Гиперплазия — вопрос №910343

Question

Гиперплазия — вопрос №910343

Ксения, Самара

1604 просмотра

30 мая 2022

Здравствуйте. Я задавала уже здесь вопросы по гиперплазии. Поставили гиперплазию, по гистологии без атипии. Сделали выскабливание в ноябре, назначили Дюфастон. После 3 курса исчезли месячные, ждала месяц, пришли, шли более 5 дней, я поняла, что рецидив. Начала опять пить Дюфастон 10 дней, сегодня 1 день отмены. Скажите, что мне делать, так не хочется опять на выскабливание.

Вопрос закрыт

гиперплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 30 мая 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Каким образом поняли что рецидив? Обильные менструации прошли? Укажите ваш возраст, рост и вес пожалуйста.

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Марина, вес большой,120 кг, рост 165. Поняла по длительным месячным, все как в первый раз, эндометрий немного шел со сгустками, сейчас просто кровь, если есть то маленькие сгустки, никак отторгнуть не может.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 30 мая 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Поняла вас. К сожалению в плане гиперплазии дюфастон работает слабо, тем более есть избыточная масса тела. К сожалению пока вы не скинете массу такая ситуация будет повторяться из ряда к ряду. Из подкожно-жирового слоя формируется эстрон который оказывает действие на эндометрий и вызывает его рост, оттуда и кровотечение. На данном этапе вам стоит рассмотреть постановку вмс Мрены чтоб хоть как то защитить матку.

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Марина, может быть контрацептивы какие-то? У меня превышена уреаплазма, лечение никакое не помогает

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 30 мая 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Уреаплазма это условно патогенная флора, и при отсутствии жалоб лечение не требуется. К сожалению с таким весом прием гормональных препаратов внутрь не то что опасен, а пока что противопоказан. Если вы хотите принимать кок, необходимо скидывать. Это как порочный круг, и как бы вас это не удивляло, основной причиной конечно же является проблема с весом и метаболический синдром. Рекомендовала бы вам так же обратиться к эндокринологу дабы исключить инсулинорезистентность и возможность развития сахарного диабета.

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Марина, т.е в моем случае только снижение веса естественно, и спираль, больше нет вариантов? И какой анализ на инсулинорезистентность нужно сдать?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 30 мая 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Вы можете попробовать норколут по 5 мг с 16 по 25 дня цикла 3 цикла подряд, работает он лучше чем дюфастон, пропить 3 месяца, параллельно с этим усиленно снижать массу тела. По инсулинорезистентности сдать Индекс Нома и гликированный гемоглобин. Ну или рассмотреть ВМС Мирена- думаю в вашем случае это наилучший вариант.

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо Вам большое. Единственно, я запуталась какой день цикла и что сейчас делать при отмене Дюфастона, сегодня 1 день отмены, кровит, идут маленькие сгусточки.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 30 мая 2022

Гинеколог, Репродуктолог

С 16 по 25 день цикла начинаете прием норколута, принимаете его 3 менструальных цикла подряд. 1 день менструации это первый день кровянистых выделений. Если менструации будут обильными со сгустками, добавьте транексам 500 мг по 1 таб 3 раза в день на 2-3 дня.

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Марина, а если не прекратиться кровь, все равно начинать норколут?

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Марина, у меня не кровотечение и не мажет. Просто 1 прокладка на весь день с маленькими сгустками, т.е если так и будет кровить после отмены Дюфастона (сегодня 1 день), на 16 день не принимать норколут?

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
С целью профилактики гиперплазии назначается препарат в непрерывном режиме в течение 6 месяцев.
Попробуйте вместе дюфастона - Визанну, или рассмотрите вопрос о постановке Спирали Мирена. Основное ее преимущество - это не надо припирать препарат ежедневно, она обладает контрацептивным эффектом, хорошо воздействует на эндометрий.

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Анна, понимаете, у меня по анализам выявлено превышение уреаплазм, я от нее лечилась, но все возвращается, поэтому воспаление. А спираль с моим весом не известно как приживется, да ещё и воспаление. Мне сейчас что можно сделать? Как помочь отторгнуть эндометрий? Визанна ее как принимают, только после УЗИ молочных желез?

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас продолжите тогда приём Дюфастона, а также транексам 1 т 3 р/сут - на этом фоне количество выделений у вас уменьшится.
После окончания - выполните узи. Если эндометрий менее 15 мм - это не гиперплазия. В таком случае можно принимать Визанну.
Это препарат с диеногестом - он поможет не расти пышному эндометрию и профилактирует гиперплазию.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог

ЗДравствуйте! По какой схеме принимали дюфастон ? с 16 по 25?

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Галимат, нет, врач назначал с 5 по 25 день. Тут тоже задавала вопрос, мне сказали что не правильно врач назначил. Но странно, что на 3 курс ничего не пришло. Мне кажется Дюфастон вообще не подошёл мне.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог

после отмены дюфастона в течение 7 ней дождитесь, если месячные не прийдут, тогда нужно повторить узи малого таза, чтобы оценить толщину эндометрия.

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Галимат, они идут и сейчас идут, на приеме Дюфастон а просто меньше стали, сейчас до субботы жду и если все не выйдет УЗИ и выскабливание?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог

а идут обильно и сколько дней так шли ? сгустки были?

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Галимат, пришли не обильно, уже третья неделя пошла, но я вчера 10 дней пила Дюфастон, сегодня 1 день отмены, на фоне Дюфастона не обильно. На второй день приема большие сгустки, но продолжила пить. Потом все эти дни не обильно

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Шли более 5 дней обильно?
Вы УЗИ повторяли?

Дюфастон как профилактика может применяться, длительно, полгода минимум.

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Юлия, делала УЗИ после выскабливания 2 раза, эндометрий не увеличен был. Но это и понятно, потому что надо было хотя бы через 3,4 месяца после операции УЗИ делать. А сейчас не делала. Я не назову это мажущими, скорее скудные, то идут, то не идут. Вот сегодня 1 день отмены Дюфастон а.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Противорецидивную терапию проводят в течение 6 месяцев. Вам необходимо принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла ещё в течение 3 месяцев

Вы УЗИ повторяли? Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Валерия, так я принимала Дюфастон, но не с 16, а с 5 дня, так врач назначил, и на 3 курс они вообще не пришли, вот пришли через месяц, этот месяц я ничего не пила, ждала когда придут. Рост 165,вес 120. Я знаю что из за веса моя проблема. А Дюфастон мне кажется не подходит, может мне более сильные препараты нужны?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы пили по неверной схеме. Она лечит эндометриоз, а не гиперплазию.
Отсутствие менструации скорее связано с ановуляцией, чем с лечением.

Есть всего 3 варианта: контрацептивы, дюфастон/норколут и спираль. Дополнительно можно принимать индол3карбинол. И худеть. Ваш вес - источник ваших бед

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Валерия, спасибо, а сейчас что делать? Сегодня 1 день отмены Дюфастона, сколько ждать после отмены? Я понимаю что вес большой и даже если 20 кг скину то проблеме это не поможет, а решать нужно сейчас.

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Валерия, и нужно ли сейчас пить настойку водного перца, чтобы лучше матка сокращалась и отторгался эндометрий?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Чтобы проблема решилась, достаточно снизить массу тела на 10%

В настоящий момент надо сделать УЗИ. Если толщина эндометрия более 5 мм, то ждать менструацию. Если меньше, то через 15 дней начинайте приём Дюфастона

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, в настойке водного перца сейчас нет необходимости

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Валерия, а тут рассматривали вопрос Визанны, можно ли по согласованию с врачём этот препарат принимать? Если Дюфастон не особо действует при таком весе?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Визанна - препарат для лечения эндометриоза. К профилактике гиперпластических процессов он не имеет никакого отношения

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Для профилактики гиперплазии Дюфастон лучше принимать 6 месяцев, потом переходите на жанин или Клайру

Пожаловаться

Ксения, 30 мая 2022

Клиент

Асиет, а при таком большом весе можно Жанин или Клайру? Не усугубит ли это ситуацию? И необходимо сделать УЗИ молочных желез?

Пожаловаться

Шульга Вера Михайловна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Вам лучше бы подошёл препарат Визанна в непрерывном режиме, или внутриматочная спираль Мирена.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Началась гиперплазия возможно.

9 ответов

29 марта 2018

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гистология после гистероскопии

7 ответов

27 октября 2021

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать если испортили укол буселерина

6 ответов

13 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Гиперплазия

3 ответа

16 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать гистероскопию

3 ответа

15 февраля 2024

89169635480@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T11:54:09+03:00

Если кровотечение не прекратится- это уже другое дело, это экстренная ситуация требующая более активных действий. На перспективу переговорите с гинекологом в плане возможности проведения гистероскопии вместо выскабливания. И если выделения не купируются лучше все таки ее пройти.

Ягумова Асиет Шихамовна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T11:50:15+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 30 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Клайра показана при большом весе, при заболеваниях вен, сосудов в целом и для курящих. Но вес в любом случае нужно снижать

Принятый ответ