Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1906003

Что вас беспокоит?

Боль в левом боку после приема желчегонных

Добрый вечер! прошла обследование узи обп от 01.02 ЭХО - признаки диффузных изменений поджелудочной железы , билиарного сладжа желчного пузыря . Фгдс от 22.01 Эрозивный рефлюкс-эзофагит 2ст. Недостаточность кардии. ГПОД-1ст. Хронический гастродуоденит. ДГР. Болей, тошноты, горечи не было, только иногда тяжесть в эпигастрии и слева под ребрами. Поставили диагноз: K81.1 - Хронический холецистит. Предварительный. Динамика заболевания: без динамики. Сопутствующее заболевание K86.9 - Болезнь поджелудочной железы неуточненная. Предварительный. Назначено лечение: нексиум (нольпаза) 20 мг по схеме 14 дней, дюспаталин 200 мг 2 рд курсом 14 дней и в дальнейшем по потребности при болях, фестал с приемом пищи по 1 таблетке. хофитол по 1 т 3 рд 1 месяц. После приема хофитола начались переодические опоясывающие боли и тяжесть в левом боку, скажите пожалуйста, корректно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Анализы Амилаза, липаза,панкр. амилаза,алт , аст - норма

Тревожность, миома в матке, гипотериоз, после анализа ттг-0,004-отмена эутерокса.
32 года
17 Февраля 2024·Просмотров: 1038·Евгения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода, воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, застой желчи с желчном пузыре. Рекомендую Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Марина Юрьевна, а при эрозивном рефлюксе разве можно урсосан?

Здравствуйте! В случае, если есть дуоденогастральный рефлюкс желчи (ДКР) возможно назначение минимальной дозировки Урсосана 250мг на ночь 1 месяц в целях профилактики заброса желчи в желудок, и, соответственно, далее в пищевод.

Марина Юрьевна, я правильно понимаю, что мне некорректно назначено лечение? Возможно ли в моем случае обойтись без таблеток, только строгой диетой?

Здравствуйте! Гарантии заживления эрозий в пищеводе а фоне провоцирующего фактора - заброса желчи, на фоне диеты без приема лекарств нет. Рекомендую пройти курс лечения, а далее - придерживаться диеты и регулярного питания во избежание обострения заболевания.

Марина Юрьевна, спасибо за ответ! А подскажите пожалуйста еще, могут ли при приеме назначенных препаратов активизироваться именно в области поджелудочной железы спереди и со спины, чувство тяжести и распирания ? Норма ли это?

Марина Юрьевна, нужно ли в моем случае сделать КТ подж железы и анализ на фекальную эластазу?

Прием указанных препаратов не должны вызывать подобные побочные эффекты. При приеме Урсосана м.б. дискомфорт в правом подреберье. Если он не уходит и усиливается,- прекратить прием Урсосана. Показаний к выполнению анализа кала на панкреатическую эластазу и КТ б\п нет.

Марина Юрьевна, благодарю за ответ, авто тогда вызывает тяжесть и вздутие в области поджелудки? Может ли это быть реакцией на определенные продукты?

Вздутие может давать толстый кишечник, возможны реактивные изменения поджелудочной железы на застой желчи в желчном пузыре.

Марина Юрьевна, получается нужно потерпеть некоторое время?

На фоне терапии улучшения должны наступить ..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.