Консультация эндокринолога /

Ттг после родов — вопрос №908521

665 просмотров

Здравствуйте! Мне 27 лет. Родила 4 месяца назад. До родов никогда не было проблем с гормонами, Ттг до родов был 1. Во время беременности я начала принимать йодомарин по 100, ттг был 0.700. После родов через 2 месяца нашли узел, сделали биопсию, он доброкачественный. Сдала кальцитонин (анализы прикрепила). Сейчас дальше продолжаю принимать йодомарин 200 в день. Пришли анализы сейчас и ттг ещё ниже стал 0.500. Мне сказали надо отменить йодомарин. Действительно ли нужно отменять его? Пугает такое снижение ттг и ещё эти узлы. Прокомментируйте, пожалуйста обследования. На данный момент принимаю ещё Омегу 3, препарат железа, Фенибут, Мексидол, Афобазол. Может тоже надо что-то убрать. У меня итак склонность к тахикардии и есть экстрасистолы, хоть и мало, но само сердце здорово. Не хочу гиперфункцией щз усугубить ситуацию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Омегу 3 в какой дозировке принимаете и сколько раз в день? Грудным молоком ребенка кормите?
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Омегу 3 принимаю 800 один раз в день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, грудью не кормлю
Эндокринолог
Омеги 3 мало, увеличьте дозу по 1 капс. × 2 раза в день - 2 мес. Суточная доща Омеги 3 для взрослого 1800-2000 мг/день.
ГВ нет, препарат йода отменяйте и дообследуйтесь, что бы мы смогли дать рекомендации, установив правильный диагноз.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Анна, Вы кормите грудью? Снизился ферритин, и 25 ОН витамин Д также снижен. При лактации калия иодид принимать нужно.
Клиент
Елена, здравствуйте! Грудью не кормлю. Железо принимала Сидерал Форте. Какой препарат железа лучше принимать, чтобы поднять?
Эндокринолог, Диетолог
В таком случае иодомарин отменить можно. Для повышения уровня витамина Д принимайте детримакс удобно будет дозировать,капать прямо на теплую еду, 2 месяца по 14 капель в день, ( можно через день, двойную дозу, можно 2 раза в неделю соответственно по 50 капель, или 1 раз в неделю по 100 капель. 1 месяц по 7 капель в день, 2 месяца по 4 капли в день ( или капсулы по 2000 МЕ) ..Аналогично меняйте дозу при приеме через день, или 1 или 2 раза в неделю .Проверьте 25(он) витамин Д через 5 месяцев и при уровне более 30 принимайте поддерживающую дозу по 4 капли в день (2000 МЕ) с октября по апрель включительно. Насчёт ферритина рекомендую принимать ферретаб или феррофольгамма по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Перепроверьте анализ через 2 месяца.
Клиент
Елена, а по поводу ттг, он низкий у меня? Йодиомарин отменю и через какое время можно перепроверить ттг? И может ещё какие-то анализы нужно сдать?
Эндокринолог, Диетолог
Снизился,но не критично. Перепроверьте через 2 месяца. Если будет ниже нормы, нужно смотреть АТ к рецепторам ТТГ, свТ4 и свТ3.
Клиент
Елена, но может это быть из-за йодомарина снижение ттг? А то я себя накрутила уже, что это болезнь тиреиодит... Я год назад ат-тпо сдавала, был в норме, но я так понимаю, что уже всё могло измениться
Эндокринолог, Диетолог
Такое колебание возможно после родов, но не критично,на мой взгляд. О послеродовом тиреоидите говорим при ТТГ ниже нормы, меньше 0,1
Эндокринолог
По объёму шитовидная щелеза в норму вошла. Узел, согласна, подтверлили, что добрый. А вот ТТГ настораживает. Здесь необходимо проверить Ат-ТПО, Ат-рТТГ, исключить аутоиммунный тиреоидит и предрасположенность к болезни Грейвса. Возможно йод только вредит, а не помогает.
По анализам ещё виден дефицит витимина Д, нужно принимать Аквадетрим/Вигантол или Детримакс 10000 МЕ (или 20 капель) × 1 раз в день - 1 мес., затем дозу понизить до 7000 МЕ (или 14 капель) - ещё 1 мес., потом длительно принимать 5000 МЕ (или 10 капель) - пока витамин Д в крови не станет 50-70. Вит.Д- контроль 1 раз в 3 мес.
Клиент
Татьяна, да, сдам ещё эти анализы. Переживаю теперь. Но возможна причина в йодомарине? И сейчас я так понимаю отменить его? Раньше я сдавала ат-тпо, год назад, он был в норме. Но я так понимаю, что всё могло измениться... Если анализы будут в норме, то нужно как-то поднимать ттг?
Эндокринолог
После родов всё могло измениться. Отменяйте препарат йода, он поднимает Т4св., соответственно ТТГ падает. Пока ТТГ ничем поднимать не нужно.
Если есть возможность на днях сдать анализы, то в этом вопросе успеем доразбирать причину снижения ТТГ.
Клиент
Татьяна, да, анализы сдам. Спасибо большое! И ещё подскажите, пожалуйста, экстрасистолы могут быть из-за такого ттг или он ещё в норме?
Эндокринолог
ТТГ еще в норме.
По поводу экстрасистол хорошо бы пройти УЗИ сердца и холтеровское мониторирование.
Клиент
Татьяна, проходила, там всё в норме. Я просто думаю есть ли связь с ттг. Спасибо большое!
Эндокринолог
Пожалуйста!
Если докажем наличие аутоиммунного тиреоидита, то экстрасистолы с щитовидной железой не связаны. Если найдём предрасполоденность к болезни Грейвса, то не будем исключать эту версию.
Берегите себя!
Клиент
Татьяна, надеюсь ничего не подтвердится.
Спасибо за консультацию!
Эндокринолог
Мы тоже, если честно, любим когда лишнего в диагнозах не находим!
На препараты йода тоже бывают перебои в сердце. Сейчас отмените и если переборшили с йодом на 5-7 день отметите улучшение.
Берегите себя!
Клиент
Татьяна, хорошо, надеюсь, что это я с йодом переборщила, а не болезнь какая-то.
Спасибо?
Эндокринолог
Пожалуйста!
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
А по поводу экстрасистолии рекомендую курс магнерота: 1 неделя по 2 таблетки 3 раза в день, 3 недели по 1 таблетке в день.
Клиент
Елена, спасибо большое! Но я сдавала магний, там в норме или всё равно можно принимать? И могут ли быть экстрасистолы из-за такого уровня ттг или он ещё в норме?
Эндокринолог, Диетолог
ТТГ в допустимом диапазоне. А магний даже при нормальном уровне на мой взгляд не помешает и сердцу, и нервной системе.
Клиент
Елена, хорошо, спасибо большое Вам!
Эндокринолог, Диетолог
Искренне рада была помочь!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! После родов можно отменить приём йодомарина, так как в нем нет потребности. Просто принимайте в пищу йодированную соль.
На данный момент ТТГ в пределах нормы, но нужно будет сделать контроль ТТГ через 1 месяц для исключения послеродового тиреоидита. Такое состояние бывает в течение года после беременности и часто самостоятельно размешается.
Не совсем понимаю назначение фенибута, мексидола и афобазола, так как эти препараты не имеют никакого доказанного эффекта.
Но вот витамин Д нужно принимать
Клиент
Ирина, здравствуйте! Может быть причина в снижении ттг в йодомарине? И нужно ли мне сдавать ат-тпо? Я его год назад сдавала, он был в норме, но я так понимаю, что может уже изменится. Мне написали, что это может быть болезнь Грейвса, я накрутила уже себя... И когда мне сдать это ат-тпо сейчас или тоже через месяц?
Как Вы считаете такое ттг может влиять на экстрасистолы? Сердце у меня здоровое, проходила эхокг и холтер и сказали, что экстрасистолы из-за нервов и собственно поэтому и назначили все эти препараты.
Терапевт, Эндокринолог
На данный момент показатели щитовидной железы в норме. Антитела к ТПО сдавать не нужно на данный момент, так как они бывают часто повышены у здоровых людей и никак не говорят о болезни Грейвса.
Так как на данный момент с щитовидной железой все в порядке, экстрасистолы не связаны с этим.
И экстрасистолы часто встречаются у здоровых людей и лечить их не нужно, если они не беспокоят. Если есть повышенная тревожность и это мешает жить, то нужно обратиться к психотерапевту, чтобы назначил действующие препараты.
По поводу щитовидной железы: просто сдайте ТТГ через 1 месяц.
Клиент
Ирина, по поводу щитовидной железы я поняла, спасибо большое!
Витамин Д есть дома Аквадетрим, подскажите, пожалуйста, сколько капелек принимать и как долго?
А если бывают дни, что экстрасистол до 100 в день, это тоже норма?
Терапевт, Эндокринолог
Принимайте по 50 капель 2 раза в неделю или 100 капель 1 раз в неделю в течение 8 недель или 14 капель каждый день.
А как вы считаете экстрасистолы? Вы их чувствуете?
Клиент
Ирина, а через какое время сдать вит Д?
Да, я чувствую экстрасистолы. Несколько раз проходила холтер и находили максимум 20 штук, но я чувствую каждую и очень сильно
Терапевт, Эндокринолог
Через 2-3 месяца.
Если кардиолог исключила кардиологические причины, то можно проверить электролиты: калий, магний, кальций, натрий.
Так же курение может приводить к экстрасистолам.
Ну и нужен контроль ТТГ через месяц для исключения заболевания щитовидной железы
Клиент
Ирина, не курю, не пью. Электролиты сдавала тоже всё в норме.
По щитовидке только ттг сдать или ещё какие-то гормоны? Теперь переживаю, что может быть какая-то болезнь...
Клиент
Ирина, здравствуйте! И подскажите, пожалуйста, экстрасистолы действительно не опасны при здоровом сердце?
Терапевт, Эндокринолог
На данный момент болезни никакой нет. ТТГ будет достаточно.
Терапевт, Эндокринолог
Сами по себе экстрасистолы никакой опасности не несут
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте. Бетесда 2 и низкий кальцитонин означают что узлы доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Гормоны щитовидной железы в норме. Если кормите грудью йод принимать нужно.
Клиент
Ленар, здравствуйте! Грудью не кормлю. Ттг не низкий у меня? Поэтому и думала отменить йодомарин. И нужно ли мне сдавать ат-тпо? Я его год назад сдавала, он был в норме, но я так понимаю, что может уже изменится. Мне написали, что это может быть болезнь Грейвса, я накрутила уже себя...
Как Вы считаете такое ттг может влиять на экстрасистолы? Сердце у меня здоровое, проходила эхокг и холтер и сказали, что экстрасистолы не из-за сердца.
Эндокринолог
У вас ттг в норме, никакой болезни Грейвса нет, на самочувствие такой ттг не влияет и не является причиной экстрасистол
Клиент
Ленар, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по Узи и выделениям, ранний срок беременности
28 апреля 2020
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Какое узи верное
26 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Температура от гипертиреоза?
23 января
Oier
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск