Гиповаскулярное образование правой доли печени — вопрос №909201

Question

Гиповаскулярное образование правой доли печени — вопрос №909201

Маньков, Пермь

6233 просмотра

29 мая 2022

Здравствуйте, прошел кт с контрастом. Печень не увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ 150мм, поперечный
размер левой доли 50мм, билобарный размер на уровне ворот печени 205мм, структура паренхимы
неоднородна засчет гиподенсной зоны 28Hu в S4, с относительно четкими контурами, до 25мм в D, копит
контраст до 45Hu. Денситометрические показатели в пределах нормы. Портальная вена не расширена -
11мм. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Это все рак?

Вопрос закрыт

печень

денситометрический показатель

билобарный размер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Юлия, узи проходил в декабре 2 раза, болело подреберье справо, делал кт в связи увеличением лимфоузлов подчелюстных и плохого самочувствия, недомогание, началось после короновируса, болел в феврале, подскажите хотябы примерно как эти слова понять?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 мая 2022

Онколог

Если ранее это образование не определялось , тогда нужно сейчас обратиться с данным обследованием к онкогепатологу, чтобы был пересмотрен диск/снимки, так как такой порядок при первично обнаруженном образовании в печени, после того как диск будет пересмотрен вам назначат либо биопсию этого образования либо контроль в динамике. Доброкачественные образования так же копят контраст, поэтому пока сказать о природе этого образования точно нельзя.

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Юлия, а вот по кт этому хотябы приблезительно на что похоже?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 мая 2022

Онколог

Это может быть и гемангиома печени и аденома, сказать точно нельзя, нужно пересматривать в онкодиспансере диск и даже после пересмотра вам могут не сказать точно, что это! В таких случаях только после проведения биопсии будет ясна картина.

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Юлия, это уже может быть 4 стадия?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 мая 2022

Онколог

Во-первых у вас нет диагноза! О какой 4 стадии вы уже думаете , если по узи у вас не увидели очаг, это не значит , что его не было ранее. Поэтому успокойтесь и просто запишитесь к врачу. Очаги в печени -это не сразу онкология.

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Юлия, на анализы не опиратся? 5 раз сдавал за месяц, только амилаза повышенна неделю

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 мая 2022

Онколог

При таких размерах образования у вас все анализы должны быть в пределах допустимых норм.

Пожаловаться

Маньков, 2 июня 2022

Клиент

Юлия, сдал в платную клинику диск, поставили фокальный жировой гепатоз, верно ли или одать еще на перепроверку?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 июня 2022

Онколог

Я думаю, что при пересмотре врач-рентгенолог все просмотрел и оценил и никаких подозрений это образование не вызвало! Я думаю верным решением будет выполнить узи или кт ОБП с ку через 6 месяцев.

Пожаловаться

Маньков, 2 июня 2022

Клиент

Юлия, на узи был, вообще не нашли это оброзование

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 июня 2022

Онколог

Тогда лучшим вариантом будет выполнить кт ОБП с ку через 6 месяцев с предоставлением предыдущего обследования .

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Рустам, здравствуйте боли в эпигастрии 4 дня, недомогание чувство что болею бывает, головная боль панические атаки, увеличены подчюлестные лимфоузлы, лимфонодэпатия незначитаельная по узи, искал причину этого состояния, началось после перенесенного коронавируса такое состояние, напишите это на что больше похоже?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 мая 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Вам в онкодиспансер к онкологу нужно это не говорит о том что у вас рак, просто нужно дообследоваться так как контраст могут копить как доброкачественные так и злокачественные образования. Для верефикации образования нужна биопсия только после этого вам поставят диагноз.

Пожаловаться

Маньков, 2 июня 2022

Клиент

Рустам, сдал в платную клинику диск, поставили фокальный жировой гепатоз, верно ли или одать еще на перепроверку? Фаил прикрепил

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 июня 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

На вашем месте я бы пересмотрел в условиях онкодиспансера. Либо второй вариант сделать кт с контрастированием через 6 месяцев

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Наталья, не делал, только узи, пошел на кт из за увеличенных лимфоузлов подчюлестных

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Наталья, обьясните из за чего есть подозрения именно?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 мая 2022

Маммолог, Онколог

Подозрение не означает точный диагноз, необходимо дообследование у онкогепатолога в онкодиспансере - пересмотр диска и биопсия с гистологическим исследованием
1. Образование выявлено впервые.
2. Копит контраст.

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Наталья, много накопило получается? Я читал что и доброкачественные копят тоже

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 мая 2022

Маммолог, Онколог

Да, копить могут и добро и зло.
Но точно можно узнать только после биопсии с гистологией.

Пожаловаться

Маньков, 2 июня 2022

Клиент

Наталья, сдал в платную клинику диск, поставили фокальный жировой гепатоз, верно ли или одать еще на перепроверку? Фаил прикрепил

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 2 июня 2022

Маммолог, Онколог

Добрый день!
Мое мнение - сделать пересмотр в онкоучреждении.
У рентгенологов в онкологии больше опыта по интерпритации кт или мрт

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Дина, спасибо

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 29 мая 2022

Онколог, Маммолог

Да не за что! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Дина, тоесть только биопсия покажет? Это может быть уже последняя стадия?

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 29 мая 2022

Онколог, Маммолог

Покажет и кт с хорошим описанием! (Гемангиому, к примеру, не пунктируют вовсе). Для начала пересмотрите кт. После прочтения протокола КТ мнение, что это последняя стадия не сложилось. Рак печени на кт выглядит по-другому. Метастазы бывают разные, но на кт доктора обычно так же хорошо определяют и описывают.
Мне, как врачу клиницисту, мало данных, чтобы в первую очередь начинать исключать злокачественные процессы. Отбросьте панику. Обратитесь в поликлинику по месту жительства или к терапевту или к онкологу, возьмите направление 057/у в онкодиспансер, запишитесь, придите на приём с диском или снимками, их заберут и отправят на пересмотр на своей базе. Доктора, что описывают там кт ежедневно сталкиваются с новообразованиями различной природы и доброкачественным и злокачественным, нужно довериться их опыту по описанию. Возможно и биопсия не понадобится (в случае явно доброкачественного процесса). Вообщем, сейчас самое главное показать кт на пересмотр.

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Дина, спасибо

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 29 мая 2022

Онколог, Маммолог

Да не за что! Роман, не переживайте! Вот если бы было чуть больше описания (как накапливает контраст по фазам к примеру), подумала бы на узловую гиперплазию (фокально-нодулярную гиперплазию). Но этого описания нет, и поэтому начинаешь думать начинаешь про все остальные патологии. Теперь нужно действовать по «протоколу». А значит начать с пересмотра в онкодиспансере!

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Дина, а я могу обратится в клинику где мне делали кт и чтоб они написали это в заключении? Или уже поздно?

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 29 мая 2022

Онколог, Маммолог

Теоретически можно, но стоит ли доверять специалистам если это не сделано сразу? В вопросах здоровья нужно быть основательным. Я бы советовала показать там, где больше опыта. Т.е. в диспансере. Если не хочется морочиться с направлением, попробуйте платно. Позвоните в платные услуги онкодиспансера и уточните стоимость пересмотра и как это сделать. Но с направлением будем 100% бесплатно.
По заключению пересмотра, уже станет понятно как действовать дальше.

Пожаловаться

Маньков, 2 июня 2022

Клиент

Дина, сдал в платную клинику диск, поставили фокальный жировой гепатоз, верно ли или одать еще на перепроверку? Фаил прикрепил

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 2 июня 2022

Онколог, Маммолог

Роман, я бы не пересдавала. Исходно подразумевала у Вас доброкачественный процесс, и заключение рентгенолога после пересмотра меня полностью устраивает.

Пожаловаться

Маньков, 2 июня 2022

Клиент

Дина, я вот на узи был, и не нашли ни каких оброзований, смотрели по результатам первым кт которое

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 2 июня 2022

Онколог, Маммолог

Что кт, что узи это операторозависимый метод, который напрямую зависит от человека его интерпретирующего. Но в онкологии по точности приоритет за КТ. К тому же в Вашем случае на одном диске два врача описали изменённый участок.

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Аида, а бывает 4 или 3 стадия без метостазов? Их бы показало в брюшной полости?

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 29 мая 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

4 стадия ставится при наличии метастазов ,их бы показало
У Вас образования все описаны,просто описание недостаточнее,чтобы что-то предполагать , нет описания подробного накапливание контрастного вещества , а попить его могут и доброкачественные и злокачественные образования
Вам не то что о 3 й стадии ,Вам вообще об онкологии думать рано! Не грузите голову плохими мыслями, обратитесь с данным диском в онкоцентр для пересмотра. Пусть опишут подробнее

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Аида, а на диске (снимках) там видно получается будет как накапливало вещество?

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 29 мая 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Да! Конечно. По снимкам можно дать намного больше информации, с которой уже будет понятнее и диагноз предварительный и тактика

Пожаловаться

Маньков, 2 июня 2022

Клиент

Аида, сдал в платную клинику диск, поставили фокальный жировой гепатоз, верно ли или одать еще на перепроверку? Фаил прикрепил

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 2 июня 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Пересматривать больше смысла и показаний нет, изначально были предположения о доброкачественном процессе ,что и подтвердили

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 29 мая 2022

Онколог

Здравствуйте

Вам надо ещё раз пересмотреть диск с исследованием у др.врача.

Врач рентгенолог должен хотя бы примерно (!!!) интерпретировать очаг в печени, высказать предположения на что это похоже (аденома, гемангиома, мтс итд). Просто давать заключение как очаг, смысла нет
Врач клиницист он не видит, что у вас внутри, и он ориентируется в дальнейшем плане диагностики на то, что пишет врач рентгенолог. В печени не только может быть рак, могут быть и доброкачественные образования .

Ранее у вас были онкозаболевания????

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Светлана, нет, ненаходилось покрайне мере

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 29 мая 2022

Онколог

Тогда надо пересмотреть диск, описано очень кратко и неинформативно. Далее уже отталкиваться от заключения.

Пожаловаться

Маньков, 2 июня 2022

Клиент

Светлана, сдал в платную клинику диск, поставили фокальный жировой гепатоз, верно ли или одать еще на перепроверку? Фаил прикрепил

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 июня 2022

Онколог

Здесь более конкретное описание. С данным заключением вам надо обратиться к гастроэнтерологу/гепатологу. Если есть избыточный вес - к эндокринологу для решения вопроса медикаментозной коррекции.

Пожаловаться

Маньков, 2 июня 2022

Клиент

Светлана, тоесть жировой гепатоз тоже копит коньраст?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 июня 2022

Онколог

Врач реетенолог оценивает не только факт накопления, вымывание контраста итд (аспектов много) . В этом и есть вопрос диагностики. Врач клиницист (онколог , гепатолог) он не может это оценить. Мы ориентируемся на описание врача-рентгенолога. Я не могу вам ответить по особенностям накопления контраста. Это опять же лучше уточнить у того врача, который делал описание.

+ 1

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 29 мая 2022

Онколог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли у Вас фоновые заболевания? Гепатит В или , цирроз печени? Когда последний раз сдавали общий анализ крови , кровь на сахар и кальций? Я занимаюсь лечением рака печени. Для более детальной консультации можете обращаться

Пожаловаться

Маньков, 29 мая 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте биохимию и оак сдавал раз 5 за месяц, вызывал за последнюю неделю 2 раза скорую беспокоят боли в спине опоясывающие по анализу чучуть повышена амилаза, боли так и не проходят, по анализм остальным все хорошо было, в феврале переболел ковидом потом началась нейросенсорная тугоухость капали большме дозы декстаметазона, после больницы головная боль, состояние что я будьто болею но температуры нет, боль в подчюлестных лимфоузлах, пошел на мрт там увеличены лиифоузлы и увеличение лимфоидной ткани, я запереживал начал ходить по врачам, эндокринолог, гематолог онколог вот онколог и отправила на кт с контрастом но тогда болей не было, только то состояние что выше написал, вчера сделал кт вот и результат, на что боььше похоже по результату?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закончила ПВТ, гепатит С не обнаружен. Как помочь теперь печени ?

5 ответов

8 августа 2021

Салават

Вопрос закрыт

Повышен креатинин, не могут назначить химиотерапию

5 ответов

13 марта 2024

89042130491@mail.ru, Воронеж

Вопрос закрыт

Красные звёздочки

2 ответа

10 апреля 2024

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Передозировка препаратом милпразоном

1 ответ

19 июня 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T09:18:31+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 мая 2022

Онколог

Здравствуйте! Для чего было назначено кт? Ранее проходили это обследование или узи обп?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T10:09:45+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 мая 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Что вас беспокоит почему были направлены на кт?

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T10:11:37+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 мая 2022

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
С какой целью проведено кт?
Назначил врач или по своей инициативе?
Ранее проходили кт брюшной полости?
Если да, тогда нужно сравнить оба диска.
По данному кт есть подозрение на злокачественный очаг.

Принятый ответ

Пласкеева Дина Александровна, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T10:17:41+03:00

Здравствуйте! Для меня как, онколога, мало информации по описанию (есть ли капсула, как накапливайся контраст). Думаю про аденому или узловую гиперплазию печени, для меня мало данных за злокачественный процесс. Но я и не лучевой диагност! Пересмотрите диски в другом учреждении, можно на базе онкологического диспансера.

Погосян Аида Артуровна, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T10:24:04+03:00

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 29 мая 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте
Только лишь по КТ нельзя сказать,что это за очаг , так визуализироваться могут и добро и злокачественные образования
Необходим пересмотр дисков в онкоцентре

Принятый ответ