда они "видимы". А копрограмма макроскопический метод исследования, т.е человек смотрит своим глазом.
Марина, пришли анализы. Кальпротектин 2.69 , панкреатическая эластаза >500, кал на глистов и простейших парасепт всё отрицательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам увас все хорошо.
Вздутие и едкий стул вероятно идут из-за сибра, нужно сдать дыхательный тест с лактулозой для его подтверждения
Екатерина, была у другого врача. Среди прочего назначили Закофальк. Он исчез из аптек, его не продают. Чем можно его заменить?
Заменить его ничем нельзя. По крайней мере я не знаю такого препарата. Посмотрите по действующему веществу инулин
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202114 ответов
- 30 Ноября 202113 ответов
- 28 Февраля 202210 ответов