Консультация гастроэнтеролога /

Боль в обл желудка ка и левого подреберья — вопрос №909462

562 просмотра

По анализам крови и кала все норм. По узи брюшной полости-загиб желчного, в полости небольшое количество эхогенного осадка. колиэтазия обеих почек. ФГДС-дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностный гастрит. Колоноскопия норм. Жалобы на дискомфорт и боли в кишечнике. На протяжении 3х месяцев прохожу терапии препаратами курсами :дюспаталин, креон, мотилиум, карсил, нексиум, тримедат, ребагит, сейчас децетел, квамател, урсосан допиваю, прием почти 2 месяца

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Марина, здравствуйте!
Стул регулярный, запоры/ диарея?
Где именно боли в животе, в какой области?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день. Боли по центру в обл желудка, также болит периодически в левом подреберье. Слева стало болеть не давно неделю где-то. к приему пищи боли не привязаны. Были запоры с ноября месяца. В феврале изначально обратилась к терапевту с болями в кишечнике и запорами. В основном справлялась сама, иногда прибегала к свечам, чтоб сходить в туалет. Назначили лечение, мотилицм, креон, дюспаталин... Улучшение не наступило, добавились боли в желудке. На данный момент со стулом более менее нормально, но я принимаю отруби.Паразитов нет, лямлий, опистрахоз и др. Бактерии Хеликобактер пилори нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Марина, посмотрела копрограмму, есть признаки колита, ферментативной недостаточности.
Нужно уточнить ферментативную функцию поджелудочной. Сдать кал на панкреатическую эластазу.
Сдавали ли анализ посев кала на дисбактериоз?
Как давно проблемы с кишечником? после чего всë началось?
Клиент
Светлана, анализы которые вы написали не сдавала, не назначал доктор. С какими то событиями не могу связать начавшиеся проблемы. С ноября начались запоры. С кишечником в феврале остро стала проблема, боли, спазмы, обратилась к терапевту. Колоноскопию делала. Документ подгрузила
Терапевт
Марина, эти анализы на дисбактериоз и панкреатическую эластазу желательно сдать.
Антибиотиками часто лечитесь?
кушаете регулярно, жидкости достаточно пьëте?
Клиент
Светлана, нет, антибиотики не часто использую. Хорошо, спасибо сдам анализы.
Клиент
Светлана, анализ на аластазу прикрепила. Я так понимаю не в норме показатели?
Терапевт
Марина, показатель по эластазе пришел в норме! ферментативная функция поджелудочной не нарушена. Чем ниже показатель,тем хуже.
Поэтому боли в левом подреберье даëт не поджелудочная, а нисходящий отдел толстого кишечника.
Удалось ли сдать кал на дисбактериоз?
Пробовали ли Вы для лечения запоров нормазе или дюфалак?
Клиент
Светлана, на дисбактериоз пока не сдала. Нет от запора не назначали эти препараты. Вот со вчерашнего дня растройство, живот болит, крутит. Месяц назад было уже такое запор чередовался с растройством. А почему толстый кишечник болит?колоноскопия же в норме.
Клиент
Светлана, а по ФГДС у мегя какая кислотность в желудке? Я пробовала пить алмагель, но мне после него еще хуже...
Клиент
Светлана, для лечения кишечника мне назначали энтерол, хилак.
Терапевт
Марина, вот описание колоноскопии очень скудное, одно только видно, что есть изменение тонуса .
По фгдс есть заброс желчи в желудок. Желчь нейтрализует килоту в желудке.
Поэтому кислотность скорее всего снижена. Бывает ли у Вас изжога?

На данный момент пишите расстройство- стул жидкий ? сколько раз в день?
Клиент
Светлана, изжоги нет. Тяжесть бывает. Вчера раза три, сегодня вообще не было стула. Сегодня кишечник не беспокоит, зато желудок болит..выпила ношпу, более менее полегчало. Странное течение болезни...болит в разных местах, вчера желудок не болел. При проведении колоноскопии врач сказал, все нормально.
Терапевт
Марина, в этом случае сдайте кал на дисбактериоз. Посмотрим, что там с флорой.
Для устранения запоров начните нормазе по 5 мл 2-3 р в день. Применять можно длительно. Этот препарат улучшает флору кишечника.
Так же есть у Вас нарушение моторики кишечника. Можно попробовать препарат колофорт по 2 т 2 р в день не менее месяца.
Так же есть смысл пройти 2-3 нед курс аптечного фиточая Фитогастрол.
Заваривать и пить некрепкий настой по полстакана до 3 раз в день.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Боли в кишечнике именно где ? После чего усиливаются ? Стул какой ? Примеси в кале ? После лечения урсосана делали контроль узи ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина , добрый день. Боли по центру в обл желудка, также болит периодически в левом подреберье. Слева стало болеть не давно неделю где-то. к приему пищи боли не привязаны. Были запоры с ноября месяца. В феврале изначально обратилась к терапевту с болями в кишечнике и запорами. В основном справлялась сама, иногда прибегала к свечам, чтоб сходить в туалет. Назначили лечение, мотилицм, креон, дюспаталин... Улучшение не наступило, добавились боли в желудке. На данный момент со стулом более менее нормально, но я принимаю отруби. Боли в кишечнике - по всей области живота. При пульпации доктором, боль к центру локализовалась. После приема кефира и сметаны, творога, в кишечнике война. Такое не употребляю сейчас. Анализ кала:цвет кор., примеси-нет, консистенция-каш., форма-неоднородная.
1.мышечные волокна перев 3-5
2.Раст клетч перев-2-3, неперев 1-2
Лейкоциты 4-5
Урсосан еще допиваю. Контр УЗИ не делала.
Паразитов нет, лямлий, опистрахоз и др. Бактерии Хеликобактер пилори нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне терапии динамику не отмечаете ? Можете прикрепить протокол ФГДС ?
Клиент
Екатерина, нет, улучшений не наблюдаю, добавились боли слева, отдает то слева спереди в подреберье, то сзади, со спины. Раньше не было такого. Тяжесть после еды. Отрыжки, изжоги нет. ФГДС прикрепила
Клиент
Екатерина, в основном боли во второй половине дня.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На сегодня какие лекарства принимаете ?
Клиент
Екатерина, дицетел, урсосан, квамател. Но положительной динамики нет, боли присутствуют.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начните приём дюспаталина по 1 табл 2 раза в день 14 дней . Рекомендовала бы Вам сделать дыхательный водородный тест на сибр. Возможно необходимо просанировать кишечник.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Где именно боли? Нарушение стула? Связь со стулом?
На фоне лечения есть динамика?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна , добрый день. Боли по центру в обл желудка, также болит периодически в левом подреберье. Слева стало болеть не давно неделю где-то. к приему пищи боли не привязаны. Были запоры с ноября месяца. В феврале изначально обратилась к терапевту с болями в кишечнике и запорами. В основном справлялась сама, иногда прибегала к свечам, чтоб сходить в туалет. Назначили лечение, мотилиум, креон, дюспаталин... Улучшение не наступило, добавились боли в желудке. На данный момент со стулом более менее нормально, но я принимаю отруби. Боли в кишечнике - по всей области живота. При пульпации доктором, боль к центру локализовалась. После приема кефира и сметаны, творога, в кишечнике война. Такое не употребляю сейчас. Анализ кала:цвет кор., примеси-нет, консистенция-каш., форма-неоднородная.
1.мышечные волокна перев 3-5
2.Раст клетч перев-2-3, неперев 1-2
Лейкоциты 4-5
На фоне лечения разве что с кишечником более менее, и то если не есть молочку, кисломолочку. Также не употребляю сахар, хлеб, овощи свежие. Никакую выпечку. На фоне диеты потеря веса на 5 - 6 кг, за 1 мес. Бактерии Хеликобактер пилори нет. Паразитов тоже нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо выполнить кал на фекальный кальпротектин для решения вопроса о проведении колоноскопии, т к есть небольшое воспаление по копрограмме!
Что на данный момент принимаете?
Клиент
Татьяна, колоноскопию делала. Прикрепила файл. Децетел, квамател, урсосан сейчас принмаю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В целом лечение на данный момент у вас корректное.
На фоне лечения улучшения есть?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день. Я бы не сказала, что прям улучшения есть, и кишечник не в норме, и запоры периодически. Боли также в области желудка, с отдачей в левое подреберье.
Клиент
Екатерина, сдала анализ на эластазу. Результат прикрепила. Я так понимаю превышеные показатели, что не есть норма? >500
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит и симптомы
12 ноября 2021
Екатерина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Камни в желчном и витамин Д
8 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Боль под левым ребром
25 апреля 2024
Тимофей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий