Консультация эндокринолога /

Занижение сахара в крови — вопрос №910299

354 просмотра

Здравствуйте!
У меня следующая проблема. Мне 27 лет, проходил по работе диспансеризацию. Брали кровь из вены на сахар. Мой результат 4,5. Я потом поспрашивал у коллег - у всех выше 5. Меня это насторожило,я решил померить глюкометром, он измеряет по плазме. В итоге натощак у меня 4,3, через час после еды уже 5,8, через 2ч 5,0 через 3 ч 4,1, просто измерил после физ нагрузки, не ел часов 5 - сахар 4,4. Я всегда считал что сахар днем оптимальный это 6-8 хотя бы. А у меня если не поем более 2 часов менее 5.....Я сдал анализы на инсулин - 23. Очень испугался. Потом сдал с-пептид - 2,9нг/мл....Т.е. инсулин повышен, а с пептид в норме? Это очень странно.
У меня следующие вопросы -
Мой сахар в норме или снижен? Просто я попросил коллегу измерить на моем глюкометре, у него через час после еды 10(!), через 2ч 8,5, а у меня повторю, через час 5,8 , через 2ч уже 5,0.
И второй вопрос - инсулин повышен, а с-пептид в норме. Я сдавал потому что свои цифры ассоциировал либо с инсулиномой, либо с аутоимунным инсулиновым синдромом, и пытался исключить эти диагнозы. Стоит ли думать о чем то плохом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, у вас замечательные показатели глюкозы крови, инсулин немного завышен, но не критично, контроль через 6 мес.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас нет проблем с углеводным обменом. Сахара в норме, он не низкий. Инсулин вариабельный показатель, он не используется в практической медицине.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо Вам! если позволите, хотел обсудить еще один момент. Вот к примеру, я поел, прошло минут 25, измерил сахар - 7. Далее я могу пойти погулять минут 15-20, обычная ходьба, прихожу, повторно измеряю - а он 4,7. Т.е. пугает, что за какие то 20 минут ходьбы сахар так падает, и в связи с этим боюсь далеко от дома отходить или давать нагрузку.
К слову, у моего отца такого нет. Нагрузка сахар у него вообще не снижает. Он часа 3 ходил, и сахар был 9,5-10. Однако, замечу, что у него СД2, и он пьет сахароснижающие, но даже с ними у него так не падает как у меня. При обнаружении даже натощак у него был 21, а после еды до 26-28 поднимался.
Стоит ли мне опасаться физ нагрузки? Или то что у меня, происходит у всех здоровых людей, просто никто не отслеживает до прогулки или после?
Клиент
Дмитрий, я ходи л к участковому терапевту по этому вопросу, но он конечно не эндокринолог. Но он мне сказал следующее. - физ нагрузка, даже ходьба, особенно сразу после еды, всегда снижает сахар. Но важно понимать, что как только он опускается до 4 и ниже, организм сразу вырабатывает определенные гормоны, которые его тут же повышают. И так у всех. Иначе бы все падали с гипогликемией через метров 500)))
А что касается отца - то судя по исходным цифрам у него очень запущенный диабет, цифры 26-28 просто чудовищные, с ними уже могла развиться диабетическая кома. В его ситуации ткани вообще не восприимчивы к собственному инсулину, глюкоза не проникает в клетки,и даже нагрузка ее не снижает.
Как думаете, терапевт прав?
Эндокринолог
У вас все хорошо. Терапевт достаточно все доступно и верно вам объяснил.
Клиент
Дмитрий, спасибо большое! В итоге - допустим если сахар у меня 4,4 - я могу спокойно идти гулять и при этом не нужно есть для подстраховки? Я также понимаю, что по хорошему я его и мерить не должен.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас абсолютно нормальные сахара. Диабета нет. А вот у коллеги Вашего проблема есть, т.к. сахар после еды через 2 часа должен быть менее чем 7,8.
Норма сахара крови натощак от 3,9 до 6,1 из венозной крови. Вы укладываетесь во все нормы. Инсулин не имеет диагностической ценности. С-пептид показывает, что у Вас достаточно своего инсулина.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо Вам! если позволите, хотел обсудить еще один момент. Вот к примеру, я поел, прошло минут 25, измерил сахар - 7. Далее я могу пойти погулять минут 15-20, обычная ходьба, прихожу, повторно измеряю - а он 4,7. Т.е. пугает, что за какие то 20 минут ходьбы сахар так падает, и в связи с этим боюсь далеко от дома отходить или давать нагрузку.
К слову, у моего отца такого нет. Нагрузка сахар у него вообще не снижает. Он часа 3 ходил, и сахар был 9,5-10. Однако, замечу, что у него СД2, и он пьет сахароснижающие, но даже с ними у него так не падает как у меня. При обнаружении даже натощак у него был 21, а после еды до 26-28 поднимался.
Стоит ли мне опасаться физ нагрузки? Или то что у меня, происходит у всех здоровых людей, просто никто не отслеживает до прогулки или после?
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас происходит совершенно нормальное снижение сахара крови. Это показывает, что у вас достаточно своего инсулина и он хорошо снижает сахар, в отличие от Вашего отца. Бояться физической нагрузки не стоит. Глюкозу не измеряют в эти временные рамки. Только натощак и через 2часа! после еды.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Норма сахара крови натощак по глюкометр у до 6 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л. Если показатели выше, то это не норма. Норма сахара натощак от 3.5 ммоль/л. Поэтому у Вас все в порядке с уровнем сахара
Принятый ответ
Клиент
Дарья, пасибо Вам! если позволите, хотел обсудить еще один момент. Вот к примеру, я поел, прошло минут 25, измерил сахар - 7. Далее я могу пойти погулять минут 15-20, обычная ходьба, прихожу, повторно измеряю - а он 4,7. Т.е. пугает, что за какие то 20 минут ходьбы сахар так падает, и в связи с этим боюсь далеко от дома отходить или давать нагрузку.
К слову, у моего отца такого нет. Нагрузка сахар у него вообще не снижает. Он часа 3 ходил, и сахар был 9,5-10. Однако, замечу, что у него СД2, и он пьет сахароснижающие, но даже с ними у него так не падает как у меня. При обнаружении даже натощак у него был 21, а после еды до 26-28 поднимался.
Стоит ли мне опасаться физ нагрузки? Или то что у меня, происходит у всех здоровых людей, просто никто не отслеживает до прогулки или после?
Эндокринолог, Врач УЗД
Для чего Вы его так часто измеряете? Вы себя плохо чувствуете? У Вас абсолютно нормальный уровень сахара крови. Понимаете, наш организм живой и изменения в нем происходят каждую минуту) если вы будете измерять сахар каждые 5 мин, то и результаты будут каждый раз разные. Во-первых, глюкометр имеет погрешность в измерениях, во-вторых, сахар в организме расходуется не только на физическую активность, но и на работу организма в целом. Т.к у Вашего отца сахарный диабет, то для него нормы схара другие и, естественно, сахар так не снижается, как у Вас т.к у него имеются проблемы с поджелудочной железой. А у Вас их нет) у Вас есть риск развития сахарного диабета с возрастом, т.к у отца имеется это заболевание. Вам необходимо следить за своим весом, т.к лишний вес может повышать уровень сахара крови. Для контроля проверяйте уровень схара и гликированный гемоглобин 1 раз в год
Клиент
объясню почему так часто измеряю...однажды ехал в автобусе, женщине лет 50 стало плохо, она прямо там измерила сахар глюкометром и далее начала есть кусковой сахар. Она была очень бледная ее трясло, а через минут 10 стало легче и пришла в себя. Я так понял что у нее упал сахар. Вскоре я ездил по работе, и заметил чувство страха, легкой дрожи. Я съел шоколадку, и у меня все прошло. Я начал думать что у меня падает сахар, поэтому стал измерять. Цифр менее 5 панически боюсь, хотя знаю что норма от 3,5. На тест полосках написано от 3,88. Но при 4,7 меня трясет, причем после того, как я узнал цифру. К примеру, я пришел с улицы с сахаром 4,1 и отлично себя чувствовал, пока не измерил сахар. Во время анализа натощак в лаборатории трясло и стало темно в глазах кратковременно, был сильный страх, на ногах не стоял. В этот момент мне брали кровь из вены - 4,92 ммоль/л. По характеру тревожно-мнительный.
Клиент
Дарья, врач сказал что при таких цифрах сахара как у меня не может быть плохо. Учитывая что все началось после случая с той женщиной в автобусе, вероятно развился страх падения сахара, и симптомы явно невротические, и проблема в области психотерапевта/психиатра. Так мне сказали.
Эндокринолог, Врач УЗД
У той женщины был сахарный диабет и сахар упал из-за приёма сахароснижающих препаратов. У Вас нормальные показатели сахара крови. Не нужно применять чужие проблемы со здоровьем на себя, у Вас их нет. Вы можете плохо себя почувствовать при сахаре ниже 3.5 ммоль/л. При Ваших показателях плохо быть не может, т.к уровень в норме
Клиент
Дарья, спасибо большое! В итоге - допустим если сахар у меня 4,4 - я могу спокойно идти гулять и при этом не нужно есть для подстраховки? Я также понимаю, что по хорошему я его и мерить не должен. Я просто еще начинаю высчитывать, т.к. прибор измеряет по плазме, то я от 4,4 отнимаю 11%, это где то 3,8-3,9
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, Вам не нужно его контролировать. Сахар падает только при приёме сахароснижающих препаратов. В здоровом организме сам организм регулирует уровень сахара и очень низко он не может упасть. Бывает слабость на фоне голода. Если у Вас бывают такие состояния, то постарайтесь не делать большие перерывы между приёмами пищи. Постоянно контролировать сахар не нужно
Эндокринолог
Здравствуйте,натощак глюкоза должна быть до 6.1 через 2 часа после еды до 7.8. При инсулиноме наблюдаются гипогликемии её у вас может. Инсулин так быстро меняется,что в практике не используется. А вашим коллегам,которые не уложились в эти показатели нужно обратиться к эндокринологу
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, гипогликемия, вроде. была. Помню после физ нагрузки, 4 часа играл в волейбол, а после еды прошло 7 часов сахар был 3,8, при этом нормальное самочувствие. Через час был дома и еще раз измерил. но сахар стал 5,0 хотя я не ел, а поел только после измерения. И еще бывало после сладкого если съесть много, то сахар сначала повышался до 8,5, а потом падал до 3,7, но выравнивался самостоятельно, сахар не ел для этого.
Эндокринолог
Это нормальные реакции и показатели
Клиент
Сусанна, спасибо Вам! если позволите, хотел обсудить еще один момент. Вот к примеру, я поел, прошло минут 25, измерил сахар - 7. Далее я могу пойти погулять минут 15-20, обычная ходьба, прихожу, повторно измеряю - а он 4,7. Т.е. пугает, что за какие то 20 минут ходьбы сахар так падает, и в связи с этим боюсь далеко от дома отходить или давать нагрузку.
К слову, у моего отца такого нет. Нагрузка сахар у него вообще не снижает. Он часа 3 ходил, и сахар был 9,5-10. Однако, замечу, что у него СД2, и он пьет сахароснижающие, но даже с ними у него так не падает как у меня. При обнаружении даже натощак у него был 21, а после еды до 26-28 поднимался.
Стоит ли мне опасаться физ нагрузки? Или то что у меня, происходит у всех здоровых людей, просто никто не отслеживает до прогулки или после?
Клиент
Сусанна, я ходи л к участковому терапевту по этому вопросу, но он конечно не эндокринолог. Но он мне сказал следующее. До этого кстати другой терапевт сказал что так понижаться в норме не должен.
Но этот врач сказал следующее - физ нагрузка, даже ходьба, особенно сразу после еды, всегда снижает сахар. Но важно понимать, что как только он опускается до 4 и ниже, организм сразу вырабатывает определенные гормоны, которые его тут же повышают. И так у всех. Иначе бы все падали с гипогликемией через метров 500)))
А что касается отца - то судя по исходным цифрам у него очень запущенный диабет, цифры 26-28 просто чудовищные, с ними уже могла развиться диабетическая кома. В его ситуации ткани вообще не восприимчивы к собственному инсулину, глюкоза не проникает в клетки,и даже нагрузка ее не снижает.
Как думаете, терапевт прав?
Эндокринолог
Здравствуйте, сахар крови у Вас в норме, показатели по глюкометру натощак до 6.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л.
Если сахар крови снижается ниже 2.2 это говорит о том, что человеку нужно дообследование , и подозрение на доброкачественное образование называется инсулинома. При этом низкий сахар крови ниже 2.2 ммоль/л и повышен инсулин. Но это не в вашем случае, у Вас хорошо работает поджелудочная железы, вырабатывая гормон инсулин, и сахар крови в пределах нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение сахара при сахаре 8.2
6 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Нет месячных после аборта
28 ноября 2023
Рина
Вопрос закрыт
Можно ли отменить Глиперемид
15 июня 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Грамотное, все четко и обоснованно Очень ценные советы, благодарю 🙏🏻 Да, конечно посоветую 👍🏻 💯
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Вежлив, они все вежливы когда хотят в карман денежку положить. Я выбрала этого врача, потому что...
— edanaelle@mail.ru
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Отнашение отличное, понимающее Я для себя всё уяснила Обязательно посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач добросовестно и профессионально ответил на мои вопросы, довольна, рекомендую Консультации...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
"Человеческое") Очень помогло. Спасибо большое. 100% порекомендую
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Замечательный и очень отзывчивый специалист Консультация максимально полезная Однозначно...
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Внимательное и Уважительное отношение Врач помогла на все 200%. Нужно было скорректировать...
— Алена, г. Королёв
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Нормальное, внимательное отношение Полезно, врач ответила на все вопросы Да, очень грамотный...
— Михаил, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Прекрасное отношение, куча благодарностей. На фоне беременности обнаружился высокий ттг, что...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Развернутый ответ на заданный вопрос. Интересные факты доказательной медицины. Буду...
— Валерий
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Оперативно ответил врач на заданный вопрос, всё четко, без воды. Конечно, сейчас большинство...
— Валерий