Колит, сигмоидит — вопрос №909341

Question

Колит, сигмоидит — вопрос №909341

Karimow-1@mail.ru, Москва

6657 просмотров

29 мая 2022

Добрый день! жалобы на тянущую боль в левом боку и диарея по утрам и иногда днем после еды. Занимаюсь в зале три раза в неделю, после зала симптомы усиливаются. Три месяца назад прошел колоноскопию и гастроскопию. По гастро все ок. Результаты прикрепляю, также сдал 5 анализов кала (скрытая, кальпротектин, на какие-то бактерии, копрограмма) копрограмму и кальпротектин прикрепляю. по остальным анализам все ок. Врач назначила дюспаталин три раза в день и закофальк на 3 месяца. Отказ от клетчатки и ограничить зал на время лечения. Все пропил, боль в боку то совсем уходила, то иногда появлялась. Сейчас сходил в зал и опять немного тянет бок и диарея. Закофалька нигде в аптеках нет от слова совсем. Чем можно заменить? Пью только дюспаталин. Подскажите варианты лечения? Зал бросить не могу.

Вопрос закрыт

бока

дюспаталина

прошел колоноскопии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Karimow-1@mail.ru, 29 мая 2022

Клиент

Прикрепил. Марина, да есть. Почти постоянно, утром. Стул в большом количестве, может быть с водой жирный, зловонный. И вот боль тянет левый бок и ближе к паху слева

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая 2022

Гастроэнтеролог

прикрепите протокол ФГДС. Рекомендую сделать анализ кала а дсбакетриз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фанам.

Пожаловаться

Karimow-1@mail.ru, 29 мая 2022

Клиент

Марина, прикрепил

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 мая 2022

Гастроэнтеролог

Результат копрограммы и анализа на фекальный кальпротектин говорит в пользу воспалительного процесса в кишечнике, возможно, на фоне дисбактериоза и нарушения функции желчевыводящих путей. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости и анализ кала а дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Начните прием препаратов Ниаспам по 1 капс 2 раза в днь за 20 минут до еды 10-14дней при болях, Микразим 10000ЕД по 1 капс 2 раза в день во время еды 14 дней, Энтерол по 2 капс 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней.

Пожаловаться

Karimow-1@mail.ru, 29 мая 2022

Клиент

Мария, узи делал. Кроме диффузных изменений поджелудочной все ок. Фгдс прикрепил. Биопсия была выше прикреплена, само иссследование тоже прикрепил. До этого пил много чего для желудка, были неприятные ощущения, но сейчас не беспокоят. Только вот бок и диарея

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 мая 2022

Гастроэнтеролог

биопсию увидела, а вот фгдс нет..

Пожаловаться

Karimow-1@mail.ru, 29 мая 2022

Клиент

Мария, прикрепил. Первый раз почему-то не прицепилось

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 мая 2022

Гастроэнтеролог

Досдайте

Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.

И ещё сделайте, если не делали Сделайте узи ОБП
ОАК
Биохимический анализ крови (алт, аст, о. Билирубин. Амилаза, срб, щф. Ггтп, о. Белок, альбумин. Глюкоза, холестерин)

Диета 4 по Певзнеру.
1) дюспаталин продолжить или заменить на тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - месяц. (если дюспаталин не снимает боли и не нет нормализации стула на нем)
2) Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д -7 дней, далее Максилак по 1 пакетику 1 р\д-20 дней.
3)при диарее смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Karimow-1@mail.ru, 29 мая 2022

Клиент

Мария, оак тоже сдавал. Все в норме

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 мая 2022

Гастроэнтеролог

Начните лечение и дообследуйтесь.

Пожаловаться

Karimow-1@mail.ru, 30 мая 2022

Клиент

Анна, узи делал все в норме, желчный тоже. Изжоги никогда не бывает горечи тоже. Даже не знаю что это такое

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Почему спрашиваю так как по фгдс признаки эзофагита и заброс желчи в желудок.
Обязательно проведите курс альфа нормикса для снятия воспалительного процесса в кишечнике

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи

6 ответов

10 декабря 2020

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Результаты Узи

6 ответов

18 октября 2021

Светлана, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Желто-коричневые выделения беременность 10 недель

3 ответа

16 марта 2024

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T11:35:23+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Прикрепите результаты обследований и анализов. ПРоблемы со стулом сейчас есть?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T20:38:25+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Оак и биохимию сдавали?
Фгдс Загрузите, пожалуйста.
УЗИ обп делали?
Чем ещё лечились, или только то что назначено?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T09:11:42+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов : повышен фекальный кальпротектин, лейкоциты, слизь-признаки воспалительного процесса в кишечнике.
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты достаточно-эластаза кала в норме
По колоноскопии воспалительный процесс в слизистой оболочке нисх ободочной, сигмовидной и прямой кишке.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок), на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Заброс желчи в желудок.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка жкт: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол или бифидумбактерин или максилак.
Дюспаталин продолжать или заменить его на тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд
Изжога беспокоит? Горечь во рту?
Провести дообследование : узи Обп для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Кал на яйцеглист 3х кратно или методом Parasep.
После лечения через 2 недели контроль фекального кальпротектина.

Лобанова Ксения Игоревна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T12:31:00+03:00

здравствуйте, необходимо соблюдать строгую диету. Желательно стол №4! тримедат 300мг по 1 таб. х 2 раза вдень в течение 2 недель, далее 12 месяцев по 1 таблетке в сутки, лактофильтрум по 1 таб. х 1 раз вдень во время еды 2 недели. с учетом соблюдения диеты, все наладится!