Консультация эндокринолога /

Занижение сахара в крови — вопрос №910299

343 просмотра

Здравствуйте!
У меня следующая проблема. Мне 27 лет, проходил по работе диспансеризацию. Брали кровь из вены на сахар. Мой результат 4,5. Я потом поспрашивал у коллег - у всех выше 5. Меня это насторожило,я решил померить глюкометром, он измеряет по плазме. В итоге натощак у меня 4,3, через час после еды уже 5,8, через 2ч 5,0 через 3 ч 4,1, просто измерил после физ нагрузки, не ел часов 5 - сахар 4,4. Я всегда считал что сахар днем оптимальный это 6-8 хотя бы. А у меня если не поем более 2 часов менее 5.....Я сдал анализы на инсулин - 23. Очень испугался. Потом сдал с-пептид - 2,9нг/мл....Т.е. инсулин повышен, а с пептид в норме? Это очень странно.
У меня следующие вопросы -
Мой сахар в норме или снижен? Просто я попросил коллегу измерить на моем глюкометре, у него через час после еды 10(!), через 2ч 8,5, а у меня повторю, через час 5,8 , через 2ч уже 5,0.
И второй вопрос - инсулин повышен, а с-пептид в норме. Я сдавал потому что свои цифры ассоциировал либо с инсулиномой, либо с аутоимунным инсулиновым синдромом, и пытался исключить эти диагнозы. Стоит ли думать о чем то плохом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, у вас замечательные показатели глюкозы крови, инсулин немного завышен, но не критично, контроль через 6 мес.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас нет проблем с углеводным обменом. Сахара в норме, он не низкий. Инсулин вариабельный показатель, он не используется в практической медицине.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий, спасибо Вам! если позволите, хотел обсудить еще один момент. Вот к примеру, я поел, прошло минут 25, измерил сахар - 7. Далее я могу пойти погулять минут 15-20, обычная ходьба, прихожу, повторно измеряю - а он 4,7. Т.е. пугает, что за какие то 20 минут ходьбы сахар так падает, и в связи с этим боюсь далеко от дома отходить или давать нагрузку.
К слову, у моего отца такого нет. Нагрузка сахар у него вообще не снижает. Он часа 3 ходил, и сахар был 9,5-10. Однако, замечу, что у него СД2, и он пьет сахароснижающие, но даже с ними у него так не падает как у меня. При обнаружении даже натощак у него был 21, а после еды до 26-28 поднимался.
Стоит ли мне опасаться физ нагрузки? Или то что у меня, происходит у всех здоровых людей, просто никто не отслеживает до прогулки или после?
Клиент
Дмитрий, я ходи л к участковому терапевту по этому вопросу, но он конечно не эндокринолог. Но он мне сказал следующее. - физ нагрузка, даже ходьба, особенно сразу после еды, всегда снижает сахар. Но важно понимать, что как только он опускается до 4 и ниже, организм сразу вырабатывает определенные гормоны, которые его тут же повышают. И так у всех. Иначе бы все падали с гипогликемией через метров 500)))
А что касается отца - то судя по исходным цифрам у него очень запущенный диабет, цифры 26-28 просто чудовищные, с ними уже могла развиться диабетическая кома. В его ситуации ткани вообще не восприимчивы к собственному инсулину, глюкоза не проникает в клетки,и даже нагрузка ее не снижает.
Как думаете, терапевт прав?
Эндокринолог
У вас все хорошо. Терапевт достаточно все доступно и верно вам объяснил.
Клиент
Дмитрий, спасибо большое! В итоге - допустим если сахар у меня 4,4 - я могу спокойно идти гулять и при этом не нужно есть для подстраховки? Я также понимаю, что по хорошему я его и мерить не должен.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас абсолютно нормальные сахара. Диабета нет. А вот у коллеги Вашего проблема есть, т.к. сахар после еды через 2 часа должен быть менее чем 7,8.
Норма сахара крови натощак от 3,9 до 6,1 из венозной крови. Вы укладываетесь во все нормы. Инсулин не имеет диагностической ценности. С-пептид показывает, что у Вас достаточно своего инсулина.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо Вам! если позволите, хотел обсудить еще один момент. Вот к примеру, я поел, прошло минут 25, измерил сахар - 7. Далее я могу пойти погулять минут 15-20, обычная ходьба, прихожу, повторно измеряю - а он 4,7. Т.е. пугает, что за какие то 20 минут ходьбы сахар так падает, и в связи с этим боюсь далеко от дома отходить или давать нагрузку.
К слову, у моего отца такого нет. Нагрузка сахар у него вообще не снижает. Он часа 3 ходил, и сахар был 9,5-10. Однако, замечу, что у него СД2, и он пьет сахароснижающие, но даже с ними у него так не падает как у меня. При обнаружении даже натощак у него был 21, а после еды до 26-28 поднимался.
Стоит ли мне опасаться физ нагрузки? Или то что у меня, происходит у всех здоровых людей, просто никто не отслеживает до прогулки или после?
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас происходит совершенно нормальное снижение сахара крови. Это показывает, что у вас достаточно своего инсулина и он хорошо снижает сахар, в отличие от Вашего отца. Бояться физической нагрузки не стоит. Глюкозу не измеряют в эти временные рамки. Только натощак и через 2часа! после еды.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Норма сахара крови натощак по глюкометр у до 6 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л. Если показатели выше, то это не норма. Норма сахара натощак от 3.5 ммоль/л. Поэтому у Вас все в порядке с уровнем сахара
Принятый ответ
Клиент
Дарья, пасибо Вам! если позволите, хотел обсудить еще один момент. Вот к примеру, я поел, прошло минут 25, измерил сахар - 7. Далее я могу пойти погулять минут 15-20, обычная ходьба, прихожу, повторно измеряю - а он 4,7. Т.е. пугает, что за какие то 20 минут ходьбы сахар так падает, и в связи с этим боюсь далеко от дома отходить или давать нагрузку.
К слову, у моего отца такого нет. Нагрузка сахар у него вообще не снижает. Он часа 3 ходил, и сахар был 9,5-10. Однако, замечу, что у него СД2, и он пьет сахароснижающие, но даже с ними у него так не падает как у меня. При обнаружении даже натощак у него был 21, а после еды до 26-28 поднимался.
Стоит ли мне опасаться физ нагрузки? Или то что у меня, происходит у всех здоровых людей, просто никто не отслеживает до прогулки или после?
Эндокринолог, Врач УЗД
Для чего Вы его так часто измеряете? Вы себя плохо чувствуете? У Вас абсолютно нормальный уровень сахара крови. Понимаете, наш организм живой и изменения в нем происходят каждую минуту) если вы будете измерять сахар каждые 5 мин, то и результаты будут каждый раз разные. Во-первых, глюкометр имеет погрешность в измерениях, во-вторых, сахар в организме расходуется не только на физическую активность, но и на работу организма в целом. Т.к у Вашего отца сахарный диабет, то для него нормы схара другие и, естественно, сахар так не снижается, как у Вас т.к у него имеются проблемы с поджелудочной железой. А у Вас их нет) у Вас есть риск развития сахарного диабета с возрастом, т.к у отца имеется это заболевание. Вам необходимо следить за своим весом, т.к лишний вес может повышать уровень сахара крови. Для контроля проверяйте уровень схара и гликированный гемоглобин 1 раз в год
Клиент
объясню почему так часто измеряю...однажды ехал в автобусе, женщине лет 50 стало плохо, она прямо там измерила сахар глюкометром и далее начала есть кусковой сахар. Она была очень бледная ее трясло, а через минут 10 стало легче и пришла в себя. Я так понял что у нее упал сахар. Вскоре я ездил по работе, и заметил чувство страха, легкой дрожи. Я съел шоколадку, и у меня все прошло. Я начал думать что у меня падает сахар, поэтому стал измерять. Цифр менее 5 панически боюсь, хотя знаю что норма от 3,5. На тест полосках написано от 3,88. Но при 4,7 меня трясет, причем после того, как я узнал цифру. К примеру, я пришел с улицы с сахаром 4,1 и отлично себя чувствовал, пока не измерил сахар. Во время анализа натощак в лаборатории трясло и стало темно в глазах кратковременно, был сильный страх, на ногах не стоял. В этот момент мне брали кровь из вены - 4,92 ммоль/л. По характеру тревожно-мнительный.
Клиент
Дарья, врач сказал что при таких цифрах сахара как у меня не может быть плохо. Учитывая что все началось после случая с той женщиной в автобусе, вероятно развился страх падения сахара, и симптомы явно невротические, и проблема в области психотерапевта/психиатра. Так мне сказали.
Эндокринолог, Врач УЗД
У той женщины был сахарный диабет и сахар упал из-за приёма сахароснижающих препаратов. У Вас нормальные показатели сахара крови. Не нужно применять чужие проблемы со здоровьем на себя, у Вас их нет. Вы можете плохо себя почувствовать при сахаре ниже 3.5 ммоль/л. При Ваших показателях плохо быть не может, т.к уровень в норме
Клиент
Дарья, спасибо большое! В итоге - допустим если сахар у меня 4,4 - я могу спокойно идти гулять и при этом не нужно есть для подстраховки? Я также понимаю, что по хорошему я его и мерить не должен. Я просто еще начинаю высчитывать, т.к. прибор измеряет по плазме, то я от 4,4 отнимаю 11%, это где то 3,8-3,9
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, Вам не нужно его контролировать. Сахар падает только при приёме сахароснижающих препаратов. В здоровом организме сам организм регулирует уровень сахара и очень низко он не может упасть. Бывает слабость на фоне голода. Если у Вас бывают такие состояния, то постарайтесь не делать большие перерывы между приёмами пищи. Постоянно контролировать сахар не нужно
Эндокринолог
Здравствуйте,натощак глюкоза должна быть до 6.1 через 2 часа после еды до 7.8. При инсулиноме наблюдаются гипогликемии её у вас может. Инсулин так быстро меняется,что в практике не используется. А вашим коллегам,которые не уложились в эти показатели нужно обратиться к эндокринологу
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, гипогликемия, вроде. была. Помню после физ нагрузки, 4 часа играл в волейбол, а после еды прошло 7 часов сахар был 3,8, при этом нормальное самочувствие. Через час был дома и еще раз измерил. но сахар стал 5,0 хотя я не ел, а поел только после измерения. И еще бывало после сладкого если съесть много, то сахар сначала повышался до 8,5, а потом падал до 3,7, но выравнивался самостоятельно, сахар не ел для этого.
Эндокринолог
Это нормальные реакции и показатели
Клиент
Сусанна, спасибо Вам! если позволите, хотел обсудить еще один момент. Вот к примеру, я поел, прошло минут 25, измерил сахар - 7. Далее я могу пойти погулять минут 15-20, обычная ходьба, прихожу, повторно измеряю - а он 4,7. Т.е. пугает, что за какие то 20 минут ходьбы сахар так падает, и в связи с этим боюсь далеко от дома отходить или давать нагрузку.
К слову, у моего отца такого нет. Нагрузка сахар у него вообще не снижает. Он часа 3 ходил, и сахар был 9,5-10. Однако, замечу, что у него СД2, и он пьет сахароснижающие, но даже с ними у него так не падает как у меня. При обнаружении даже натощак у него был 21, а после еды до 26-28 поднимался.
Стоит ли мне опасаться физ нагрузки? Или то что у меня, происходит у всех здоровых людей, просто никто не отслеживает до прогулки или после?
Клиент
Сусанна, я ходи л к участковому терапевту по этому вопросу, но он конечно не эндокринолог. Но он мне сказал следующее. До этого кстати другой терапевт сказал что так понижаться в норме не должен.
Но этот врач сказал следующее - физ нагрузка, даже ходьба, особенно сразу после еды, всегда снижает сахар. Но важно понимать, что как только он опускается до 4 и ниже, организм сразу вырабатывает определенные гормоны, которые его тут же повышают. И так у всех. Иначе бы все падали с гипогликемией через метров 500)))
А что касается отца - то судя по исходным цифрам у него очень запущенный диабет, цифры 26-28 просто чудовищные, с ними уже могла развиться диабетическая кома. В его ситуации ткани вообще не восприимчивы к собственному инсулину, глюкоза не проникает в клетки,и даже нагрузка ее не снижает.
Как думаете, терапевт прав?
Эндокринолог
Здравствуйте, сахар крови у Вас в норме, показатели по глюкометру натощак до 6.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л.
Если сахар крови снижается ниже 2.2 это говорит о том, что человеку нужно дообследование , и подозрение на доброкачественное образование называется инсулинома. При этом низкий сахар крови ниже 2.2 ммоль/л и повышен инсулин. Но это не в вашем случае, у Вас хорошо работает поджелудочная железы, вырабатывая гормон инсулин, и сахар крови в пределах нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция по поводу ЖКБ и гв
18 февраля 2024
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нюансы измерений сахара при гсд
1 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Сахар в моче
3 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура