Что вас беспокоит?
Гиперплазия
Здравствуйте, 35 лет. Обратилась за консультацией к гинекологу в связи обильными месячными. На узи врач поставил диагноз- гиперплазия, т.к. эндометрий был 18мм на 20 день цикла. На следующем приеме была взята биопсия. Результат биопсии прикрепляю. По итогу результата врач назначил мирену. Узи на руках нет. После прочитанных отзывов не хочу ее использовать. Есть ли более мягкая альтернатива лечения? В анамнезе аллергия ( гиперчувствительность). Поможет ли Утрожестан вагинально?P.S. были роды в августе 2022 года
Принятый ответ
Здравствуйте! Результатов гистологии не видно, к сожалению.
Утрожестан можно при гиперплазии как препарат выбора. Также можно рассмотреть КОК/ кольцо / пластырь.
Алина Владимировна, результат прикрепила. А в какой дозировке Утрожестан можно использовать и с какого дня цикла? У меня сейчас 20 день, это поздно?
Дарья, увидела гистологию. У вас не подтверждена гиперплазия.
Вам не нужно ничего дополнительного делать, у вас все было нормально.
Контроль УЗИ на 5-7 день цикла нужно провести (на 20 день цикла мы вообще эндометрий не оцениваем, к слову).
Вообще утрожестан 200 х 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Сейчас уже поздно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если не хотите ставить спираль, то можно принимать кок, например Джес или Ярина
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Подскажите, может ли спустя 3-4 недели после проведения биопсии быть мажущие выделения?
Скорее всего так начинается менструация
Екатерина Александровна, уже неделю так продолжается начиная с середины цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.прикрепите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результат гистологии
Наталья Игоревна, прикрепила.
По результату гистологии гиперплазию не подтвердили. Но учитывая ваши жалобы, обильные менструации , рассмотрите приём КОК, например Клайра с 1 го дня менструального цикла
Наталья Игоревна, а есть ли свечи КОК? И Утрожестан не подойдёт вагинально?
Можно рассмотреть утрожестан 200 мг 2 р в д с 16 по 25 д мц
Наталья Игоревна, спасибо. Подскажите, сколько месяцев проходит лечение Утрожестаном?
Минимум 6 месяцев. При сохранении симптомов сюпосое отмены, лечение длительное
Наталья Игоревна, подскажите пожалуйста если отменить резко прием Утрожестана, то придут месячные или они придут в свой срок как по циклу положено?
В течении 10 дней после отмены утрожестана обычно приходит менструация
Принятый ответ
Здравствуйте. В биопсии подтверждена гиперплазия? Узи на 5-7 день цикла повторяли? Также сохраняются признаки гиперплазии?
Помимо вмс мирена, Утрожестан может быть рассмотрен как препарат в циклическом режиме. Также можно рассматривать кок ( Клайра).
Ольга Витальевна, биопсию прикрепила.
Ольга Витальевна, нет не проводилось повторное узи. Но до родов тоже эндометрий был повышен. Вчера и позавчера были кровянистые выделения, не обильно, ежедневки достаточно было использовать и тянуло живот. Сейчас только осталось тянущее ощущение в животе.
Немножко нарушен алгоритм. Оценить эндометрий на 5-7 день по узи. Если гиперплазия подтверждена- лучше сделать гистероскопию и выскабливание, а уже потом противорецидивное лечение: кок, утрожестан/дюфастон циклически или вмс мирена.
Ольга Витальевна, здравствуйте, но в биопсии гиперплазии нет. Скажите, пожалуйста, мажущие выделения после биопсии спустя месяц могут быть? Могут ли это спровоцировать ребенок(11кг), т.к. я его поднимаю на руки и укачиваю.
Была пайпель - биопсия? Аспират-биопсия? Что это было? Не было гистероскопии?
После аспират или пайпель не будет выделений в течение месяца. И поднятие ребенка тоже не должно вызывать кровянистых выделений.
Ольга Витальевна, проводилась пайпель-биопсия. Врач меня предупредил, что могут быть выделения после процедуры и может спустя некоторое время закончится и начаться заново, но я не уточнила через какой промежуток времени. Гистероскопия не проводилась.
Дарья, если была аспират-биопсия в начале цикла, прошла менструация - и в новом цикле кровите- это не связано с манипуляцией
Здравствуйте! Прикрепите результат гистологии. Беременность не планируете в ближайшее время? Рост и вес какой у Вас? Да, Утрожестан тоже вполне допустим в данной ситуации
Елена Александровна, вес 54, рост 162. Беременность не планирую.
Поняла Вас. По гистологии гиперплазию не подтвердили, есть только хронический эндометрит. Если есть обильная менструация, то можно рассмотреть несколько вариантов:
1. КОК, например, Клайра по 1т*1р в день с 1д.м.ц.
2. Можно Утрожестан по 200мг*2р в день с 16по25д.м.ц., но если нет миом. При длительном приёме Утрожестана возможен рост миоматозных узлов
И нужно сделать УЗИ контроль со 2-5д.м.ц.
Елена Александровна, спасибо. Подскажите, сколько месяцев пользоваться свечками?
Утрожестан можно использовать месяцев 3-6, затем сделать ещё контроль УЗИ
Елена Александровна, подскажите, пожалуйста, спровоцировать этот симптом мог достинекс? В инструкции как раз прописаны наличие таких признаков как анемия на фоне обильных месячных, что как раз у меня присутствует. Плюс ко всему
этому ребенок имеет вес приличный 11 кг, что вызывает небольшую мазню ?
Нет, основной момент-это гиперплазия, она приводит к обильным менструациям и, следовательно, снижению гемоглобина. Приём Достинекса не влияет на этот процесс
Елена Александровна, спасибо за ответ, тогда я запуталась, вроде не подтвердили в биопсии гиперплазию.
Я про диагноз гиперплазии по УЗИ, эндометрий ведь был пышный
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста гистологию, прежде всего нужно пройти полное бак обследование, потому что гиперплазия может быть на фоне хронического эндометрита, и спираль может обострить процесс, сдайте мазки на фемофлор и бак посев и по результатам анализов необходимо пролечиться вместе с партнером обязательно, потом сделать контроль узи и уже по результату решать вопрос о спирале .
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20205 ответов
- 31 Января 202227 ответов
- 21 Января 202358 ответов
- 14 Апреля 202325 ответов