Что вас беспокоит?
Обострение тиреотоксикоза
Добрый день. Ж, 33года. Компенсированный АИТ с признаками гипертиреоза. Дебют в 2015г. после родов в 2014г.Лечение: конкор и тирозол, отменены в 2016г. на фоне нормализации гормонов. Сейчас: т4 12,5, ттг 0.0083, сахар 5,4. Вторые роды были в 2020. Уже неделю наблюдается головокружение, вчера померила давление 137/90, очень плохое самочувствие, обычное давление 110/70. Сегодня давление нормализовалось до 113/75. Головокружение не проходит. Пульс стабилен 70-75
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результата анализов к вопросу. Возможно у вас тиреоидит, который привел к временному гипертиреозу. Сдайте кровь на АТ-рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса и сделайте УЗИ щитовидной железы. Результаты прикрепите, посмотрю.
Наталия, узи будет только после 1 июня. У меня высокий титр антител к тпо, к рец. Ттг никогда не сдавала. Терапевт сегодня прописала адреноблокаторы от давления беталок зок. ЭКГ сделала - сказали все в норме.
Как раз антитела АТТПО не показание к тирозолу и они не вызывают тиреотоксикоз. Вам необходимо исключить болезнь Грейвса, сдать АТ-рТТГ. Беталок сейчас можете принимать. Но главное - исключить именно Грейвс, т.к. это заболевание серьезное и требует длительного лечения, а при рецидивах и радикального лечения. если антитела меньше 2,0, то Грейвса нет и тогда гормоны придут в норму без лечения, только на фоне приема бетолок
Наталия, прикрепила гормоны
По результату есть субклинический гипертиреоз. Он требует только наблюдения и бетаблокаторы. Тирозол не нужен. Контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели.
Наталия, в 2015 году тирозол я принимала совместно с конкором (дозировку не помню) были диффузные узлы в щж, потом железа инволюционировала и узлы пропали, препараты отменили.
Могла ли так беременность повлиять на рецидив?
Рецидив может быть в любое время. И во время беременности так же. сколько лет Вы принимали тирозол? Лечение болезни Грейвса длится не менее 1,5-2 лет.
Наталия, тирозол принимала полтора года ровно конкор ещё меньше порядка 2 месяцев.
Вопрос: могу ли я сейчас принять полтаблетки беталок, очень сильно кружится голова. Или все таки дождаться завтра и уже утром начать терапию?
Беталок можно конечно. А вот с тирозолом подождать, тем более. что только ТТг снижен, а Т4 в норме и не требуется его снижение.
Наталия, анализ по атТТГ прикрепила. АтТТГ высокие.
Здравствуйте. Да, болезнь Грейвса подтвердилась. Но пока у Вас в норме св.Т4 тирозол не требуется. Через 2-3 недели проконтролируйте св.Т4 и св.Т3, если они повысятся. то нужно будет принимать тирозол.
Наталия, значит все таки рецидив. Значит удалять? Или есть альтернатива?
Альтернатива- радиойодткрапия. Антитела высокие вероятность повторных рецидивов тоже высокая. Но можно выбрать тактику наблюдения, пока не повысились гормоны.
Наталия, а что делать с головокружением? А начала вчера приём адреноблокаторов, давление и пульс в норме, но головокружение не уходит. Мне также тяжело сфокусировать я на предмете вблизи. Почему так!? Что делать?
Головокружение не связано с гормонами. Тиреотоксикоз не вызывает головокружение. Нужно очно показаться неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов.
Нужно сдать кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, снижение может влиять на самочувствие.
АТкрецТТГ если повышены,то болезнь Грейвса и нужно лечение. Узи щитовидной железы. Если АТкрецТТГ в норме, то это тиреоидит в стадии субклиничекого тиретоксикоза и все пройдет самостоятельно.
Нужно для начала посмотреть Ваши анализы.
Марина, анализы прикрепила. Атк Ттг высокие
Здравствуйте, АТкрецТТГ высокие, болезнь Грейвса рецидив , пока ТТГ только снижен, св.Т4 в норме, поэтому наблюдение через 3 недели контроль св.Т4 и св.Т3 и если повысятся, то начинайте прием Тирозола. Пока наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте,вы сдавали ат-ттг,узи щж делали? Прикрепите пожалуйста исследование
Принятый ответ
Здравствуйте! Для подтверждения болезни Грейвса, которая требует лечения припаратом тирозол, необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Снижение ТТГ может быть связано и с болезнью Грейвса, и с АИТ
Дарья, анализ по атТТГ прикрепила.
АТ к рецепторам ТТГ повышены, что говорит о рецидив болезни Грейвса. Пересдайте Т4св и Т3 общ через 4 недели. Если эти показатели плвысятся, то необходимо будет начать лечение. Обычно при рецидивах тиреотоксикоз сложно поддаётся коррекции. Можно рассмотреть радикальное лечение: радиойодтерапия или хирургическое
Принятый ответ
Здравствуйте, какие были антитела к рецепторам ТТГ?
Дмитрий, не сдавала, буду завтра
Дмитрий, анализ по атТТГ прикрепила.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201814 ответов
- 16 Октября 20193 ответа
- 5 Мая 20202 ответа
- 30 Мая 20203 ответа