Что вас беспокоит?
Кишечная палочка в мазке
Месяц назад появилась резкая боль в животе, как при отравлении, поднялась температура высокая. Было много исследований, все думали на кишечник, пропила амоксицилин. В итоге спустя два дня после антибиотиков снова поднялась температура и держится до сих пор 37-37,3. Сдала недавно флору по гинекологии. Результат прикрепила. Выявили кишечную палочку в диагностическом количестве. Подскажите, может ли это быть причиной температуры, если она уже месяц? То есть месяц назад палочка могла быть в таком количестве? Также есть железодифицитная анемия. Гемоглобин упал до со 126 до 112 за месяц. И как срочно нужно начинать лечение? К гинекологу только через два дня, страшно за ухудшение состояние. Также поставили гиперплазию эндометрия(22мм).
Принятый ответ
Здравствуйте, выявленная флора может быть причиной воспаления женских половых органов с описанной симптоматикой, в данном случае рекомендуется провести противовоспалительное лечение вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции , по результатам антибиотикограммы более подходит Ципролет, так как к Амоксициллину кишечная палочка имеет низкую чувствительность, так же к данном антибиотику высокая чувствительность у второй бактерии.
Елена Владимировна, пасибо. Но получается сейчас эти бактерии есть? И они были месяц назад, когда только поднялась температура? Если мне к гинекологу только в понедельник, ничего не случится за эти два дня?
Эти анализы вы сдавали до лечения ?
Елена Владимировна, нет. Пила антибиотики где-то вначале августа. Анализ сдала 24 августа
Тогда в таком случае рекомендуется долечиться , если сейчас нет никаких симптомов , то можно до понедельника подождать
Принятый ответ
Обнаруженная кишечная палочка (Escherichia coli 10⁶ КОЕ/мл) и протей (Proteus vulgaris 10⁵ КОЕ/мл) являются условно-патогенными бактериями. Их наличие в таком количестве в мазке указывает на бактериальный дисбаланс и может сопровождаться воспалительными проявлениями. Однако стойкая температура 37–37,3 °C в течение месяца не всегда объясняется только такой флорой.
Чаще в подобных ситуациях требуется исключить хронические воспалительные очаги в малом тазу, мочевых путях или других системах организма.
Железодефицитная анемия с падением гемоглобина за месяц с 126 до 112 г/л указывает на продолжающуюся кровопотерю или хронический воспалительный процесс. С учётом выявленной гиперплазии эндометрия (22 мм) именно маточные кровотечения могут быть причиной анемии и также влиять на общее самочувствие. Гиперплазия эндометрия требует очной оценки и лечения.
Ара Леонидович, спасибо. Я переживаю, что мне к гинекологу только в понедельник. Ничего не может случится за эти два дня?
За два дня при стабильном состоянии серьёзного ухудшения обычно не происходит. Субфебрильная температура 37–37,3 °C сама по себе не опасна, если не нарастает и нет выраженных болей, обильных кровотечений или резкой слабости.
Опасность представляют внезапные осложнения: сильное маточное кровотечение (обильнее обычной менструации, с необходимостью менять прокладку/тампон каждый час), появление интенсивной боли внизу живота, озноб и температура выше 38 °C, головокружение или выраженная слабость. В этих случаях обращаться нужно сразу, не дожидаясь приёма.
Ара Леонидович, последние два дня чувствую себя как в вакууме. Но других симптомов нет. Но я весь месяц была на жутком стрессе. Очень переживаю сейчас за упускаемое время
Ощущение «как в вакууме», особенно после месяца постоянного стресса и на фоне температуры, может быть связано не столько с инфекцией, сколько с истощением нервной системы, анемией и общим воспалительным процессом. Это неприятно, но не относится к признакам срочной угрозы, если нет кровотечения, резкого падения давления, сильных болей или высокой температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе действительно обнаружен рост кишечной палочки и протея в значимом количестве. Это может объяснять длительное повышение температуры, так как прежний антибиотик не действовал на эти бактерии. Сейчас важно начать курс препарата, к которому есть чувствительность, это поможет снять воспаление и убрать причину температуры.
Снижение гемоглобина, скорее всего, связано с гиперплазией эндометрия и потерями крови. Здесь нужны препараты железа и обсуждение с лечащим гинекологом тактики по эндометрию, обычно это гистероскопия и гормональная терапия в дальнейшем, чтобы нормализовать цикл и предотвратить анемию.
Все изменения обратимы, но лечение стоит начать в ближайшее время, чтобы не допускать ухудшения самочувствия.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо большое. Гинеколог назначил левофлоксацин. Пропила уже половину. Но как будто изменений со стороны температуры нет. Подскажите, пожалуйста, я должна была уже почувствовать изменения? Назначили на 5 дней. Этого будет достаточно?
Юлия, при лечении антибиотиком улучшение обычно становится заметным в течение 48–72 часов: температура начинает снижаться, общее самочувствие улучшается. Если на середине курса изменений совсем нет, это повод обсудить ситуацию с лечащим врачом раньше запланированного повторного приема, возможно, потребуется замена препарата или продление курса. Пяти дней терапии в гинекологической практике чаще бывает недостаточно, стандарт обычно 7–10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Все верно
В такой ситуации учитывая что сохраняются клинические проявления в виде температуры необходимо пройти дополнительное лечение согласно чувствительности
В отношении снижения гемоглобина необходимо начать прием препаратов железа, проконсультироваться с терапевтом
Резеда Венеровна, спасибо большое. Гинеколог назначил левофлоксацин. Пропила уже половину. Но как будто изменений со стороны температуры нет. Подскажите, пожалуйста, я должна была уже почувствовать изменения? Назначили на 5 дней. Этого будет достаточно?
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201815 ответов
- 25 Декабря 201910 ответов
- 9 Августа 20209 ответов