Камни в желчном, нужно ли удалять орган? — вопрос №911532

Question

Камни в желчном, нужно ли удалять орган? — вопрос №911532

Юлия

357 просмотров

31 мая 2022

По МР-холангиографии признаки застойных изменений содержимого желчного пузыря. В просвете пузыря на границе тела и шейки по задней стенке до 3-х округлых дефекта наполнения до 0,3 см в диаметре. Проток и чистые. По УЗИ подвижные, без акустической тени. Вывает ноет справа,но редко. Образовались после беременности, ребёнку 4 месяца, на ГВ. До беременности делала зондирование в пробег последней был осадок. Врач говорит на операцию. Но ребёнок маленький, есть ли у меня время отложить, попить рассасывающие, может их можно растворить?

Вопрос закрыт

гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Холецистэктомию пока можно отложить,учитывая размер конкрементов.Принимать препараты УРДХ из расчет 10 мг/кг, чтобы остановить появление дальнейших камушков, придерживаться 5й диета.При болях можно использовать Бускопан по 1 таб 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Яна, а подскажите какие можно УРДХ при грудном вскармливании, 4,5 месяца ребёнку?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, да, увидела, что вы на ГВ. По инструкции препарат противопоказан из-за недостаточности данных о его приеме в период лактации.В целом, можно отложить прием до окончания ГВ(на год точно) придерживаться диеты и и все.Кроме того, существуют органосохраняющие операции при ЖКБ, но делают их не везде.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Яна, спасибо большое!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Оперативное лечение не нужно сейчас . Какой у вас вес ? Конечно на гв никакие препараты не разрешены.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Екатерина, 51 - 53 кг где-то.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В данной ситуации рекомендован приём урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан ) , да , в инструкции написано , что данный препарат при гв не разрешён ,но этот препарат дают и грудным деткам при показаниях . Рекомендую строго соблюдать диету и если болевой синдром тревожить не будет , тогда отложить приём урсосана до завершения гв . Если же все таки болевой синдром беспокоить будет , то необходимо будет обсудить очно с врачом после осмотра прием урсосана ( 250 мг на ночь в течении 1 недели , далее 2 капсулы на ночь в течении 2 месяцев .)

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Екатерина, мне врач говорила, что желчегонное нельзя, так как камни маленькие пойдут в проток. А с другой стороны только маленькие и можно растворить. А как вообще узнать какие камни, холестериновые или другие?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Учитывая характеристику камней операция не показана, возможно проведение холелитической терапии. Для этого: диета 5, урсосан 10мг\кг веса (500-750мг) в сутки вечером длительно 3 мес с контролем УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Марина, а при грудном вскармливании можно урсосан? Ребёнку 4,5 месяца?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
есть 2 варианта
Первый -ждать окончания ГВ, но за это время камни вырастут и их сложнее будет растворить.

Второй- начать принимать урсосан.
по 1 капсуле на ночь 7 дней, далее перейти на 2 капсулы на ночь-1,5 месяца.
далее Вы делаете контроль узи обп, если камней не будет обнаружено, то перейти на хофитол по 2 таб перед едой 3 р\д-1,5 месяца.
Если камушки все еще будут, то урсосан продолжить еще 1,5 месяца.
И после окончания приема сделать узи обп.

Из официальной инструкции
Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок, и поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается.

Также в инструкции есть такая фраза: удхк не имеет возрастных ограничений в применении.

То есть эти препараты детям можно давать с рождения, поэтому мизерная концентрация в вашем молоке не должна навредить, единственнное если только может дать аллергическую реакцию, тогда конечно отмена препарата.

Еще важно регулярное питание небольшими порциями 5-6 раз в день.
Также сдайте
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),

При болях можно разово выпить папаверин 1 таб.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Мария, спасибо. Я сегодня сделала ещё ФГС (думала если, что все таки на операцию), и сейчас узнала результаты, кроме гастрит ещё и Нр+++, хотя в 2020 пролечила антибиотиками Нр+. Сейчас тоже прописали антибиотики. Хотя так то не беспокоит. Надо сейчас его экстренно лечить или можно подождать до окончания ГВ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог

загрузите результат.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Мария, я делала в поликлинике, мне на руки не дали. Так на компьютере показали. Рефлькса нет, кардия смывается. Вот только биопсия было написано, что Нр+++

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог

а вас желудок беспокоит?
Лечение хеликобактера можно отложить
Эрозий не было?

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Мария, нет не беспокоит. Эрозий и язв не было.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вас что-то сейчас беспокоит? по поводу чего обследовались? Ранее камни в желчном пузыре находили?

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Марина, в марте 2021 г. делала зондирование в последней пробе был осадок (а пошла на это была сильная тяжесть в правом боку). потом беременность, случилась.Через два месяца после родов стал правый побаливать, сделала УЗИ , а там камушки (УЗИ прикрепила).Сделала еще МРТ. Что гастроэнтеролог, что хирург только операция - камни мелкие пойдут в протоки. А ребенок маленький на ГВ, не могу оставить хоть и на несколько суток, да и потом как восстанавливаться. сделала сегодня ФГС, так как думала на операцию, а там Нр+++,в 2020 лечила Нр+ антибиотиками и сейчас их назначили. А так только если побаливает справа (и то мне хирург сказал, что и межреберная невралгия ещё у меня может боль давать), запоры раз в два дня

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Марина, раньше не было камней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе и тошнота

2 ответа

27 января 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

2 ответа

13 сентября 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в желудке

2 ответа

2 октября 2023

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тахикардии при коротком pq

4 ответа

6 августа 2024

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T09:36:53+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Будьте здоровы)

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T10:06:57+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Желчегонные препараты верно Вам нельзя . Урсосан он именно мягкий препарат и движению камням не даёт , а наоборот способствует чтобы не образовались новые камни .

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T17:36:50+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог

тогда ничего не надо пока.
если вдруг желудок будет беспокоит можно
пепсан р по 1 пакетику за 30 мин до еды 3 р\д-2 недели.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T13:54:42+03:00

Здравствуйте! Если ничего не беспокоит - придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. После окончания грудного вскармливания решать вопрос о лечении хеликобактерной инфекции и возможном растворении камней или профилактической терапии, улучшающей отток желчи.