Что вас беспокоит?
Спазм пищевода?
Добрый вечер. Уже около 10 дней беспокоит ощущение нарушения глотания. Будто еда и вода с трудом проходят по пищеводу. Так же беспокоит чувство распирания после еды,отдаёт под ребра и в спину. Делала гастроскопию месяц назад - тогда беспокоили боли и тяжесть в желудке. Я очень тревожная и боюсь пропустить какую-то серьёзную патологию. Может ли такое ощущение быть от стресса и тревожности? Что можно ещё проверить, чтоб исключить серьёзные заболевания?
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! ВЫ принмаете сейчас какие-то лекарственнеы препараты постоянно или на курсовой основе? Проблемы со щитовидной железой, позвоночником иеются?
Марина, здравствуйте. Принимаю энтерол по 2 капсулы 2 раза в день уже около 2х недель (из-за срк). Так же Визанну от эндометриоза и всякие витамины иногда. Щитовидка год назад была в норме, недавно сдала гормоны щитовидки в норме.
По результатам ФГДС данных за ГЭРБ нет. Имеется невыраженный воспалительный процесс в желудке. Сейчас витамины принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте , после чего стали отмечать затруднённое глотание ?
Екатерина, здравствуйте. Не могу ни с чем связать.
По ФГДС причин для нарушения глотания нет . Возможно неврогенного характера , на фоне вашей тревоги .
Необходимо тогда дообследоваться :
Узи щитовидной железы . Рентген пищевода и желудка с контрастированием . Узи внутренних органов . Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб, общий белок . Анализ кала на яйца глист .
Кушайте небольшими порциями 4-5 раз в день . Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней перед едой .
Принятый ответ
здравствуйте
После фгдс проходили лечение?
Энтерол с какой целью? Был жидкий стул?
Мария, нет, не проходила. А нужно? Стул всегда по-разному. Энтерол пью из-за срк
по срк обследованы?
На фгдс признаки гастрита
Ваши жалобы могут быть на фоне тревожности,
но для того чтобы исключить другие заболевания, необходимо дообследоваться.
Дообследование
УЗИ ОБП
ОАК
Биохимический анализ крови (алт, аст, о. Билирубин. Амилаза, срб, щф. Ггтп, о. Белок, альбумин. Глюкоза, холестерин)
Водородный дыхательный тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Решение вопроса о колоноскопии после дообследования.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели.
2)итоприд(ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)Метеоспазмил перед едой 3 р\д-2 недели.
Если от леченя не будет эффекта, то сделайте рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Мария, спасибо вам. я все уже проверила, на колоноскопии только долихосигма. Анализы, узи и тд в норме. А у меня есть гэрб?
по описанию проблемы может быть и гэрб, но больше похоже, что на фоне стресса
Просто рекомендации по диете и образу жизни при гэрб подходят к вашей ситуации(соблюдение антирефлюксного режима).
Стресс и сейчас имеется?
Долихосигма обычно сопровождается запорами.
У вас как дела со стулом? до энтерола какой был?
сдайте тест на сибр-водородный дыхательный, если имеется вздутие, послабление стула(например было до приема энтерола)
Мария, у меня больше склонность к поносам. И постоянные вздутия, да (уже замучили
Сдайте тогда
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Водородный дыхательный тест на СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По фгдс признаки гастрита, со стороны пищевода все спокойно и кардия смыкается.
Данное состояние может быть на фоне тревоги. Но лучше провести дообследование : рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода. Узи Обп, оак., бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, глюкоза, холестерин)
Тошноты? Позывов к рвоте есть?
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте. По ФГДС признаков для развития рефлюкса нет. Да, данное состояние чаще вызвано тревогой - психогенный эзофагоспазм. Для уточнения - шкала HADS в интернете и консультация психотерапевта. Для профилактики симптомов - ганатон 50мг 3р\сут до еды 1 мес и антирефлюксный режим.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
При неэффективности - дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием, импедансометрия пищевода.
Здравствуйте.
По эгдс у вас все хорошо.
Да, такое бывает на фоне стресса и довольно часто...
Екатерина, спасибо. А что с этим делать? К какому врачу идти или что-то попить?
Хорошо работают нейромодуляторы . но за ними лучше обратиться к психотерапевту
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20251 ответ
- 27 Августа 20242 ответа
- 9 Июля 202424 ответа
- 29 Апреля 20246 ответов
- 27 Апреля 202411 ответов
- 27 Марта 20245 ответов
- 30 Июля 20238 ответов
- 6 Декабря 20215 ответов
- 23 Сентября 20197 ответов
- 2 Мая 201922 ответа
Я не врач ,но у меня такая же ситуация! это спазм функциональный пищевода ,снимается антидепрессантами ! и не слушайте,вам тут насоветуют :) найдите очного грамотнго гастро и невролога .горсти таблеток и антирефлюксная терапия без признаков и симптомов ГЭРБ вам точно не нужна :)
Анна, спасибо, что написали. А Вам помогли антидепрессанты? Сильные пили?
Анна, как можно с Вами связаться?
ну у меня точно все от головы . у меня тревожное расстройство и эти симптомы пояились после сильного стресса . сразу и резко.я прошла ФГС сразу ,там чисто все. Гасто заподозрил функциональное и отправил к психотерапевту ,но у нас в городе специалистов хороших нет и я пошла к неврологу. Выписали антидепрессанты + транквилизтор. Терапию подбирть должен тлько врач с учетом анамнеза и других ньюансов ! но если честно, у меня симптомы сразу стихать начали как только я получила на руки пртокол ФГС :) надеюсь ,они не вернуться. терапию АД только начала .
У меня тоже тревожное расстройство, и всё это началось после сильного стресса. Поищу невролога. Спасибо!
и да ,от диет и столов №5 становится только хуже! уже все прогрессивные гастроэнтерологи говорят о том что эти все столы - зло! прсто исключить нужно особо тяжелые продукты ,острое и продукцию мясоперерботки-колбасы,копченое и т д /ее вообще лучше навсегда исключить для всех :)
скорее всего у вас такая же ситуация как у меня ,даже в одно и тоже время началась судя по дате вопроса .
в принципе,вам тут правильно написали про психогенный спазм ..только зачем в догонку кучу таблеток и терапию ГЭРБ если у вас его нет! эта куча от спазмов не поможет! задача этой кучи снижать кислотность ,защищать и восстанавливать слизистую , моторику :) ни каким местом спазм это не снимет .как и диета .
Да я уже почти всё перепробовала из этих препаратов. Ничего пока не помогает. А вот этот спазм пищевода, или что это не знаю, появился сразу после того, как я прочитала в инсте историю парня с раком пищевода.???♀️У него всё началось с кома в горле и не мог проглотить пищу. Всё, с тех пор у меня появились такие симптомы. Но я честно не понимаю, как это работает. Неужели вот так устроен мой мозг ?
а у меня началось когда я прочитала про ахалазию кардии . Рак бы на ФГС выявили .это точно у вас не рак. :)
от спазма неврологического характера это все не поможет ,как и спазмалитики типа ношпы..потому что в пищеводе другие мышцы.это надо с неврологом решать .может миорелаксанты
Так дело в том, что тому парню на фгдс ничего и не показало, а чуть позже обнаружили рак 4 степени. Поэтому появился такой страх
такого не бывает. потом выяснится что фгс делали 5 лет назад и тд и тп.я уже одно поняла -меньше читать таких истрий нужно
рак 4 стадии уже бы дал сдвиг по общему анализу крови. так что вы эти байки меньше читайте .там либо откровенно врут, либо что-то не договривают
Здравствуйте Елена, напишите пожалуйста, какая у вас сейчас ситуация. Просто у меня похожие симптомы, многое уже проверено, но пока ничего не понятно и тоже это появилось на фоне приема визанны.
Добрый день!
Дорогие читатели и владелец вопроса, подскажите что вам помогло и прошло ли у вас это?
Уже надоело
Был сильный стресс и началось тоже что и у вас
Еще и нервное икание
Здравствуйте. Мне ничего не помогло, проходит и периодически снова накатывает. Думаю, все-таки это нервное
А вы не замечали связь какую то после чего?
Елена, вы можете подсказать что вас тревожило?
Меня замучила боль в пищеводе периодичная, отрыжка или как будто воздух лишний хватаю
По гастро все хорошо
Был сильный стресс
обратитесь к неврологу очно! все решается курсом антидепрессантов
АД трудно подобрать
И когда с них сходишь нет гарантий что не вернется все…
вы говорите глупость ! Год назад это я писала комментарии выше под Анной .прошла терапию антидепрессантами и ни чего у меня не вернулось . на АД чувствовала себя прекрано,пила бы пожизненно но не буду врать получила побочку в виде сбоя цикла . но курс закончила .не вспоминаю про спазмы.А вы какой совет тут хотите получить? пиявки ,витамины ,иглоукалывание и шаманские камлания ,я вас разочарую ,но они не помогут
Ольга, я выразила свое мнение в отношении АД.
Мне три психолога и 2 психиатра сказали, что важна психотерапия
Пока не поставить голову на место, это все может вернутся.
Также выразила мнение врачей
Мне не нужны какие то заговоры, шаманы, и иные подобные вещи
Мне просто хочется понять что другим назначают, может мне врач не правильно назначил и стоит проконсультироваться с другими
Вы как то сразу желчно реагируете?
Будьте проще)
Я Рада за вас что вам помогли АД
во-первых психолог не врач ,да и психотерапевт не занимается неврологическими проблемами . спазм психогенный - это уже неврология . ваше дело ,занимайтесь психотерапией . непонятно какие советы вы тут ищите ,если уже все решили
а проще - это в сельский клуб
Да уж)
Лучше конечно таблетками АД влезть в нейроны головы, получить кучу побочек, перестроить работы клеток, нежели проработать что-то самостоятельно, дифференцировать мысли плохих от хороших
Вы видно не поняли моего вопроса
Всего хорошего)
Я подожду ответ другого пользователя
Елена, добрый день, как ваши дела сегодня, от спазм не избавились? Можете ответить сюда или на почту movvom@mail.ru. Пили антидепрессанты? Помогло?