Что вас беспокоит?
Камни в желчном, нужно ли удалять орган?
По МР-холангиографии признаки застойных изменений содержимого желчного пузыря. В просвете пузыря на границе тела и шейки по задней стенке до 3-х округлых дефекта наполнения до 0,3 см в диаметре. Проток и чистые. По УЗИ подвижные, без акустической тени. Вывает ноет справа,но редко. Образовались после беременности, ребёнку 4 месяца, на ГВ. До беременности делала зондирование в пробег последней был осадок. Врач говорит на операцию. Но ребёнок маленький, есть ли у меня время отложить, попить рассасывающие, может их можно растворить?
Добрый день!Холецистэктомию пока можно отложить,учитывая размер конкрементов.Принимать препараты УРДХ из расчет 10 мг/кг, чтобы остановить появление дальнейших камушков, придерживаться 5й диета.При болях можно использовать Бускопан по 1 таб 2 раза в сутки.
Яна, а подскажите какие можно УРДХ при грудном вскармливании, 4,5 месяца ребёнку?
Юлия, да, увидела, что вы на ГВ. По инструкции препарат противопоказан из-за недостаточности данных о его приеме в период лактации.В целом, можно отложить прием до окончания ГВ(на год точно) придерживаться диеты и и все.Кроме того, существуют органосохраняющие операции при ЖКБ, но делают их не везде.
Яна, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы)
Здравствуйте . Оперативное лечение не нужно сейчас . Какой у вас вес ? Конечно на гв никакие препараты не разрешены.
Екатерина, 51 - 53 кг где-то.
В данной ситуации рекомендован приём урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан ) , да , в инструкции написано , что данный препарат при гв не разрешён ,но этот препарат дают и грудным деткам при показаниях . Рекомендую строго соблюдать диету и если болевой синдром тревожить не будет , тогда отложить приём урсосана до завершения гв . Если же все таки болевой синдром беспокоить будет , то необходимо будет обсудить очно с врачом после осмотра прием урсосана ( 250 мг на ночь в течении 1 недели , далее 2 капсулы на ночь в течении 2 месяцев .)
Екатерина, мне врач говорила, что желчегонное нельзя, так как камни маленькие пойдут в проток. А с другой стороны только маленькие и можно растворить. А как вообще узнать какие камни, холестериновые или другие?
Принятый ответ
Желчегонные препараты верно Вам нельзя . Урсосан он именно мягкий препарат и движению камням не даёт , а наоборот способствует чтобы не образовались новые камни .
Екатерина, спасибо большое
Здравствуйте. Учитывая характеристику камней операция не показана, возможно проведение холелитической терапии. Для этого: диета 5, урсосан 10мг\кг веса (500-750мг) в сутки вечером длительно 3 мес с контролем УЗИ ОБП.
Марина, а при грудном вскармливании можно урсосан? Ребёнку 4,5 месяца?
Здравствуйте.
есть 2 варианта
Первый -ждать окончания ГВ, но за это время камни вырастут и их сложнее будет растворить.
Второй- начать принимать урсосан.
по 1 капсуле на ночь 7 дней, далее перейти на 2 капсулы на ночь-1,5 месяца.
далее Вы делаете контроль узи обп, если камней не будет обнаружено, то перейти на хофитол по 2 таб перед едой 3 р\д-1,5 месяца.
Если камушки все еще будут, то урсосан продолжить еще 1,5 месяца.
И после окончания приема сделать узи обп.
Из официальной инструкции
Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок, и поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается.
Также в инструкции есть такая фраза: удхк не имеет возрастных ограничений в применении.
То есть эти препараты детям можно давать с рождения, поэтому мизерная концентрация в вашем молоке не должна навредить, единственнное если только может дать аллергическую реакцию, тогда конечно отмена препарата.
Еще важно регулярное питание небольшими порциями 5-6 раз в день.
Также сдайте
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
При болях можно разово выпить папаверин 1 таб.
Мария, спасибо. Я сегодня сделала ещё ФГС (думала если, что все таки на операцию), и сейчас узнала результаты, кроме гастрит ещё и Нр+++, хотя в 2020 пролечила антибиотиками Нр+. Сейчас тоже прописали антибиотики. Хотя так то не беспокоит. Надо сейчас его экстренно лечить или можно подождать до окончания ГВ?
загрузите результат.
Мария, я делала в поликлинике, мне на руки не дали. Так на компьютере показали. Рефлькса нет, кардия смывается. Вот только биопсия было написано, что Нр+++
а вас желудок беспокоит?
Лечение хеликобактера можно отложить
Эрозий не было?
Мария, нет не беспокоит. Эрозий и язв не было.
Принятый ответ
тогда ничего не надо пока.
если вдруг желудок будет беспокоит можно
пепсан р по 1 пакетику за 30 мин до еды 3 р\д-2 недели.
Здравствуйте! Вас что-то сейчас беспокоит? по поводу чего обследовались? Ранее камни в желчном пузыре находили?
Марина, в марте 2021 г. делала зондирование в последней пробе был осадок (а пошла на это была сильная тяжесть в правом боку). потом беременность, случилась.Через два месяца после родов стал правый побаливать, сделала УЗИ , а там камушки (УЗИ прикрепила).Сделала еще МРТ. Что гастроэнтеролог, что хирург только операция - камни мелкие пойдут в протоки. А ребенок маленький на ГВ, не могу оставить хоть и на несколько суток, да и потом как восстанавливаться. сделала сегодня ФГС, так как думала на операцию, а там Нр+++,в 2020 лечила Нр+ антибиотиками и сейчас их назначили. А так только если побаливает справа (и то мне хирург сказал, что и межреберная невралгия ещё у меня может боль давать), запоры раз в два дня
Марина, раньше не было камней
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ничего не беспокоит - придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. После окончания грудного вскармливания решать вопрос о лечении хеликобактерной инфекции и возможном растворении камней или профилактической терапии, улучшающей отток желчи.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20191 ответ
- 15 Декабря 202021 ответ
- 21 Февраля 20211 ответ