Что вас беспокоит?
Исключён ли БАС по этому обследованию?
Здравствуйте. Обращалась к врачу по поводу фасцикуляций по всему телу и слабости в коленях и кистях, которая появилась после перенесенного в декабре коронавируса. Слабость периодическая: в кистях по утрам и в лежачем положении, а в коленях либо в случайное время либо при нагрузке на эту часть тела. Реже бывают ощущения покалывания, ползания и ноюще-ломящие боли (боли чаще в руках), а подёргивания как видимые, так и нет. Из болезней гипотиреоз и искривление позвоночника. Гипотиреоз лечу. Сдавала анализы на гормоны щитовидки, калий, магний, кальций, натрий, общий анализ и КФК общий - всё в норме. Была у невролога, она проверила рефлексы только на руках, они симметричные, фасцикуляции вызвать у неё не получилось, но она всё равно поставила БАС под вопросом. Пошла на ЭНМГ, мне сделали стимуляционную. Я сказала что мне нужно ещё и игольчатую, но врач сказала что никаких признаков БАС не видит, поэтому и игольчатая не нужна, заверила мне, что это точно не БАС и на миастению не похоже, а симптомы говорят о полинейропатиии, хотя о ней в заключении не написано. Так же меня смущает высокий декремент-тест. Из-за диагноза провела в слезах уже несколько дней, поэтому буду благодарна если вы поможете мне с расшифровкой ЭНМГ, достаточно ли этого и анализов или нет. Переделать ЭНМГ в моём городе больше негде и денег у меня на постоянные переделывания тоже нет. У меня БАС? Результаты прикрепила.
Здравствуйте!По данным Электронейромиографии нет признаков поражения мотонейронов. БАС у вас нет. Для точной диагностики БАС необходимо проведение как игольчатой электромиографии, с использованием тонких игл, с помощью которых врач оценивает состояние электрической активности поврежденных и неповрежденных мышц, так и стимуляционной электронейромиграфии для исключения нарушения проведения по чувствительным волокнам, которые при БАС практически всегда остаются нетронутыми.
От чего возникают фасцикуляции при БАС - идет атрофия мышц ,мышечная слабость ,За такое время по продолжительности вы уже бы стали постельным ,так что забудьте о таком диагнозе !По анализам вижу всё вы прошли ,всё в норме Присутствует атрофия ,слабость в мышцах ??И скажите вы тревожный человечек?Какие препараты принимали ?Шейный отдел и поясничный отдел беспокоит? -по энмг видно поражение корешков в шейном и поясничном отделе
Нонна, Здравствуйте. Мой вопрос в том и состоит, что врач делающая ЭНМГ сказала, что игольчатую делать не нужно. Так нужно или нет, достаточно стимуляционной или почему она так сказала-то, я зря столько денег выкинула?
Насчёт атрофии не знаю, я и так худая всегда была, а слабость как я уже написала, есть в коленях и кистях. В кистях она возникает в лежачем положении (то есть я с ней просыпаюсь, встаю, она потом проходит), в коленях от нагрузки. Спина болит там где у меня искривление, в некоторых положениях при повороте резкая боль распространяется на всю спину. А шея тоже может быть скованной утром.
За симптомы мне сказали что у меня полинейропатия, это так или нет?
Нонна, По поводу тревожности - да, я тревожный человек, но никогда у меня из-за этого подергиваний и мышечной слабости раньше не возникало. Я живу 7 лет в стрессе, а тут ещё и диагноз БАС, у кого угодно тревожность взлетит до небес. Позавчера я делала ЭНМГ, на нервной почве мне часто хотелось в туалет, а вчера и сегодня жутко болят мышцы будто после тренировок. Не знаю может ли тревога настолько влиять.
диагноз БАС подтверждает только игольчатая эмг во всем мире! а также генетическое обследование может установить диагноз молекулярно - генетический анализ гена SOD1.; кфк сдать анализ ; есть дополнительные методы исследования :биопсия мышцы берётся небольшой кусочек мышцы на исследование
Принятый ответ
Да по большеберцовому нерву поражения так как идёт защемление корешков в поясничном отделе Необходимо мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника
Нонна, То есть та ЭМНГ которую я прошла вообще была бесполезна?
Нонна, Меня волнует исключён ли БАС, а не радикулопатия. Полинейропатия мне сказали у меня постковидная, так как я переболела ковидом в декабре, подергивания списали на неё. Мне просто заговорили зубы, получается? Я просто вздёрнусь сейчас уже от всего этого, это издевательство какое-то.
Здравствуйте, на данный момент нет определенных исследований которые могут подтвердить БАС.Этот диагноз устанавливается методом исключения остальных. Необходимо энмг игольчатая и мрт головного мозга и шейного отдела с контрастированием.
Анастасия, Я повторюсь ещё раз: я ходила на ЭНМГ и мне сказали, что по стимуляционной поражения спинного мозга как при БАС нет, поэтому игольчатая НЕ НУЖНА, хотя я просила. Вы предлагаете мне пойти выбить игольчатое обследование из этого врача? Те результаты которые я прикрепила не исключают БАС от слова совсем?
я вам ничего не предлагаю, я говорю вам о заболевании в целом.Без МРТ с контрастом, я бы не исключала.
Анастасия, То есть у меня всё-таки БАС?
нет, это значит , что для того чтобы понять это БАС или другое заболевание необходимо дообследоваться
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20173 ответа
- 25 Ноября 20179 ответов
- 14 Ноября 20171 ответ
- 11 Октября 20176 ответов
- 14 Сентября 20171 ответ
- 26 Июля 20171 ответ
- 21 Июля 20171 ответ
- 7 Апреля 20172 ответа
- 30 Июля 20162 ответа
- 6 Ноября 20151 ответ
Игольчатая только Зарина
А зачем вы оставляете комментарий под уже закрытым вопросом? Сначала сказали, что БАС исключен в своем первом комментарии, теперь говорите, что его исключает только игольчатая, я уже закрыла вопрос, а вы всё не успокаиваетесь. Я уже смирилась с тем что скоро сдохну, вы ничем мне не помогли, определитесь сначала со своим мнением про то есть у меня заболевание или нет.
Вы получили свои деньги - оставьте меня в покое, дайте сдохнуть спокойно. Видимо очень весело издеваться над и так доведенным до отчаяния человеком.
Извините если я вас обидела чем-то ,я не из -за денег консультирую поверьте ,мне хочеться вам помочь ,вы мне задали вопрос на неотвеченный вопрос я вам же ответила , поэтому я вам и ответила ,меня так воспитали как я могу проигнорировать ваш вопрос ,извините если я вам не смогла помочь ответом
Извините, но я не поняла стоит ли мне волноваться из-за БАС или нет. Я задала этот вопрос чтобы знать исключён ли он или нет, вы даёте противоречивые ответы, то да, то нет, а второй врач ещё больше подлила масло в огонь. Если бы у меня просто головка болела, то я бы не "обижалась", а БАС это вообще-то смертельное заболевание которое и врагу не пожелаешь и теперь я снова не смогу нормально спать. Так что да, вы ничем не помогли.
Я вам же ответила :Бас у вас нет я же вам написала Изменения по большеберцовому нерву поражения так как идёт защемление корешков в поясничном отделе Необходимо мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника ,а то что вы спросили каким исследованием подтверждается бас :я вам написала игольчатой ,вот мой ответ был вам (врач вам неправильно сказала не стимуляционная ,а игольчатая )
Как вы можете знать, что у меня нет БАС, если мне только стимуляционную сделали, которая с ваших слов ничего не исключает и не подтверждает в плане подобных заболеваний?) Только потому что так в заключении написали? Так по вашей же логике это обследование бесполезно и я 50 на 50 теперь больна или нет.
И если БАС нет то по какой причине у меня тогда его симптомы я тоже ответа не получила вообще ни от кого. Как хочешь, так и пляши, вы уже четвертый врач который не говорит ничего конкретного.
Если был бы бас у вас давно бы по клинике наблюдались бы атрофии конечностей и слабость на фоне фасцикуляций
У меня есть слабость в кистях и коленях, только она периодическая. И симметричная. В кистях она беспокоит меня в лежачем положении. Я так понимаю это, сонливость и утомляемость мышц основные признаки бас.
Далее вы сказали что по тому результату что я выложила признаков за поражение мотонейронов нет, а потом сказали что это выявляет только игольчатая. Так были какие-то причины у врача не делать игольчатую после стимуляции или нет? Мне она сказала что со стороны спинного мозга всё нормально, поэтому БАС нет и игольчатая не нужна.
Да на стимуляционной было бы изменения наличие бурной спонтанной активности во всех мышцах свойственные бас ,тогда врач бы направил на игольчатую для подтверждения ,а сейчас смысла нет проходить на стимуляционной не вижу изменений
Это и есть исключение бас. Вы могли бы сказать это сразу.
Здоровья вам Зарина Зариновна
Уважаемая доктор. Можно спросить ваше мнение по поводу того похоже ли это на атрофию? Руки всегда были худыми. Плюс хроническая экзема на кистях.
Не знаю нормальны ли впадины между пальцами, раньше не приглядывалась к рукам.
https://disk.yandex.kz/i/cpg1fRo5ypULtA