Ферритин, развернутый анализ крови — вопрос №912114

Question

Ферритин, развернутый анализ крови — вопрос №912114

Светлана

393 просмотра

31 мая 2022

Добрый день. Обращалась к вам в октябре и декабре 21 г по поводу низкого ферритина и некоторых показателей крови, которые не укладывались в норму. Изначально ферритин был 3,4 при мин норме от 20. Принимала тотему 1 мес, поднялся до 18,4. С декабря по январь принимала феррум лекк 1 месяц. Только сейчас пересдала анализы, т.к. советовали через 2 мес после лечения. Но получилось позже, т.к. в конце февраля заболела ковидом в достаточно лёгкой форме. Были небольшие осложнения на нос и ухо. Пролечилась антибиотиком. В начале марта выписалась с больничного после ковида. С прошлой недели опять подстыла, заложенность носа и першение в глотке. Как раз в этот период сдавала анализы. Заложенность и першение сохраняются и сейчас.
Вопрос. Как мне дальше повышать ферритин? Состояние слабости не проходит, но уже лучше, чем было при ферритине 3,4.
Гемоглобин осталмя на том же уровне, что и был 148. Так же волнуют другие показатели в формуле, которые не укладываются в норму и остальные в общем анализе. Есть ли повод для беспокойства? Нет ли данных за заболевания крови?
Буду очень благодарна за ответы и советы по дальнейшему лечению.

Вопрос закрыт

ферритин

развернутый анализ урови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 31 мая 2022

Клиент

Анна, да, нижние 2 файла это свежие.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 31 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Да увидела, по анализам признаки перенесённой вирусной инфекции. Отклонение по показателям лимфоцитов и нейтрофидов только в процентном соотношении, в абсолютных цифрах норма.
Гемоглобин увеличен на фоне недостаточного питьевого режима и приема препаратов железа скорее всего
Ферритин низковатый, но я бы сейчас не рекомендовала его повышать намеренно, поскольку гемоглобин в норме.
Вам нужно искать причину истощения запасов железа в организме. Чаще всего это обильные менструации и гинекологические заболевания у женщин.
Если по этой части все хорошо, то искать проблему в ЖКТ. Делать фэгдс, узи органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, получить консультацию гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Светлана, 31 мая 2022

Клиент

Анна, все обследования пройдены. ФКС в ноябре 20 г. ФГС в июне 21 года. У проктолога была, лечила геморрой, анализ кала сдавала тогда же. По гинекологии проверяюсь регулярно раз в год. С приёмом железо препаратов, изменился характер мес. Стали обильнее. До приёма были скуднее. Гемоглобин у меня всегда на верхней границе. С 20 по август 21 г сдавала кровь как донор. И гемоглобин начал снижаться. Крайний раз был в августе 21 года, тогда он был 122, но до сдачи допустили, т.к. норма. А мне все хуже и хуже. По стеночке ходила. Вот тогда сама и пошла сдавать кровь на профиль железа. Тогда ферритин и был 3,4. К декбрю ужалось поднять до 18 и всё. Больше не получилось, хотя я ещё месяц феррум лек принимала.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 31 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Донором Вам быть не желательно, поскольку ферритин будет снижаться ещё больше на этом фоне.
Причина спорее всего обильные менструации. В Вашем случае я бы рекомендовала только профилактический приём железа неделю после месячных - например фенюльс или ферретаб.

Пожаловаться

Светлана, 31 мая 2022

Клиент

Светлана, гормоны щж сдаю раз в год. В октябре 21 как раз сдавала, норма. Вит Д подняла тогда же с октября по декабрь до 58, сейчас примаю 1-2 капли, поддерживаю.

Пожаловаться

Светлана, 31 мая 2022

Клиент

Светлана, да, в данный момент есть признаки инфекции и на прошлой неделе были, но не значительные. Сейчас посильнее, но уже чувствуется, скоро на спад пойдут.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 31 мая 2022

Онколог

Витамин Д лучше проконтролировать с учётом срока прошлого анализа.

Пожаловаться

Светлана, 31 мая 2022

Клиент

Светлана, хорошо, спасибо. А какой препарат железа мне принимать сейчас и сколько по времени?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 31 мая 2022

Онколог

Хороший препарат сорбифер дурулес (2 капс в день).

Пожаловаться

Светлана, 31 мая 2022

Клиент

Диляра, спасибо за ответ. Какой препарат железа мне принимать? Тотемой хорошо подняла с 3,4 до 18 в прошлый раз, но очень тяжело мне было её принимать. И зубы пришлось чистить у стоматолога. Есть такой же по эффективности препарат, но не такой противный?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 мая 2022

Гематолог, Терапевт

Золотым стандартом лечения считаются препараты, в качестве действующего вещества в которых используется сульфат железа II. Одним из таких препаратов является тардиферон, можно попробовать его по 1 таблетке в день.

Пожаловаться

Светлана, 1 июня 2022

Клиент

Фирюза, спасибо за ответ. Узи малого таза норма, неделю назад проходила. Месячные были обильные, когда препарты железа принимала, а так нормальные. Сейчас Первые 1-2 обильные, остальные нормально.

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 2 июня 2022

Терапевт

Если месячные обильные в 1-2 день, то это тоже может спровоцировать снижение ферритина.
Иногда гинекологи рекомендуют приём препаратов железа во время месячных в течение 7-10 дней для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо добавить в рацион источники железа. Хорошо работает сидерал форте.

Пожаловаться

Светлана, 1 июня 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Месячные 5-6 дней, первые 2 дня обильно, остальные нормально.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 1 июня 2022

Клиент

Мария, вирусная инфекция еще не прошла. Когда сдавала анализы, она только начиналась, были слабые симптомы. Уже вторая неделя заканчивается.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 1 июня 2022

Гематолог

Повышение лимфоцитов может быть ещё следствием ранее перенесённого ковида

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 1 июня 2022

Гематолог

Для профилактики железодефицитных состояний в будущем вам необходим приём препаратов железа после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Пожаловаться

Светлана, 1 июня 2022

Клиент

Мария, 3 месяца прошло с момента выздоровления. Они тогда были повышены и сейчас. Так долго восстанавливаются?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 1 июня 2022

Гематолог

Из лимфоцитов формируются антитела, поэтому они в крови могут 1 год и более

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин все ещё мал, а гемоглобин уже давно выше нормы

2 ответа

16 января 2022

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Высокий гематокрит, высокий ферритин

5 ответов

8 июня 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Как поднять уровень ферритина?

2 ответа

11 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий ферретин

1 ответ

16 марта 2024

Рина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

1 ответ

28 октября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин- высокая СОЭ.

2 ответа

9 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T17:09:32+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 31 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!!
А свежий общий анализ крови у Вас есть?

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T17:30:04+03:00

Здравствуйте

По анализу за май: есть признаки перенесенной или текущей ОРВИ, признаки недостаточного водного баланса (необходимо пить 30 мл/кг веса чистой воды в день), признаки латентного дефицита железа. Необходимо возобновить приём препаратов железа, контролируя уровень ферритина и оак 1 р в 1,5 мес. Строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 10 д до сдачи анализа. Уровень ферритина должен стать выше 40!!!
Планово сдать кровь на ттг и витамин Д с учётом ваших жалоб.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T17:47:15+03:00

Здравствуйте. По анализам обращает внимание на себя небольшое повышение гемоглобина и гематокрита - что говорит о гемоконцентрации, нужно обратить внимание на то, пьёте ли вы достаточно воды, и выпили ли вы воду перед сдачей анализа.
Изменения в лейкоформуле больше в пользу вирусной инфекции - Вы говорите, что сдавали на фоне болезни, поэтому есть смысл перепроверить после выздоровления.
Лечение железодефицитных состояний - процесс длительный, часто 2 месяцев бывает недостаточно, а уровень 14,9 однозначно говорит о присутствии латентного железодефицита. Поэтому нужно возобновить приём препаратов железа, под контролем ферритина, его уровень должен быть не менее 30.
По поводу обильных месячных стоит получить консультацию гинеколога.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T22:15:42+03:00

Здравствуйте! Повышение гемоглобина и эритроцитов обычно бывает при недостаточности питьевого режима, врачи рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл/кг.
Повышение лимфоцитов, моноцитов, снижение нейтрофилов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Обильные ли месячные? Узи органов малого таза когда проходили?
В целом анализы хорошие.

Грекина Мария Игоревна, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T03:49:11+03:00

Здравствуйте, Светлана, изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют перенесённой вирусной инфекции, ничего критичного нет

Препараты железа вам необходимо продолжить (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол, сидерал-форте) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации?