Консультация гастроэнтеролога /

Какие принимать препараты при хеликобактере? — вопрос №911794

589 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как разбить приём на сутки следующих препаратов, учитывая, что с де-нолом нельзя ничего за полчаса до и после? Париет 1т в сут, -2 недели, де-нол 2/2р 2 нед, вильпрофен 1000 мг 1т/2р 10 дней, флемоксин 1000 мг 1т/2р 10 дней, энтерол 1 кап/2р 10 дней, ганатон 50 мг 1кап/2р 10 дней, креон 25000/3р. Спасибо.Препараты выписал врач.О себе: Татьяна, 52 года, уже 2 мес тщетно лечу обострение в ЖКТ, сейчас умеренное. Выявили хеликобактер. Диагноз: ГЭРБ без эзофагита, хрони-й антральный гастрит, холицестит без камней с полипом до 4 мм, АИТ. Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Париет за 20 мин до еды 1 раз в день ,
Денол за 30 мин до еды 2 раза в день ,
Антибиотики принимать во время еды 2 раза в день .
Ферменты во время еды , ганатон перед едой . Энтерол за час до еды .
Клиент
Екатерина, спасибо! Но остался вопрос: в инструкции де-нола нельзя полчаса до него и после что-то принимать. А получается ганатон за 30 мин и де-нол за 30 мин, их вместе пить?! И антибиотик ведь тоже получится спустя полчаса после де-нола?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В инструкции и написано , что принимать за 30 минут до еды . И не рекомендуют применять с ним вместе препараты висмутсодержащие , у вас таких препаратов больше в списке нет , поэтому спокойно принимаете как указано выше .
Клиент
Екатерина, извините, и еще вопрос вдогонку! Несколько дней стала беспокоить горечь во рту после приёма пищи и немного утром. Может ли это быть на фоне приёма лекарств (уже больше месяца пью ИПП, сначала рабепрозол, теперь париет; 16 дней де-нол, 2 недели пассажикс)?
Клиент
Екатерина, большое спасибо! :)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно , но так же у вас в анамнезе холецистит, это тоже может давать горечь во рту на фоне нарушения пассажа желчи . Принимаете препараты урсодезоксихолевой кислоты ? Прикрепите ФГДС и узи последнее
Клиент
Екатерина, большое спасибо! Таких препаратов не назначали, ФГДС прикреплю за 19 год, в этом не получилось из-за ПА после ковида в январе. Узи прекреплю к вопросу, там есть анализы свежие.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи у вас полип жёлчного пузыря , некалькулезный холецистит , на этом фоне и горечь во рту . Так как нарушен пассаж желчи . Анализ биохимический посмотрела , все в пределах допустимой нормы . А на основании чего Вам так лекарств много выпила ? Хеликобактер как проверяли ?
Клиент
Екатерина, обнаружили хеликобактер (этот анализ не могу приложить, он у них в системе), и поскольку уже больше месяца лечу обострение (рабепразол, креон, де-нол 16 дней), а ремиссия не наступает, так и мучает отрыжка, боли в левом подреберье иногда после еды, газообразование (хотя пью максилак 10 дней), то решили пролечить хеликобактер антибиотиками. Я, конечно, боюсь как бы хуже от них не стало и пока не пью. Но как по-другому избавиться от этих симптомов не знаю. А как Вы считаете?
Клиент
Екатерина, хеликобактер по анализу крови выявили и в копрограмме указаны бактерии.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер необходимо сдавать анализ кала или уреазный дыхательный тест. Анализ крови не является показанием для лечения при положительном результате . Газообразование, отрыжка воздухом возможно связаны с синдромом избыточного роста бактерий в кишечнике , так как он часто возникает на фоне нарушения пассажа желчи . Рекомендую сделать дыхательный водородный тест на сибр .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Бактерии в копрологии это вот как раз косвенно указывает на сибр . И все таки рекомендую сделать ФГДС , его можно сделать под седацией . Потому что лечение получаетсЯ в слепую , необходимо оценить слизистую пищевода и желудка .
Клиент
Екатерина, очень благодарна Вам за подробные ответы! Дело в том, что живу в малом городе, не все анализы доступны. А в больнице мне даже не предложили сдать анализ кала и тест. Посмотрю, есть ли возможность через Гемотест сдать хотя бы кал, но опять-таки, его пока доставят в Москву он будет не действительным, наверное. Мне важно Ваше мнение, как считаете, не начинать пока эрадикацию?
Клиент
Екатерина, спасибо, попробую сдать ФГДС.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Распишите конкретно жалобы . И сколько что по времени принимает . Стул какой ?
Клиент
Екатерина, первые симптомы обострения начались в конце марта: жжение в эпигастрии, боль в левом подреберьи после еды через 15-20 минут обычно, периодическая диарея, утром горечь во рту на 5-6 день. Начала принимать ультоп, креон 25 000 в трижды в день , на ночь пассажикс по 1т, и перешла на диету по Повзнеру. Так лечилась до мая, сдала анализы и в начале болезни и спустя месяц, выявились улучшения по биохимии и на узи сказали, что отёк с желчного из 4 мм перешёл в 2мм. С 10 мая стала мучать периодическая горечь во рту и жжение в области желудка, добавила де-нол, пью его с 10 мая по сегодняшний день по 2 табл 2 ра в сутки. С 11 мая максилак по 1 табл. и утром париет по 1 т с 26 мая. До этого всё время пила рабепразол. Стул оформленный, за последний месяц диарей не случалось.Боли слева стали реже беспокоить. Ну и газообразование не уходит всё это время.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сделайте все таки ФГДС . Во время ФГДС обычно делают экспресс тест на хеликобактер . И далее уже будет понятно какое надо лечение . Так же узнайте про анализ на сибр . Просто без обследований не рекомендовала бы проводить эррадикацию . И добавила бы к терапии урсодезоксихолевую кислоту ( урсосан ) 250 мг на ночь в течении 1 недели , далее 2 капсулы на ночь в течении 4 недель, после этого контроль узи.
Клиент
Екатерина, огромное спасибо за участие!Так и сделаю, поскольку сама сомневалась в эрадикации. К тому же у меня недостаточность кардии, а читала, что при этом эрадикации может ухудшить этот диагноз. Ваша консультация очень помогает, особенно нам, оторванным от цивилизации крупных городов! Хорошего Вам дня!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Благодарю , будьте здоровы .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
париет за 30-40мин до еды
де нол за 15-20мин до еды
вильпрофен и флемоксин после еды
ганатон до еды за 30мин
энтерол вне зависимости от приема пищи или за час
Клиент
Марина, благодарю!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Париет за 20 минут до еды ,Антибиотики - после еды (можно сразу после еды) , Энтерол за 1 час до еды , Креон в конце приема пищи, Ганатон за 30 мигнут до еды , Денол - через 1 час после еды.
Клиент
Марина, благодарю!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Париет для эрадикции хеликобактер необходимо принимать 2 раза в день за 30 мин до еды!
Де нол за 60 мин до еды
Вильпрафен во время еды
Флемоксин после еды
Ганатон за 15 мин до еды
Креон во время еды
Клиент
Татьяна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после ПА
2 ноября 2022
Инна
Вопрос закрыт
Боль в прямой кишке. Язвенный проктит?
28 января
Валерия, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий