Консультация терапевта /

Ощущение комка в горле — вопрос №910409

2227 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Хочу спросить что делать тк уже нет сил бегать по врачам и нет ресурсов. Я переболела ковид, омикрон (с 1 апреля диагностировали) сейчас прошло вот уже 2 месяца. У меня до сих пор : непонятное состояние, скачет пульс, пью бисопролол, часто нет сил, иногда стучит в ухе левом. Основная проблема, как будто тяжело дышать, но не каждый день. То норм, то плохо. И как будто комок в горле. С утра даже как будто откашливается немного. Голос не осип. После приёма успокоительного вроде проходит. Потом опять. Анализы крови сдавала месяц назад, УЗИ щитовидки и ттг т3, т4, все норм. УЗИ сосудов шеи идущих к мозгу. Делала, невролог сказала ничего там нет, небольшое сужение но кровь поступает хорошо. Препараты назначила адаптол и атаракс. С адаптола упало давление сильно, что делать? ((она говорит комок от нервов. Терапевты говорят здорова. Кардиолог тоже сказал все хорошо. УЗИ сердца и куча ЭКГ, все хорошо. Но мне тяжело! (((прошу посоветуйте как быть? Куда идти ещё... Нужно ли к гастроэнтерологу? Мрт головы? Желудок не болит. Иногда слева есть чувствительность, как будто поджелудочная, но не боли, а словно чувствуешь поджелудочную. Быстро проходит. Пью омез иногда и ферменты. УЗИ сосудов когда делали, сказали опухоли нет в шее. Я уже думаю, может пищевод? (((помогите пожалуйста. Есть остеохондроз грудного и шейного отдела. Но лечение невролог не назначила, сказала не нужно. У лора была... С месяц назад. Она помыла уши и всё. Колола мильгамму и мексидол. Пью сейчас мексидол в табл ещё. Плюс, д3, панангин, и вот адаптол начала но упало ад... Пить ли его дальше?

Вопрос закрыт
горло
ухо
беспокойство
комок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Судя по изложению и отсутствию изменений при обследовании, действительно причиной может быть тревожное расстройство. Адаптол применяется при панических атаках. До каких цифр снижается на нем давление и ощутили ли вы улучшение по основному вопросу на фоне его приема?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, здравствуйте. К вечеру вчера было 88 на 67 например... Ну это я прям уже в 12 ночи мерила. Состояние кома вроде как улучшается. Но и голова становится как не моя.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Это низкое давление, если для вас привычнее от 120/80. Тяжесть в голове и одурманенность может быть и от приема атаракса. В целом, на практике, ком от тревожного расстройства лечат эсциталопрамом.
Отмените Адаптол, и останьтесь на Атараксе. Если не почувствуете изменений, то можно к неврологу для смены препарата на эсциталопрам (рецептурный)
Пожаловаться
Клиент
Лариса, она назначила его, да. Если мол не поможет адаптол. Но эсциталопрам страшно пить... Он вроде тревогу усиливает по началу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Да, первые две недели может быть увеличение проявления тревоги, затем все нормализуется.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, скажите, нужно ли проверять пищевод? Это не опухоль? Боюсь очень. А мрт головы нужно? Если невролог не направил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Крайне маловероятно, что дело в пищеводе и уж тем более в опухоли,что проявилось бы в анализах крови. Но если на вас это повлияет благотворно, можете записаться на эзофагоскопию или МРТ органов шеи. Голову не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, я на днях делала узгдс шеи.. Всё нормально там. Мрт шеи тоже нужно? (
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Вопрос же по наличию или отсутствию "опухоли". УЗДГ смотрит проходимость сосудов и скорость кровотока по ним. Если мы исключаем органическую патологию в органов в области шеи, то смотреть МРТ ошеи, оргнанов, которые в ней находятся (позвоночник шейный отдел, пищевод, щитофилная железа, гортань, глотка и т.д.)
Но я ни считаю это необходимым, и склоняюсь к проявлению тревожного расстройства.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, ну, меня никто не направил на мрт, я поэтому вам и пишу... Не знаю к кому обращаться, нет сил и страх этот. Каждый раз как что то в организме заболит хоть чуть чуть на секунду, сразу паника у меня... А какие показатели указывают на опухоль? Что именно? Соэ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
СОЭ, СРБ, снижение или повышение белка крови, снижение гемоглобина.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, то есть, если эти показатели в норме(соэ повышен немного но я в тот момент болела) то нет страшных каких то процессов?
Пожаловаться
Клиент
Лариса,
Пожаловаться
Клиент
Лариса, загрузила анализы крови от 11.04.прсмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
А в апреле было активное вирусное воспаление.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, да омикрон. Что можно сказать по анализам? Нужно ли пересдать и какие показатели?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
В целом, после перенесенного омикрона, вам нужно сдать анализ крови общий с лейкоформулой и СОЭ, биохимию крови - креатинин, мочевина (она была повышена), АСТ, АЛТ (они часто повышаются при Ковиде), холестерин и Д-димер..
Пожаловаться
Клиент
Лариса, в общем, можно пересдать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Да, это рекомендуется делать через 2 недели после выздоровления от Ковид-инфекции. В поликлиниках есть специальная программа - постковидная диспансеризация, за средства ОМС. Можно обратиться туда.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, а я рано сдала да? Заболела 1 числа, анализы от 11 числа... Слушайте, сил иногда вообще нет (((ужас какой то. Не знаю что делать с этим всем состоянием
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Сил нет из-за астении, вегетативная реакция на перенесенное вирусное воспаления. Это вопрос времени, все должно со временем нормализоваться.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, сейчас понервничала и стало совсем плохо. Даже горло как будто заболело. Скованность такая... Выпила половинку атаракса... Что ещё сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Моете принять полтаблетки Адаптола. Если снизит давление, то не намного, и на ночь не опасно. С завтрашнего дня Атаракс по 25 мг *3р/день.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, 3 т в день? (((это нервное да? Кошмар до сих пор отойти не могу...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Похоже на то. Тревожное расстройство.
Атаракс З таблетки в сутки
Пожаловаться
Клиент
Лариса, поняла, спасибо большое за ответы,вы отличный доктор и чуткий человек! ?
Ещё вопрос, необходимо ли делать фгдс?! (я её панически боюсь
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Можно сделать не фгдс, а рентгеноскопию пищевода, чтобы диагностировать рефлюс. В целом, симптоматика имеет чёткую связь с психо-эмоциональным фактором, поэтому рекомендации прежние.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Чувство комка в горле возникает по 3 причинам.
1- патология щитовидной железы. ( вы ее исключили)
2- рефлюкс-эзофагит. Изжоги, отрыжки не возникает?есть связь с приёмом пищи?
4- это психогенный ком, к чему больше и склоняюсь. А Атаракс принимаете???
Пожаловаться
Клиент
Диана, нет вообще нет связи с приёмом пищи... То есть могу проснуться, начать делами заниматься и раз. Чувствую тяжесть и как ком.. Атаракс вчера не пила. Тк упало давление, испугалась. А вообще назначено по пол табл. На ночь. Он мне пошёл хорошо, ком пропадает, спокойно живу после приёма, то есть, спать ложусь ?иногда могу и утром выпить четвертинку. Может есть смысл только его попить? Как считаете? И я очень боюсь фгдс, нужно ли делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Если нет связи с приёмом пищи, отрыжки и изжоги, то нет необходимости выполнять ФГДС
Да, принимайте Атаракс 25 мг 1 р/д вечером в течение месяца. На нем если у вас положительный эффект
Ваши жалобы на фоне тревожного расстройства
Если давление понижается на фоне других препаратов, то их не принимать
При низком давлении можно съесть что-то соленое в такие моменты, выпить стакан воды или сладкий крепкий чай и лечь таким образом чтобы ноги были выше головы
Пожаловаться
Клиент
Диана, спасибо большое поняла. Так вот и интересно что до такого не падало никогда. Только после адаптол, хотя он якобы не влияет на давление.. ?Отрыжка иногда бывает воздухом. Без вкуса. Ну это и раньше было, редко. Это не страшно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Нет, это не страшно
У вас может быть индивидуальная реакция на препарат. В любом случае, если отметили такое, то препарат отменить
Пожаловаться
Клиент
Диана, поняла. Спасибо. Вот сижу сейчас и чувствую в горле ком и напряжение. Можно ли атаракс принять днем? Пол табл например
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Можно принимать тогда 2 раза в день по 1/2 таб
Но необходим регулярный приём в одинаковой дозировке. Либо 1 таб 1 р/д, либо по 1/2 таб 2 р/д
Пожаловаться
Клиент
Диана, поняла, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Пожалуйста
Будьте здоровы)))
Пожаловаться
Клиент
Диана, загрузила анализы крови, от 11,04 посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
По результатам ОАК повышены лимфоциты, что говорит о вирусной инфекции, на этом фоне может быть и повышен СОЭ
не болели в апрель? Признаки ОРВИ были?
Пожаловаться
Клиент
Диана, ковид был
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Анализы соответствуют.
Можно сдать контроль для отслеживания динамики
Пожаловаться
Клиент
Диана, по анализам нет признаков опухоли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Нет, по анализам нет ничего такого
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по описанию скорее всего имеется тревожное расстройство так называемый « психогенный ком», в данном случае рекомендую показаться психотерапевту так как именно данный специалист занимается данной проблемой, рекомендую еще проверить желудок - ФГДС. До каких цифр упало давление, какую дозу принимаете бисопролола?
Пожаловаться
Клиент
Вита, 88 на 67.рабочее 105,110 на 75. Бисопролола по половинке 2,5 мг. То есть по 1,25 утром и 1,25 вечером. Вчера приняла только утром. Вечером только адаптол
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Бисопролол может снижать артериальное давление думаю 1 рпза будет достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Вита, поняла спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , ком в горле бывает на фоне ГЭРБ , проходили ФГДС ? Так же может носить неврогенный характер . Изжога бывает ? Отрыжка воздухом ? Боли в животе ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, совершенно не бывает ничего. Отрыдка ну как у всех, бывает после еды, а так нет... Иногда левый бок чувствуется и всё. Не болит ничего...
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, отрыжка иногда, вот сейчас один раз. Воздухом. Никакого привкуса. Ну, я ничего и не ела ещё.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если только иногда отрыжка , то это не на фоне ГЭРБ . Тогда необходима консультация невролога для подбора препарата
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, она мне это и выписала. Уже у второго невролог была. Адаптол плюс атаракс, если не поможет то эсциталопрам.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, ещё я как бы пытаюсь его откашлять... Мокрота иногда есть как будто, ну, как в период после простуды.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда лучше сделайте ФГДС . Чтобы уже точно быть уверенными , что это не со стороны жкт . Если по ФГДС будет все в норме , то продолжать лечение невролога , если есть нарушения со стороны ФГДС , то лечение у гастроэнтеролога .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, как считаете, что это может быть? (то что откашливаюсь иногда)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это может быть и на фоне забросов , возможно просто усиленое скопление слюны с после определённых продуктов .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, загрузила анализы крови от 11,04. Посмотрите пожалуйста. Есть ли смысл переделывать? Может ещё что то сдать нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализу крови признаки а ручной инфекции . Необжито сдать полный анализ крови , срб
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а поджелудочная не может быть? Иногда чувствую дискомфорт в левом верхнем боку. Как она себя проявляет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сделайте фгдс , узи . От поджелудочной кома не будет в пищеводе , боли в левом подреберье могут быть . Со стороны жкт можете сделать узи , ФГДС , панкреатическую эластазу , биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубины, ггт , общий белок , срб , амилаза , липаза , щелочная фосфатаза . Анализ копрологии . Кал на яйца глист и простейших
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, судя по описанию ваши симптомы имеют психогенную природу, стоит посетить психотерапетва, стоит начать прием фенибут 3 раза в день и атаракс 1 таб на ночь месяц
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Фенибут не могу к сожалению, аллергия на него.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
тогда только атаракс по пол таб утром и днем и 1 таб на ночь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль уха 3 месяц
1 ответ
6 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Обыльные жолтые отделение в утренний периуд
1 ответ
5 июня 2023
Андрей, Новомосковск
Вопрос закрыт
Гемофильная инфекция
2 ответа
30 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит горло, так же боль отдает в грудь
4 ответа
21 июня 2024
Влад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Терапевту Альбина Гилязова
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com